质量控制对静脉用药调配中心配置肿瘤药物差错件数及药物配制质量的影响

目的分析质量控制对静脉用药调配中心配置肿瘤药物差错件数及药物配制质量的影响。方法选择2017年1月-2019年12月福建省立医院静脉用药调配中心2684张肿瘤内科处方,其中选取2017年1月-2018年6月的1336张肿瘤内科处方作为对照组,选取2018年7月-2019年12月的1348张肿瘤可处方作为观察组。对照组处方实施常规管理,而观察组处方实施质量控制管理,在管理实践结束后观察2组处方的肿瘤药物差错件数发生率、药物配制质量及配置满意度。结果实施质量控制的观察组处方的肿瘤药物差错件数发生率低于实施常规管理的对照组处方的肿瘤药物差错件数发生率,同时观察组处方的药物配置质量要高于对照组处方的药物配置质量,观察组满意度也要高于对照组的满意度,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论医院静脉用药调配中心实施质量控制后能够取得较好的效果,可有效降低静脉用药调配中心配置的药物差错发生率,从而降低不良事件发生率,同时还可有效提高静脉用药调配中心的药物配置质量及配置满意度,能够保障患者的用药安全性,促使医院的工作能够有序开展,因此这种管理方式值得推广应用。

护理中发生药物差错的原因及对策

对472名护生在护理工作中发生的药物差错18起进行原因分析,认为:责任心不强、查对制度执行不严是发生差错的根本原因,学习环境对学生心理的影响是发生差错的重要原因,专业知识技能不足是发生差错的内在原因.提出加强院校合作,提高学生总体素质和防范意识,使其严格遵守查对制度和操作规程,以及加强带教老师队伍建设,可有效降低差错发生率.

品管圈活动在减少手术室麻醉药品管理中药物差错事件的作用

[目的]探讨品管圈(QCC)活动在减少手术室麻醉药品管理中药物差错事件的作用。[方法]医院手术室于2017年1月起以QCC活动运用质量管理工具进行麻醉药品管理,分析管理中存在的问题,并进行处理与改进;对QCC活动前(2015年1月—2016年12月)及QCC活动后(2017年1月—2018年12月)手术室麻醉药品管理中药物差错事件发生情况进行分析,对比实施前后手术室医护人员工作质量情况。[结果]实施后麻醉药物处方书写(开具)错误事件由204起下降至38起;专册登记数量与使用数量不符事件由13起下降至2起,未专册登记事件由8起下降至0起;各成果目标达成率分别为116.08%、110.00%、133.33%,进步率分别为81.37%、84.60%、100.00%;QCC活动后医护人员的工作积极性、协调性及团队凝聚力及思维开拓能力均有极大提高。[结论]在手术室麻醉药品管理中开展QCC活动效果理想,可有效减少药物差错事件,提高用药安全性。

不要再犯错:连锁药店进行革新以减少药物差错

毫无疑问．现在的连锁药店正面临困境．经理们的日子极为难过。“20／20”（20／20是美国广播公司的一档评论性电视节目．收视率位列前茅——译者注）播出了一系列的故事．在电视上，病人把连锁药店告上法庭．原因是这些药店开出的处方存在过错。

临床决策辅助系统减少药物差错的系统评价再评价

目的对临床决策辅助系统应用于药物差错、药物安全领域的系统评价(SR)进行再评价。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、WanFang Data、VIP和CNKI数据库,搜集临床决策辅助系统应用于药物差错、药物安全领域的SR,检索时限均从1996年1月至2018年11月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料后,采用AMSTAR标准评价纳入SR的方法学质量。结果共纳入20个SR,包括256 980名医务工作者和1 683 675名患者。纳入的SR中,高质量4个、中等质量16个。19个SR报告了多个过程结局指标:9个有充分证据证明临床决策辅助系统对过程结局有积极影响,6个证据有限,7个尚无充分证据。13个SR报告了患者结局:仅1个有充分证据证明临床决策辅助系统对患者结局有积极影响,3个证据有限,9个尚无充分证据。结论现有临床决策辅助系统减少药物差错的SR方法学质量为中到高等。临床决策辅助系统可显著改善与药物相关的过程结局;但对患者结局的影响目前仅有1个SR充分证据支持,结论尚不能确定,仍需大样本,长期随访的研究来证实。

药物处理差错

药物处理过程中的每一个阶段都有可能出现差错,本文通过对在丹麦奥尔胡斯大学进行的一项研究来观察并评估药物处理各个阶段中医疗差错出现的频率、类型和潜在的副反应,并提出控制临床用药全过程、减少药物副反应的建议。

外科病区储备药物的规范化管理对药物差错率的影响

目的:分析外科病区储备药物的规范化管理对药物差错率影响。方法:以2017年8月2日~2018年8月2日外科病区工作人员80名为研究对象,分为观察组(40名,实施药物规范化管理)、对照组(40名,实施常规管理),将两组管理效果进行比较。结果:观察组药物差错率低于对照组(P<0.05);观察组工作人员高危药品知识知晓率高于对照组(P<0.05)。结论:通过对外科病区储备药物实施规范化管理后,取得显著效果,能降低药物差错率,提升高危药品知识知晓率,预防用药风险情况发生,保障临床患者用药安全。

品管圈活动在减少静脉药物配制差错中的应用

目的探讨品管圈(QCC)活动在静脉药物配制中心(PIAVS)减少护士配制差错中的应用效果。方法将品管圈活动引入日常质量管理中,按10大步骤实施各项活动。结果经过为期6个月的品管圈活动,静脉药物配制差错从改善前的平均每月27件,降低至改善后的平均每月11件。结论通过品管圈手法不仅明显减少了静脉药物配制的差错件数,而且提高了护士参与管理的意识和水平,增强了护理团队的凝聚力。

质量控制管理对外科药物差错率的影响

目的:探讨质量控制管理对外科药物差错率的影响。方法:医院外科自2019年7月开始实行质量控制管理,随机选取2019年7月~2020年12月的80例患者为观察组,选取2019年1~6月的80例患者为对照组,比较两组外科药物差错率差异、用药安全性评分差异及用药满意度。结果:观察组总差错率明显低于对照组(P<0.05)。观察组的用药安全性评分及用药满意度评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:质量控制管理不仅可以在更大程度上降低外科药物差错率,还有助于提高患者用药安全及满意度。

静脉药物配置中心差错分析与防范措施

分析我院2011年静脉药物配置中心差错原因,提出防范措施,以减少静脉药物差错的发生率,减少药品资源人为的浪费,并为临床提供高质、安全、放心的输液。

对门诊药房处方中药物调配差错原因的分析

目的:探讨门诊药房处方中药物调配差错的原因.方法:选取2016年1月至2018年3月期间连云港市第二人民医院门诊药房登记的50张药物调配差错处方作为研究对象.分析导致这些处方出现药物调配差错的原因,制定相应的解决措施.结果:在对这50张处方进行药物调配的过程中,因处方书写不规范导致出现药物调配差错的处方有12张(占24%),因药师未核对发票上患者的姓名导致出现药物调配差错的处方有5张(占10%),因药品的名称、外包装相似或规格不详导致出现药物调配差错的处方有12张(占24%),因药师未按照规范流程审核处方导致出现药物调配差错的处方有8张(占16%),因药品摆放不规范导致出现药物调配差错的处方有13张(占26%).结论:导致门诊药房处方中药物调配出现差错的原因是处方书写不规范、药师未核对发票上患者的姓名、药师未按照规范流程审核处方、药品摆放不规范及药品的名称、外包装相似或规格不详.医院应提高药师的工作责任心及业务水平,加强对门诊药房工作的管理,以提高门诊药房处方中药物调配工作的质量,确保患者用药的安全性.

RCA法在住院药房药物调剂差错根因探究中的应用

目的分析根本原因分析法(Root cause analysis,RCA)在住院药房药物调剂差错根因探究中的应用价值。方法通过鱼骨图对住院药房药物调剂过程可能引起差错的诱因进行分类整理,并制定针对性干预措施。结果经RCA法分析可知,住院药房药物调剂差错的根因包括药品、环境、设备、流程、人员素质五个方面,因此应加强药品摆放管理,整理工作环境,强化岗前培训,明确工作流程及相关规章制度,提高药师、医师职业素养,以降低药物调剂差错发生率。结论RCA法是降低药物调剂差错发生率的重要途径,可为患者创造一个安全的用药环境。

药房药物调剂差错及影响因素分析

目的:对药房药物调剂存在的差错及其影响因素进行分析,探究其应对措施。方法:对郑州市第七人民医院2016年1月至2018年10月期间记录的药房药物调剂差错108件为研究资料,对其进行回顾性分析,分析总结影响药物调剂差错时间发生的因素,并提出相应对策。结果:108件药房药物调剂差错事件类型包括药物品种差错14件、药物规格剂型差错23件、药物数量差错27件、药物剂量差错15件、退药差错7件、划价差错6件、发放药物差错5件以及用药禁忌差错11件;其中,药物数量差错事件占比最高,与药物品种差错、药物剂量差错以及药物禁忌差错事件所占比例比较,差异具有统计学意义(P<0.05);差错事件发生原因主要包括药物因素、处方不规范、药房工作人员自身因素与环境因素这几个方面。结论:药房药品调剂差错事件表现多种类型,影响因素涉及4个方面,医院需要针对影响药房药品调剂差错的因素,采取有效措施,改进工作,提高药房药品管理与调剂质量。

自动摆药机差错风险防控

目的分析自动口服药品摆药机在医院使用时存在的问题,探讨通过加强管理降低发生差错的方法。方法对本院自动摆药机的使用情况、遇到的问题及解决方法进行总结分析。结果通过建立有效的管理模式可以降低自动摆药机发生差错的风险。结论自动化操作是医院药局发展的必然趋势,自动摆药机适合医院药局发展应用,通过有效管理可降低发生差错的风险,有助于提高医院的药学服务水平。

质量持续改进措施降低静脉用药调配中心差错率研究

静脉用药调配中心[1]（pharmacy intravenous admixture services,PIVAS）是指符合GMP标准,依据药物特性设计的操作环境下,由受过培训的药、护人员严格按照操作程序进行静脉用药集中调配的机构.我院是一所综合性三甲中西医结合医院,自2011年4月建立PIVAS以来,目前已开展26个病区的静脉用药调配,每天调配约3000袋输液.

在静脉药物配置工作中开展品管圈活动的效果观察

目的:探讨在静脉药物配置工作中开展品管圈活动的效果。方法:将2016年6月至2016年9月南京市高淳人民医院儿科收治的50例患儿作为研究对象。这些患儿均需进行静脉给药治疗。将这些患儿随机分为试验组与对照组。为对照组患儿进行常规的静脉药物配置。在我科开展品管圈活动,分析发生静脉药物配置差错的原因,拟定和实施减少静脉药物配置差错的对策,然后为试验组患儿进行静脉药物配置。统计病区药物配置护士为两组患儿配置静脉药物的过程中出现工作差错的类型及差错数。结果:与为对照组患儿配置静脉药物相比,为试验组患儿进行静脉药物配置时发生药品配置品项错误、药品配送错误及药品放回错误的几率均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在静脉药物配置的工作中开展品管圈活动可显著降低护理人员配置静脉药物的差错率。

基于闭环管理理念的移动静脉输液模块设计及应用

目的基于闭环管理理念设计移动静脉输液模块,提高静脉输液质量,规避静脉输液风险。方法设计移动静脉输液模块,实现智能识别、数据匹配、专业提示、后台监控等功能,对静脉输液环节进行前馈设置、过程监控、结果反馈的全流程闭环管理。结果使用后护士静脉输液执行合格率从93.80%上升至99.97%,未发生致敏药物差错。结论基于闭环管理理念的移动静脉输液模块实现静脉输液全流程追踪管理,有利于提高静脉输液质量,维护患者输液安全。

中小医院药物处理差错种类及防范

目的:利用药物处理差错概念,对我国中小医院临床药物治疗及使用过程中出现的差错重新认识并防范。方法:对患者在医院门诊治疗、病区住院,药物治疗和使用过程中的差错进行归类和提出防范意见。结果:制度防范、意识防范、措施防范、环节防范等措施,可以避免药物处理差错。结论:对于药物处理差错需要综合措施防范,是医、药、护人员的共同责任。

条形码技术在预防药物治疗差错中的应用

目的:探讨利用条形码技术减少药物治疗差错的方法。方法:通过检索并整理条形码技术在预防药物治疗差错方面的相关文献,系统介绍条形码技术的相关概念及美国食品与药品管理局颁布的相关条例,并以数据和案例说明条形码技术在减少药物治疗差错中的作用及使用情况。结果与结论:条形码技术可减少药物治疗差错的发生。

临床药师培训对医生及护士药学知识掌握效果的调查

临床药师与医师、护士密切配合,确保临床安全用药是一种全新的医学模式。药物使用差错会对患者产生一定的影响。医护人员对药物知识的熟练掌握是保证患者安全用药的关键。随着新药层出不穷,药物的药理作用、配伍禁忌也成为临床医护人员专业知识的一部分。