中藏医诊治冠状动脉硬化性心脏病比较研究

冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD)是一种发病率相当高的常见病、多发病。中医和藏医对该病的诊治具有较深入的认识和丰富的临床经验,但关于中藏医诊治该病的异同尚未见相关报道,该研究就中医和藏医对冠状动脉硬化性心脏病的辨证治疗,从中医和藏医基本理论、治疗方法及药物对比研究入手进行比较,对各自的特点进行分析,在病因、分类、治疗方法等方面进行两者异同研究。通过网络分析法与网络药理学法对比中藏药治疗冠心病的用药规律,探索中藏药治疗冠心病的作用机制。网络分析法发现中藏药治疗冠心病的药物中,加权度较高的药物主要包括炙甘草、诃子、茯苓、红花、当归、余甘子、党参、肉豆蔻等,边权重较高的主要包括党参-炙甘草、肉豆蔻-诃子、当归-生地黄、红花-诃子等。在此基础上通过网络药理学方法,从共同药物和加权度较高药物角度分别进行探讨,筛选出中藏药物有效成分、作用靶点,采用蛋白质-蛋白质互作(PPI)网络筛选关键基因进行拓扑分析,从而进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析,建立“中藏药-成分-靶点-通路”的网络图,结果显示中藏药治疗冠心病存在共同的靶点及通路,即JUN、MAPK3、STAT3、IL-6、FOS等基因;参与Proteoglycans in cancer、TNF signaling pathway、cAMP signaling pathway、Fluid shear stress and atherosclerosis多种信号通路,体现现代医学多药物、多成分、多靶点、多通路的理念,从而为建立中藏医的用药规律系统和现代机制,并结合中医和藏医与现代医学的治疗优势提高疗效打下基础。

体外循环与非体外循环冠状动脉旁路移植术病人住院费用的对比研究

目的对比研究体外循环冠状动脉旁路移植术(CCABG)与非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)病人住院费用的差别。方法将679例行冠状动脉旁路移植术(CABG)病人分为CCABG组与OPCAB组,对比两组住院费用及各项分类住院费用的差别,包括西药费、化验费、检查费、治疗费、手术费、麻醉费、血费、材料费、护理费、膳食费及其他费用。结果CCABG组合计住院费用高于OPCAB组,但差异无统计学意义;在分类费用中,CCABG组的西药费、手术费、血费、床位费及护理费高于OPCAB组,而OPCAB组材料费高于CCABG组,差异有统计学意义;两组间化验费、检查费、治疗费、麻醉费、膳食费及其他费用差异无统计学意义。结论OPCAB组合计住院费用与CCABG组相仿,而OPCAB组的材料费用显著高于CCABG组。