表观遗传药理学与药物反应个体差异

随着遗传药理学和药物基因组学的不断发展,人们逐渐发现药物反应的个体差异不能够完全用基因的遗传多态性来解释。表观遗传药理学应运而生,从表观遗传学的角度来研究遗传因素与药物治疗的关系。许多药物代谢酶、转运体、转录因子、药物靶点以及核受体的编码基因均受到表观遗传学因素的调控,为临床上药物反应产生个体差异以及化疗耐药等提供了新的解释。本综述总结了近年来表观遗传药理学领域的最新进展。

帕金森病药物治疗的遗传药理学研究进展

帕金森病是中老龄人中常见的神经退行性疾病,主要以拟多巴胺类药物治疗为主,但药物反应个体差异较大。与多巴胺代谢相关基因的遗传变异是导致药物反应个体差异的重要原因之一。目前国内研究主要集中在遗传多态性与帕金森病易感性之间的关系方面,而对帕金森病治疗的遗传药理学研究相对较少。该文对多巴胺转运体、多巴胺代谢酶和作用的受体等相关基因的遗传多态性与帕金森病治疗反应个体差异相关性方面的研究进行了一个较为全面的阐述。

基因组医学时代的临床药学发展契机

药物反应性个体差异普遍存在,患者的遗传特征是导致药物反应性个体差异的决定性因素。药物基因组学从药物代谢和效应基因变异角度阐明药物反应性个体差异的机制,并基于此指导临床根据患者的基因型信息选择药物的种类和最佳剂量,以实现更安全、更有效地用药。药物基因组学理论指导下的个体化药物治疗或个体化医学已成功地转化为临床实践,极大地推动了疾病防治中医学模式的革新。尽管个体化药物治疗临床实践仍面临多种挑战,但其在改善疾病预后、提升用药安全性方面的优势依然凸显。临床药学通过参与制定和优化药物治疗方案,进行药物不良反应监测和治疗药物监测等方式参与临床治疗与决策,从而促进临床合理用药。药物基因组学为临床药学服务提供了一个全新的“抓手”,是联系临床药理学服务和临床药学服务的纽带,同时也为临床药学学科高质量发展注入了新的活力并指明方向。临床药师已经成为临床多学科团队中不可或缺的力量,越来越多的临床药师参与了临床药物基因组学实践,成为临床一线最早接受、掌握和传播药物基因组学知识的人才队伍,共同致力于精准临床药学的发展。药物基因组和个体化医学的推广和服务将给临床药学服务带来前所未有的机遇。