门急诊儿童常用药物剂量系统的构建与运行

目的:建立门急诊儿童常用药物剂量系统辅助门急诊儿科医护人员用药参考,期望降低药物剂量错误发生率,提升儿童用药安全。方法:本研究以哈尔滨市儿童医院门急诊部门作为研究实施单位。收集整理有关门急诊常用药物品种的剂量范围及极限用量等信息,制定剂量规则,建立药物剂量资料库,并应用于门急诊处方系统协助医生进行儿童用药剂量评估,以剂量不合理处方数及医师对系统的满意度评估系统的效果。结果:应用儿童常用药物剂量系统后,门急诊抗菌药物用法用量不适宜处方数由2014年的20.0%下降至2016年的7.3%,门急诊常用药品用药剂量超过最大剂量的比例由2014年的22.8%下降至2016年的3.3%(P均<0.05)。采用不记名方式对医师使用该系统进行满意度调查结果显示,选项为满意以上者为95.0%,整体满意度加权分数为74.3分。结论:在门急诊儿童常用药物剂量系统上线运作测试后,门急诊儿科医生对于本系统提供的药物剂量建议感到满意,且对临床处方工作有所助益。

“药物使用剂量和频次智能化监控系统”用于非抗菌药物监控的实施及效果分析

目的:借助"药物使用剂量和频次智能化监控系统"促进非抗菌药物合理使用。方法:基于医院信息系统,通过"药物使用剂量和频次智能化监控系统"实现非抗菌药物使用剂量和频次与患者年龄、体质量、体表面积、肾功能状况等信息相链接,并随机抽取我院1天的住院患者非抗菌药物处方(1315张)进行审查。结果:对无需按年龄、肾功能等调整剂量和频次的药物,系统审查出单次剂量过大而频次适中警示200条,单次剂量过大而频次不足警示91条,单次剂量适中而频次不足警示43条,单次剂量适中而频次过多警示41条,单次剂量过小和频次适中或不足警示15条。而对需按年龄、肾功能等调整剂量和频次的药物,系统审查出剂量过大和(或)频次过多警示11条。结论:这种链接方式切实可行,当非抗菌药物处方中出现不符合说明书规定的使用剂量和(或)频次时,能够被该系统识别,而其实用价值有待实践检验。