规模肉鸡场抗菌药物减量使用效果试验

本试验旨在研究抗菌药物减量使用对肉鸡生产效率的影响。通过加强饲养管理,逐渐减少抗菌药物的使用,观察对出栏率、出栏平均体重、料肉比等指标的影响。结果表明:通过加强生产管理,实施严格的生物安全措施,一年期内逐步减少抗菌药物用量30%或停用某些抗菌药物后,对肉鸡生产效率和效益没有明显影响,说明规模肉鸡场实施抗菌药物减量使用是可行的。

托珠单抗治疗低疾病活动度类风湿关节炎药物减量的临床观察

目的探讨托珠单抗治疗低疾病活动度类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)药物减量的可行性。方法选取上海市光华中西医结合医院2016年1月至2018年5月收治的使用托珠单抗治疗并达到低疾病活动度的RA患者50例进行研究,随机给予单次用药量减半以及延长用药间隔等两种不同的减量方案,记录患者在基线期及各随访期的病历资料、临床和实验室指标,并分别评价这两种减量方案的可行性。结果随访3个月、6个月和12个月,分别有83%[95%置信区间(confidence interval,CI)74.5~92.1]、78%(95%CI68.0~87.6%)和72%(95%CI 59.5~81.9)的患者在没有失去疾病控制的情况下成功地减少单次给药剂量。对于延长用药间隔的患者,3个月时平均给药间隔为(5.07±1.70)周,21个月时增加到(8.14±2.27)周。尽管剂量间隔逐渐增加,平均28个关节疾病活动度评估(disease activity score in 28 joints,DAS28)在3个月时迅速下降,并继续下降减少超过21个月。结论在相当比例的RA患者中,减少托珠单抗的剂量是可行的。病情复发后剂量恢复对所有病人都有效。

减量药物治疗策略联合心理疗法在高复发风险抑郁症患者中的应用

目的 探讨减量药物治疗策略联合心理疗法在高复发风险抑郁症患者中的应用效果。方法 60例高复发风险抑郁症患者随机分为两组,对照组采用低剂量药物维持治疗,观察组采用减量药物治疗策略联合心理疗法治疗,比较两组的疗效、复发率及不良反应。结果 维持治疗开始时、治疗1年时、治疗2年时,组间与组内的抑郁评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗2年内的总复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的不良反应发生率低于对照组(P <0.05)。结论 对于高复发风险抑郁症患者,减量药物治疗策略联合心理疗法与低剂量药物维持治疗的效果相当,但前者的不良反应发生率更低。

癌性疼痛的影响因素及治疗新理念

癌性疼痛是癌症治疗过程中最常见的并发症之一,在很大程度上影响着患者的生活质量和生命周期,有效管理患者的癌性疼痛已经成为癌症治疗亟待解决的难题。本研究总结了国内外文献资料,梳理了与癌性疼痛相关的影响因素及治疗策略,同时讨论了癌性疼痛治疗的新理念,以期为癌性疼痛患者的诊疗和护理策略的制订提供借鉴和参考。

去甲基化药物联合减量预激方案治疗中高危骨髓增生异常综合征的疗效分析

目的探讨去甲基化药物联合减量预激方案治疗中高危骨髓增生异常综合征(MDS)的效果和不良反应。方法采用回顾性分析,随机选取收治的40例MDS初治患者,20例采用去甲基化药物联合减量预激方案治疗,20例采用标准化疗治疗。均于第一疗程结束后进行初步的疗效评价,治疗显效者进入第二疗程治疗,无效者不再观察。两个疗程结束后对比观察两组患者的治疗效果和不良反应。结果去甲基化药物联合减量预激方案组完全缓解率为45%,总体有效率为70%。标准化疗方案组完全缓解率25%,总体有效率为40%。去甲基化药物联合减量预激方案组与标准化疗组的完全缓解率和总有效率均存在显著差异(P<0.05),部分缓解率不存在显著差异(P<0.05)。去甲基化药物联合减量预激方案组的不良反应好于标准化疗组。结论去甲基化药物联合减量预激方案治疗中高危骨髓增生异常综合征疗效显著,安全性较高。

获得性纯红细胞再生障碍67例临床分析

目的总结纯红细胞再生障碍(PRCA)的继发因素、实验室特点、治疗方案及预后。方法本研究为多中心回顾性临床研究,纳入2010年6月1日至2019年6月1日初诊的18岁以上PRCA患者进行随访,并根据不同治疗方案与药物减量速度等进行疗效、生存的比较分析。结果共纳入67例PRCA患者,其中继发性PRCA占44.8%(30/67),最常见的基础疾病为胸腺瘤(10例)和T细胞大颗粒淋巴细胞白血病(6例)。PRCA患者总缓解率(ORR)为85.7%,3年总体生存(OS)率为(74.3±7.5)%。单用环孢素A治疗缓解率稍高于单用激素或环孢素A联合糖皮质激素[90.0%(36/40)对75.0%(12/16),P=0.147]。环孢素A治疗达完全缓解或部分缓解3~6个月后,每次减量25 mg/d,减量间隔≥1个月组中位无病生存时间长于减量间隔<1个月组[未达到对15(95%CI 7~23)个月,P<0.001]。有62.5%(10/16)患者复发后按初始治疗方案或增加剂量再次治疗仍有效。结论PRCA可发生于多种疾病,缓解率与生存率高,单用环孢素A治疗效果好,起效且稳定后需缓慢减量以降低复发率。