长程脑电图监测对癫痫无发作患者停药后复发风险的预估

目的对癫痫无发作患者停用抗癫痫药物之前脑电图异常放电的独立风险因素进行分析,探讨通过长程脑电图监测预估癫痫无发作患者停药后复发风险的临床价值。方法对2009-01—2011-12在盐城市第四人民医院神经内科门诊经过抗癫痫药物治疗,癫痫无发作3a以上的62例原发性癫痫患者,减药、停药前行长程脑电图监测,停药后进行2~3a的随访。结果停药前有癫痫样放电患者21例,无癫痫样放电41例;有癫痫样放电患者减、停药1a内复发6例,复发率28.6%,停药后2~3a复发3例,复发率14.3%,总体复发率42.9%;无癫痫样放电患者停药后1a内复发4例,复发率9.7%,停药后2~3a复发2例,复发率4.9%,总体复发率14.6%。两者复发率差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗癫痫药物治疗后3a以上癫痫无发作的患者不论减、停药前长程脑电图监测有无异常都有一定的癫痫复发率,而脑电图有异常放电的患者减、停药后复发率高,停药后复发风险大,长程脑电图监测对癫痫无发作患者停药后复发风险的预估有重要的临床价值。