阿尔茨海默病疾病修饰药物研发述评

阿尔茨海默病(AD)是最常见的神经系统变性疾病之一,疾病负担沉重。目前AD发病机制未明,缺乏能够逆转或延缓疾病进展的疾病修饰药物。现阐述基于AD主要发病机制学说的疾病修饰药物研究,包括以Aβ、tau或其他生物标志物为靶点及老药新用的药物试验。其中,绝大部分药物试验终止于研发或临床试验进程的某一阶段,也有一些正在进行。AD发病机制研究与疾病修饰药物研发之间是互相促进和验证的关系,基础研究的突破有可能为药物研发带来新的希望,而某个方向药物试验的成败又是对其理论基础的检验。从探索AD致病机制,到研发疾病修饰药物,至广泛临床应用的道路仍然漫长。

2018 ECTRIMS/EAN多发性硬化药物治疗指南解读

欧洲多发性硬化治疗和研究委员会(European Committee of Treatment and Research in Multiple Sclerosis,ECTRIMS)和欧洲神经病学学会(European Academy of Neurology,EAN)共同发布了最新的、基于证据的多发性硬化(multiple sclerosis,MS)药物治疗指南,以指导MS患者药物治疗和医疗专业人员治疗决策。指南对成人MS和临床孤立综合征(clinically isolated syndrome,CIS)患者的药物修饰治疗(disease-modifying treatment,DMT)提出20条建议,内容涵盖了治疗有效性、治疗反应监测、治疗反应不充分的治疗策略、停止和更换治疗策略以及特殊情况下(如妊娠患者)的药物治疗。本文对该指南要点进行介绍,并予以解读。

淋巴靶向给药系统与肿瘤治疗

淋巴系统作为循环系统的重要部分,曾一度被认为是人体脂质的"排污道",其生理功能未被人们重视。近年来的研究发现,诸如心血管疾病、恶性肿瘤、免疫炎症及代谢类疾病等重大疾病与淋巴系统有着密不可分的关系。这些疾病的发生及恶化过程往往都在淋巴系统中进行,尤其是恶性肿瘤的致死性事件——肿瘤细胞转移,其发生的关键位点正是淋巴结。笔者基于肿瘤细胞的淋巴扩散机理,就淋巴靶向给药系统构建过程中应用的药物载体及其修饰进行讨论,并通过引例阐述其在肿瘤临床治疗的应用,论证淋巴靶向给药系统在肿瘤治疗中的优越性。