正常兔肝脏二次谐波声学造影剂量与效应关系的声学定量分析

目的:利用实验性兔肝对二次谐波成像中的剂量-效应关系进行声学定量分析。方法:对10只健康新西兰大白兔进行二次谐波声学造影,造影剂经耳缘静脉注射,剂量分0.05,0.10,0.20,0.30ml?kg四个水平,造影增强后图像灰阶变化进行AD定量分析,测量指标有PI,AUC,HT,MTT。结果:各剂量水平肝实质AD曲线形态基本相似,呈单峰形态,近似直角三角形,但曲线高度不同。剂量从0.05ml?kg到0.20ml?kg,PI,AUC,HT,MTT测值均逐渐增大,造影效果逐渐增强;当剂量为0.30ml?kg时,因血管内声影的影响,PI,AUC,HT,MTT反而减低。结论:二次谐波造影增强效果与剂量有关,可随剂量增大而增强,但剂量过大时,造影效果反而减低。

SonoVue剂量与健康实验兔肾超声造影效果关系的实验研究

目的 探讨不同Sono Vue剂量对健康实验兔超声造影（CEUS）效果的影响,并分析其变化规律,探讨最佳Sono Vue剂量。材料与方法 采用GE LOGIQ-E9超声诊断仪,分别对10例兔肾在8个Sono Vue剂量水平（0.02~0.16 ml/kg）行CEUS检查,通过时间-强度曲线测量肾血流灌注参数,并进行定量分析。结果 Sono Vue在0.02~0.10 ml/kg剂量范围内,峰值强度（PI）及曲线下面积（AUC）随剂量增加而增大,Sono Vue剂量与PI、AUC呈显著正相关（r=0.962、0.965,P〈0.05）;进一步增加剂量,AUC变化不明显,PI反呈略下降趋势。到达时间（AT）随Sono Vue剂量的增加而呈逐渐缩短,两者呈显著负相关（r=-0.917,P〈0.05）;Sono Vue剂量与达峰时间（TTP）呈正相关（r=0.49,P〈0.05）。结论 Sono Vue剂量会影响CEUS定量分析结果,确定剂量和效果的关系及认识其规律是进行CEUS和定量分析的前提条件。应用Sono Vue对健康实验兔肾行CEUS定量分析时,0.10 ml/kg是较理想的剂量。

杂环胺摄入与结直肠癌关系的剂量-反应meta分析

背景:红肉和加工肉的摄入会增加结直肠癌的发生风险,杂环胺(HCAs)作为肉质食品加工的中间诱变物,可能为肉质食品致癌的潜在危险因素。目的:系统评价HCAs摄入与结直肠癌之间的关系,从而为制定结直肠癌预防控制措施提供依据。方法:检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库关于HCAs摄入与结直肠癌的病例对照研究和队列研究。根据文献纳入与排除标准筛选文献并评价其质量,采用Stata 12.1软件对纳入文献行meta分析。结果:共纳入17篇研究,其中14篇病例对照研究,3篇队列研究,包括18295例结直肠癌患者。MeIQx摄入可增加结直肠癌风险(OR=1.16,95%CI:1.01~1.32,P=0.032);DiMeIQx(OR=1.20,95%CI:1.01~1.43,P=0.045)、MeIQx摄入(OR=1.24,95%CI:1.03~1.50,P=0.023)可增加结肠癌风险,PhIP、HCAs与结直肠癌、结肠癌或直肠癌无关。DiMeIQx、MeIQx、PhIP、HCAs与结直肠癌之间均未发现剂量-反应关系。结论:MeIQx摄入可增加结直肠癌风险,DiMeIQx和MeIQx摄入可增加结肠癌风险,未发现HCAs摄入与结直肠癌之间存在剂量-反应关系。

含高剂量异烟肼化疗方案对药物敏感复治肺结核患者的疗效评价

目的 探讨采用含高剂量异烟肼的抗结核药物治疗方案对药物敏感复治肺结核患者的疗效.方法 将82例对药物敏感的复治肺结核患者按就诊先后顺序采用随机数字表法,分为试验组及对照组,试验组（40例）采用含高剂量异烟肼的抗结核药物治疗方案,对照组（42例）实行标准化抗结核药物治疗方案进行治疗.比较两组患者治疗效果、不良反应发生率及复发情况.两组计数资料和率的比较采用χ^2检验或Fisher精确概率法进行比较,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 完成治疗后试验组患者胸部X线摄影显示病灶吸收率为72.5％（29/40）,对照组病灶吸收率为52.4％（22/42）,两者比较差异无统计学意义（χ^2=3.52,P=0.060）.试验组患者服药后药物不良反应发生率为15.0％（6/40）,略高于对照组（11.9％,5/42）,但两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ^2 =0.17,P=0.681）.试验组患者临床治愈率和治疗成功率分别为77.5％（31/40）和85.0％（34/40）,对照组分别为57.1％（24/42）和64.3％（27/42）,两组比较差异均有统计学意义（χ^2=3.84,P=0.049;χ^2 =4.61,P=0.032）.患者完成治疗后6个月随访,试验组复发率为0.0％（0/34）,而对照组复发率为3.7％（1/27）,但两组患者复发率比较差异无统计学意义（Fisher精确检验,P=1.000）.结论 含高剂量异烟肼的抗结核药物治疗方案能有效提高复治肺结核患者的治疗效果.

不同剂量辛伐他汀的调脂疗效比较

目的:观察不同剂量的辛伐他汀对高脂血症病人的疗效与安全性。方法:80例病人随机分为A、B两组,A组辛伐他汀剂量为20mg/d,B组为5mg/d,门诊治疗6周。试验前后分别测定血脂、肝功能及磷酸肌酸激酶。结果:A组的达标率为70％,而B组的达标率仅为23％。两组均未发现明显的肝功能损害及肌病。其余不良反应发生率基本相似。结论:20mg/d的辛伐他汀调整血脂作用比5mg/d的更好,而且使用安全。

应用不同剂量黄芪的补阳还五汤治疗慢性脑供血不足临床观察

目的观察补阳还五汤黄芪剂量的变化对慢性脑供血不足患者的临床疗效及血液流变学指标的影响,为黄芪临床用量提供依据。方法采用随机对照研究方法,将150例气虚血瘀型慢性脑供血不足患者分为空白组及4个试验组,试验组分别采用15、30、60、120 g黄芪的补阳还五汤治疗,进行治疗前后中医证候、血液流变学及临床疗效观察。受试对象均进行安全性观察。结果治疗后4个试验组的中医证候评分、血液流变学指标、愈显率及总有效率均优于空白组,且与黄芪剂量的增加呈正相关关系。结论补阳还五汤治疗慢性脑供血不足具有确切疗效,可以明显缓解气虚血瘀型患者的中医临床症状,且无不良反应;补阳还五汤可以有效改善血液流变性,其改善程度与黄芪的剂量呈正相关。

老年冠心病患者采用小剂量阿司匹林治疗的机制及远期疗效

目的探讨老年冠心病患者采用小剂量阿司匹林治疗的机制及远期疗效。方法分析100例冠心病患者的临床资料;依据使用阿司匹林剂量的不同分为2组:观察组(50 mg/d);对照组(100 mg/d)。药物治疗维持1年。治疗前及治疗后8周行血液学检测。结果共纳入观察组51例,对照组49例。与治疗前比较,两组患者经治疗后TC水平显著下降(P<0.05),而HDL水平显著上升(P<0.05);LDL及TG水平在治疗前后并无明显改变(P>0.05)。与治疗前相比较,两组患者经治疗后PAG(1 min)、PAG(5 min)及PAG(max)均显著下降(P<0.05);但治疗后观察组PAG(1 min)、PAG(5 min)及PAG(max)均显著高于对照组(P<0.05)。两组患者1年累积复发率相比较差异无统计学意义(31.37%比28.57%,Log-rankχ~2=0.111,P=0.739)。结论小剂量(50 mg/d)阿司匹林可有效控制老年冠心病患者血脂及血小板凝聚功能,在远期疗效上与常规剂量(100 mg/d)差异无统计学意义。

药师在质量查房中对用药剂量的干预

质量查房是多学科、多专业合作，提高临床医疗质量的一个重要举措。成都军区总医院自实施质量查房制度以来，药师在其中承担了监查临床合理用药的重要职责，是质量查房各专业中极富挑战性和专业性的一项工作。查房药师的具体工作是在1h的查房时间中监查是否有不合理用药情况，并对其进行分析，阐述理由，解答医生和患者的疑问，提出合理的给药方案。药师需要广泛而精深的医药学知识作支撑，才能有效地完成查房任务。药师的职业素质，对临床的熟悉和了解程度，以及长期的专业知识积累是保证查房质量的基础，此外，必要的准备和顺畅的交流也是提高查房质量的有效方法。作者参与本院质量查房工作的体会是，药师在了解患者病理生理条件的基础上浏览医嘱条，可以快速了解科室的整体用药习惯和用药水平，有重点地发现并解决一些长期存在的不合理用药问题。其中药品剂量的选择是临床用药中需要特别关注的问题，药师在质量查房中可以有效地解决此类问题。

不同剂量阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死效果评价

目的比较不同剂量阿替普酶治疗急性脑梗死的效果。方法选择2012年11月—2014年5月入住北京军区总医院263临床部神经内科的符合溶栓指征的急性脑梗死(起病在4.5 h内)患者46例,随机分为两组,低剂量组(n=23)予0.6 mg/kg的阿替普酶、标准剂量组(n=23)予0.9 mg/kg的阿替普酶静脉溶栓治疗。比较两组治疗前及治疗后1、3天美国国立卫生研究院卒中患者神经功能缺损评分量表(national institutes of health stroke,NIHSS)及格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)评分;比较静脉溶栓治疗前及治疗后7、28、90天改良Rankin(MRS)评分;比较两组治疗后总有效率。结果与治疗前比较,两组治疗后1、3天GCS评分均显著增高(P<0.05),NIHSS评分显著降低(P<0.05),治疗后28、90天MRS评分显著降低(P<0.05);治疗后同时间两组上述指标差异均无统计学意义(P>0.05);两组疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同剂量阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死均可促进神经功能缺损早期恢复、改善预后、提高患者的生活质量,低剂量阿替普酶静脉溶栓疗效肯定,值得临床推广应用。

纳洛酮治疗急性重型颅脑损伤的量效关系

目的观察盐酸纳洛酮治疗急性重型颅脑损伤病人的剂量疗效关系。方法将120例急性重型颅脑损伤病人随机分为6组(空白对照组以及0.1、0.2、0.4、0.6、0.8 mg.kg-1.d-1纳洛酮组),分别给予生理盐水及相应分组剂量纳洛酮,观察GCS、血压、脉搏、呼吸等生命体征,测定血浆β-内啡肽(-βEP)和C-反应蛋白(CRP)含量。随访3个月,观察GOS、肢体和语言功能评分。结果GCS、β-EP、CRP在小剂量纳洛酮组(0.1 mg.kg-1.d-1)与对照组间差异无统计学意义;大剂量纳洛酮组各组间(≥0.4 mg.kg-1.d-1)差异无统计学意义,但与空白对照组、小剂量组、中剂量组(0.2 mg.kg-1.d-1)间差异有统计学意义。血压、脉搏、呼吸在纳洛酮各组间差异无统计学意义,但与对照组间差异有统计学意义。随访3个月,GOS、肢体功能及语言功能评分在大剂量组与对照组、小剂量组、中剂量组之间的差异有统计学意义,且小剂量组恢复最差(P<0.05);但大剂量各组之间的差异无统计学意义结论①盐酸纳洛酮(≥0.2 mg.kg-1.d-1)对急性重型颅脑损伤有显著的治疗作用,能促进神经功能的恢复;②小剂量盐酸纳络酮(≤0.1 mg.kg-1.d-1)对颅脑损伤后的神经功能保护无意义,临床不提倡使用;③盐酸纳络酮剂量0.4～0.6 mg.kg-1.d-1为最佳临床推荐剂量。

固定剂量率输注吉西他滨联合顺铂一线治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的:探讨固定剂量率输注吉西他滨联合顺铂一线治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效和安全性。方法:选择初治的、经病理证实的晚期NSCLC患者。采用吉西他滨联合顺铂方案,吉西他滨(1200mg/m2)以固定剂量率(10mg·m-2·min-1)输注,即120min静脉滴注,d1和d8;顺铂80～100mg/m2,将总量分成3d给药。21d为1个化疗周期。每2个化疗周期后评价疗效,若病情进展,则退出本研究。如果6个化疗周期结束后病情仍无进展,也停止治疗。观察疾病进展时间(time to progression,TTP)和总生存(overall survival,OS)时间。结果:共有47例经病理证实的NSCLC患者进入本次研究,最后可评价疗效者45例,其中完全缓解2例(4.4%),部分缓解15例(33.3%),总有效率为(37.7%)。中位TTP为5个月,中位OS期为11个月,1年生存率为48.3%,2年生存率为14.5%。Ⅲ/Ⅳ度血液学不良反应发生率分别为:白细胞计数下降为23%、中性粒细胞计数下降有22%,血小板计数下降14%以及血红蛋白水平下降16%。绝大多数的非血液学不良反应为Ⅰ～Ⅱ度,Ⅲ度不良反应主要发生于胃肠系统,无Ⅳ度非血液学不良反应的发生。结论:固定剂量率输注吉西他滨联合顺铂治疗晚期NSCLC有效,不良反应可以耐受,与既往资料相比,其有效率和中位生存期似有一定的优势,提示可对此开展进一步的研究。

复合丙泊酚麻醉时纳布啡抑制无痛胃镜检查老年患者体动反应的半数有效剂量

目的确定复合丙泊酚麻醉时纳布啡抑制无痛胃镜检查老年患者体动反应的半数有效剂量(ED50)。方法选择2018年10月至12月在广元市中心医院行无痛胃镜检查的老年患者,性别不限,年龄65~83岁,体质指数(BMI)18~25 kg/m2,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ级或Ⅲ级。采用序贯法进行试验。纳布啡初始剂量为0.1mg/kg,静脉注射完毕3 min后推注丙泊酚1~1.5mg/kg,待睫毛反射消失后行胃镜检查。发生体动反应时,追加丙泊酚0.5mg/kg,同时下1例患者纳布啡用量增加1个剂量梯度,如顺利完成胃镜检查则在下1例患者降低1个剂量梯度。两相邻剂量的差值0.01mg/kg。记录术中体动反应和呼吸暂停等并发症的发生情况。采用直线回归Probit法计算纳布啡抑制体动反应的ED50及其95%的可信区间。结果复合丙泊酚时,纳布啡拟制老年患者胃镜检查时发生体动反应的ED50及其95%的可信区间为0.073(0.067~0.080)mg/kg。结论复合丙泊酚时,纳布啡拟制老年患者胃镜检查时发生体动反应的ED50为0.073 mg/kg。

低管电压结合低剂量对比剂在64层螺旋CT头颈部血管成像中的应用

目的探讨64层螺旋CT头颈部血管成像(CTA)低管电压结合低剂量对比剂扫描的可行性,对比低管电压低剂量与常规电压常规剂量对比剂扫描对头颈部血管的显示效果,并评估其对辐射剂量的影响。资料与方法前瞻性选取接受头颈部CTA检查的80例患者,随机分为对照组和低剂量组,每组各40例。对照组管电压120 k V,对比剂用量80 ml;低剂量组管电压80 k V,对比剂用量50 ml。比较两组动脉图像质量及静脉干扰评分、动脉强化CT值、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、辐射剂量。结果 2名医师对动脉图像质量评分、静脉干扰评分的一致性较高(Kappa=0.782、0.867,P<0.05)。两组动脉图像质量评分、静脉干扰评分、SNR、CNR比较,差异无统计学意义(Z=-0.864^-0.032,t=0.331~1.793,P>0.05)。低剂量组各动脉强化CT值均高于对照组(t=-8.789~1.715,P<0.05)。低剂量组容积CT剂量指数、剂量长度乘积和有效剂量均明显低于对照组(Z=-8.888,t=78.092、78.350,P<0.05)。结论在头颈部CTA检查中采用低管电压结合低剂量对比剂扫描,可以获得较好的图像质量,能够满足临床诊断需要,同时明显降低辐射剂量。

不同剂量地佐辛对纤维支气管镜检查患者麻醉时丙泊酚半数有效靶浓度的影响

目的评价不同剂量地佐辛对纤维支气管镜检查患者麻醉时丙泊酚半数有效效应室靶浓度(ECe50)的影响。方法选择2015年4月—10月行纤维支气管镜检查的患者130例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,分为D1、D2、D3、D4、C组,每组26例。D1、D2、D3、D4和C组分别静脉输注地佐辛50、100、150、200μg/kg及等容量的生理盐水,5组均靶控输注丙泊酚,采用序贯法确定丙泊酚满足纤维支气管镜成功置入ECe50及其95%可信区间(CI)。各组丙泊酚初始ECe设置为3.0μg/ml,各相邻靶浓度之差为0.5μg/ml。比较5组麻醉前、支气管镜置入前、支气管镜置入后即刻的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脑电双频指数(BIS),丙泊酚ECe50及95%CI,麻醉期间应用血管活性药物比例。结果5组MAP在麻醉后支气管镜置入前发生不同程度的下降(P<0.05),支气管镜置入即刻MAP升高,与麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05);HR在各时间点差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后支气管镜置入前和支气管镜置入即刻BIS值明显下降(P<0.05);上述指标5组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。C、D1、D2、D3、D4组丙泊酚ECe50及其95%CI呈递减趋势(P<0.05)。5组应用血管活性药者比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛复合丙泊酚应用于纤维支气管镜检查可获得满意的麻醉效果,成功置入纤维支气管镜时丙泊酚的ECe50与地佐辛呈剂量-效应关系。

不同剂量甲基强的松龙治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎对照分析

目的:评价不同剂量甲基强的松龙治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的临床疗效。方法:将49例RMPP住院患儿随机分为三组,即甲基强的松龙小剂量组、大剂量组及对照组,在常规治疗的基础上,小剂量组给于小剂量甲基强的松龙[1～2mg/(kg.d)]治疗,大剂量组给于大剂量甲基强的松龙[10～20mg/(kg.d)]治疗,对照组使用地塞米松[0.1～0.3mg/(kg.d)]治疗;检测治疗前及治疗后1周两组患儿血液C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体及LDH的变化、患儿的临床疗效及不良反应。结果:三组患儿治疗后血液CRP、D-二聚体及乳酸脱氢酶(LDH)较治疗前均显著降低,大、小剂量甲基强的松龙组间差异无显著性,但两组均优于对照组;大、小剂量甲基强的松龙组间治疗疗效相比无显著差异,但两组均优于对照组;大剂量组治疗后不良并发症明显高于小剂量组及对照组,差异均具有统计学意义。结论:不同剂量甲基强的松龙治疗RMPP均有显著疗效,但剂量越大,副作用越大。

A型肉毒毒素重复治疗特发性睑痉挛剂量及长期疗效探讨

目的 :探讨反复局部注射A型肉毒毒素治疗特发性睑痉挛维持疗效是否需增加剂量及能否保持疗效持续时间。方法 :对 178例病人A型肉毒毒素重复治疗 ,随访时间 7a。将 6轮的剂量、疗效、作用持续时间及不良反应比较 ,痉挛程度按Cohen强度分级 ,统计采用SAS软件统计包。结果 :经 7a 6轮观察 ,各轮疗效为 89.9% ,97.1% ,96 .4 % ,95 % ,95 %及 98% ;平均作用持续时间均为 15～16wk、平均剂量均为 70U左右 ,除第 1轮有效率较第 2轮、第 3轮为低 (P <0 .0 5 ) ,其余各轮间疗效、平均剂量、作用持续时间均无显著差异 (P >0 .0 5 )。总体发生不良反应均为 30 %左右。结论 :A型肉毒毒素重复局部注射治疗特发性睑痉挛 ,维持相似疗效和作用持续时间 。

罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于盆腔手术的量效关系

目的研究罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于盆腔手术的量效关系。方法选择择期盆腔手术患者100例,随机、双盲分为A、B、C、D 4组,每组各25例。于腰2～3间隙蛛网膜下腔穿刺成功后,分别注射罗哌卡因15.0 mg(A组)、17.5 mg(B组)、20.0 mg(C组)、22.5 mg(D组)。测定感觉阻滞平面和下肢运动神经阻滞程度,计算镇痛有效率、观察腹壁松弛度,记录麻醉后不良反应。计算50%和95%患者镇痛有效的罗哌卡因剂量(ED50和ED95)及其95%可信区间(CI)。结果 4组感觉阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面差异均无统计学意义(P>0.05)。运动阻滞起效时间、感觉和运动恢复时间、最大运动阻滞程度各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。镇痛有效率、腹壁松弛度组间比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。罗哌卡因的ED50为15.95 mg(95%CI为15.31～16.62 mg),ED95为18.76 mg(95%CI为17.67～19.54 mg)。结论罗哌卡因中枢神经系统和心血管系统不良反应发生率低,是盆腔手术蛛网膜下腔阻滞的理想药物。

重度子痫前期患者剖宫产罗哌卡因腰麻的半数有效剂量

目的测定重度子痫前期患者剖宫产罗哌卡因腰麻的半数有效剂量(ED_(50))。方法拟行剖宫产的重度子痫前期患者及非重度子痫前期的普通孕妇,选择腰3～4穿刺行腰硬联合麻醉,采用序贯法进行测定,腰麻有效时下一个患者下调一级剂量,否则上调一级剂量,罗哌卡因初始剂量为15.625 mg,相邻剂量比为1∶1.25。腰麻有效的标准:蛛网膜下腔给药后15 min内感觉平面不低于T_6,硬膜外未增加任何药物即完成手术。结果重度子痫前期患者剖宫产罗哌卡因腰麻的ED_(50)为11.689 mg,其95%的可信区间CI为(9.983,13.661)mg,与普通孕妇的ED_(50)无差异,2组患者术中不良反应的发生率差异无统计学意义,2组胎儿脐动脉血乳酸的差异有统计学意义。结论腰3～4间隙穿刺时,重度子痫前期患者剖宫产罗哌卡因腰麻的ED_(50)为11.689 mg,95%CI为(9.983,13.661)mg。

超微细粉腰痛宁胶囊镇痛作用的量效关系

目的:观察比较腰痛宁胶囊超细粉碎前后的镇痛作用。方法:实验于2004-05/07在承德医学院机能实验室完成。采用小鼠热板法和扭体法探讨腰痛宁胶囊超细粉碎前后的镇痛作用。①超微细粉腰痛宁胶囊对小鼠热板法致痛的影响:取小鼠60只,随机分为6组,每组10只,超微细粉腰痛宁胶囊40,20mg/kg组;普通腰痛宁胶囊40,20mg/kg组;消炎痛组10mg/kg和生理盐水组(等容量给药),各组灌胃给药,给药体积为20mL/kg,分别测定给药前、给药后0.25,0.5,1,2h的痛反应潜伏期。②超微细粉腰痛宁胶囊对小鼠扭体反应的影响:取小鼠60只,分组、剂量及给药方法同①,给药15min后每鼠注射乙酸溶液,5min后计算药物对扭体反应的抑制率。③超微细粉腰痛宁胶囊镇痛作用的ED50:取小鼠200只,分别灌胃给药。计算超微细粉腰痛宁胶囊、普通腰痛宁胶囊镇痛作用ED50及95%CI。结果:所用实验动物320只小鼠全部记录结果进行统计分析,无脱失值。①与生理盐水组比较,采用热板法时超微细粉腰痛宁胶囊和普通腰痛宁胶囊高、低剂量组小鼠舔后足时间明显延长,作用持续时间在2h以上,超微细粉腰痛宁胶囊与普通腰痛宁胶囊等剂量组间比较,小鼠舔后足时间亦有所延长。②超微细粉腰痛宁胶囊与普通腰痛宁胶囊等剂量组间比较,各个时间段内小鼠扭体次数均明显减少,且超微细粉组起效更快。结论:超微细粉腰痛宁胶囊较普通腰痛宁胶囊具有更强的镇痛作用,且呈明显的量效关系。

维生素AD波浪式剂量给药方法对预防婴儿维生素D缺乏病的效果与意义

目的观察维生素AD安全范围内采用波浪式剂量给药方法对预防婴儿维生素D缺乏病的效果以及对婴儿健康管理的意义。方法 2011年1月—2013年1月南方医科大学附属深圳市妇幼保健院、北京大学深圳医院、深圳市福田区第二人民医院各选取200例符合纳入标准的婴儿作为研究对象（共600例）;按各单位保健门诊建档序号的末位数进行分组：编号末位数为奇数的分为波浪式剂量给药组（试验组,300例）,编号末位数为偶数的分为传统给药组（对照组,300例）。试验组在推荐的安全剂量范围内采用波浪式剂量、对照组按预防推荐剂量的固定剂量给予维生素AD。从出生后第28~42天进行第1次常规随访,之后每3个月（第3、6、9、12个月）随访1次,共随访5次。统计两组婴儿贫血、维生素D缺乏病相关症状、血清25-羟维生素D〔25-（OH）D〕异常、血清碱性磷酸酶（AKP）异常、骨骼指征异常发生率、年平均患病次数等指标。在研究6个月后,给家长发调查表进行经济性和简便性评分。观察两组婴儿的不良反应情况。结果全程因迁出等原因失访43例,最终共557例完成研究,其中试验组279例,对照组278例。两组婴儿贫血、骨骼指征异常发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组婴儿维生素D缺乏病相关症状、25-（OH）D异常、AKP异常发生率、年平均患病次数比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组每例婴儿1年需要维生素AD滴剂的数量为274粒,对照组为365粒。试验组每例婴儿1年补充维生素AD滴剂的费用为260.06元,对照组为346.75元。试验组经济性评分〔（8.5±0.9）分与（5.6±1.5）分〕和简便性评分〔（8.9±0.8）分与（5.6±1.3）分〕均高于对照组（P〈0.05）。两组在观察期间,未发现有维生素AD的急、慢性中毒情况。结论维生素AD安全剂量范围内的波浪式剂量给药方法在预防维生素D缺乏病、提高婴儿免疫力和减少婴儿常见病的患病次数等方面优于传统给药方法,并具有良好的经济性和操作简便性;在维生素AD总体剂量不变的情况下,采用波浪式剂量给药方法能够提高药物的效能。