药物循环使用对细菌耐药监测管理的效果分析

目的分析阿莫西林/克拉维酸钾、哌拉西林/他唑巴坦、头孢噻肟三种抗菌药物循环使用对目标细菌肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌及对以上三种耐药率监测的效果。方法在抗菌药物合理使用前提下,通过行政干预人为模拟抗菌药物循环使用环境,以6个月为1个周期,交替循环使用阿莫西林/克拉维酸钾、哌拉西林/他唑巴坦、头孢噻肟三种抗菌药物;并以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为监测目标,对比分析每周期细菌耐药监测数据。结果阿莫西林/克拉维酸钾单独使用6个月后,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对其耐药率略有增加,而对于哌拉西林/他唑巴坦和头孢噻肟的耐药率明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);在使用哌拉西林/他唑巴坦周期内,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对其耐药率有所增加,而对于阿莫西林/克拉维酸钾和头孢噻肟的耐药率明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);在使用头孢噻肟周期内,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对其耐药率有增加,但对于阿莫西林/克拉维酸钾和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗菌药物循环使用在一定范围内可减低病原微生物的耐药率,在医院细菌耐药监测管理中有实际应用价值。

药物循环结合阴道微波综合治疗慢性子宫颈炎临床评价

目的探讨药物循环结合阴道微波综合治疗慢性子宫颈炎的有效方法。方法将慢性子宫颈炎的患者随机分为治疗组和对照组,观察两组治疗前后临床症状、体征和辅助检查改善情况,进行客观疗效评价。结果药物循环结合阴道微波综合治疗较单纯阴道微波治疗愈显率高,多项指标表明疗效显著。结论药物循环结合阴道微波综合治疗优于单纯阴道微波治疗。

基于药物化学课程内容的新药研发前沿案例构建——循环系统药物章节案例教学举例

药物化学是药学本科专业基础课程,也是创新药物研究的重要基石。如何提高药物化学教学内容的时效性、创新性和高阶性,以满足新时代药学创新人才培养的需求,是值得深入思考与探索的问题。本文以循环系统药物章节教学内容为基础,构建了学科前沿、学科交叉和课程思政三个方面的课程案例,期望能为药物化学相关专业教学提供新素材和新思考。

2004年长江流域6城市循环系统药物利用分析

目的:评价长江流域6城市2004年循环系统西药药物利用情况。方法:对157家入网医院循环系统目前临床应用品种,从用药金额和用药频度(DDDs)两方面按城市进行排序。结果:2004年6城市循环系统用药总金额已达13.6亿元,较上年度增长了29.6%。络活喜(氨氯地平)在上海等5城市的品牌产品用药金额排序中位居第一,而美托洛尔则在武汉等4城市的DDDs排序中名列榜首。在金额和DDDs排名前列的品种中主要包括钙拮抗剂(CCB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂、硝酸酯类和调脂药物。周围血管扩张药、防治心绞痛药和降血压药3个亚类用量6城市平均占整个大类用药金额的70.8%。结论:随着循环系统疾病的流行,性价比高、用药依从性好、不良反应发生率低的药品必然成为临床医生的首选。

PDCA循环法在日间病房抗肿瘤药物安全管理中的应用

化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一，日前的化疗方式仍以静脉输液为主，化疗药物在抑制恶性肿瘤细胞的同时，xCfdL体的正常细胞也有损伤，对肝、肾、心肺、神经系统产生毒性作用。我院2012年4月成立了肿瘤日间病房，护理人员为原康复科护士。日间病房抗肿瘤药物管理和配置工作均由病区护士执行，护理人员在化疗药物配置、药物的保存和使用、不良反应的观察等方面存在着不足。我们将PDCA循环法质量管理应用于肿瘤化疗药物管理中，对化疗护理质量进行全程监控。PDCA循环法是50年代美国的统计学家戴明博士提出的，被称作管理学的基本方法，PDCA强调全员参与与持续改进的原则，包括计划（P阶段）、实施（D阶段）、检查（c阶段）、处理（A阶段）4个阶段，其工作环环扣紧，在不断循环中逐步提高护理质量。

2014–2016年武汉地区31家医院改善脑血管循环药物用药分析

目的:了解武汉地区改善脑血管循环药物的应用情况和变化趋势,为临床合理应用改善脑血管循环药物提供参考。方法:采用回顾性分析和限定日剂量法,对武汉地区31家医院2014–2016年改善脑血管循环药物的销售金额、用药频度(DDDs)和限定日费用(DDC)进行排序分析。结果:2014–2016年武汉地区改善脑血管循环药物共计22个品种,销售总金额逐年上升,小牛血清去蛋白和长春西汀这两个品种在三年中的销售金额位居前两位,二者销售金额构成比已接近50%。2014–2016年DDDs位居前4位的品种是银杏叶制剂、妥拉唑林、尼麦角林和小牛血清去蛋白,DDC值位居前五位的品种是尤瑞克林、曲克芦丁脑蛋白水解物、法舒地尔、桂哌齐特和小牛血清去蛋白。结论:2014–2016年武汉地区31家医院改善脑血管循环药物的临床应用量持续攀升,药物品种较多,临床医生应根据具体情况合理选择改善脑血管循环药物。

2005年南京市22家医院循环系统药物利用分析

目的评价南京市2005年循环系统药物利用情况及发展趋势,为该类药物的研究、生产、销售和临床应用提供参考。方法对22家医院上年度的循环系统购药信息,从用药金额和用药频度(DDDs)两方面进行排序。结果2005年22家医院循环系统用药总额已达2.11亿元,较2004年增长了25.7%。络活喜在用药金额排序中位居第一,而硝苯地平则在DDDs排序中名列榜首。在金额排名前列中主要包括CCB、ACEI、硝酸酯类产品,而在DDDs排名前列中还增加了复方降压药物。周围血管扩张药、防治心绞痛药及钙拮抗剂三个亚类用量占整个大类用药金额的68.5%。结论随着我国经济的迅速发展,循环系统药物的市场需求潜力巨大,传统中药制剂在这一领域的开发和应用尤其值得关注。

2005～2007年循环系统药物使用分析

目的:了解循环系统药物在我院的使用情况。方法:以我院药房2005～2007年的出库记录为依据,统计分析该类药品的年消耗金额、各种药品的消耗金额排序及DDDs排序。结果:2005年我院该类药品的年消耗金额为146.34万元,2006年为119.76万元,2007年为157.28万元。药品销售金额按类排序,各年度排序情况一致,前5位的类别分别为:防治心绞痛的药物、其他、周围血管扩张药、降压药、钙拮抗药。消耗金额排序表明,阿魏酸钠注射液、舒血宁注射液、参麦注射液、1.6-二磷酸果糖针、复方丹参滴丸、复方血栓通胶囊、脑蛋白水解物注射液、通心络胶囊、贝那普利片等9种药物在各年度均进入了前10位。DDDs排序表明:复方丹参片、参麦注射液、吲哒帕胺片、硝酸异山梨酯片、脑络通胶囊、复方血栓通胶囊、舒血宁注射液、卡托普利片等8种药在各年度DDDs排序中均进入了前10位。结论:我院各年度循环系统药物使用情况较稳定。医生倾向于选择价格低廉的药品及中成药。

高血压性脑出血应用改善循环药物时机研究

目的:探讨高血压性脑出血患者何时开始应用改善循环药物。方法:将82例高血压性脑出血患者随机分为治疗组和常规组。治疗组于发病1周后开始给予银杏叶提取物静脉点滴,常规组内科治疗不变,同时于发病后1周、2周分别复查颅脑CT,了解血肿吸收变化情况。结果:2周后治疗组患者血肿吸收速度明显优于常规组,且无不良反应,两组对比有明显统计学意义(P<0.01)。结论:高血压性脑出血早期如没有用药禁忌的情况下,应用改善循环药物有利于改善血肿周围微循环障碍,促进血肿吸收[1]。

应用PDCA循环管理Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用的效果评价

目的探讨PDCA循环法在围手术期抗菌药物预防性使用管理中的效果。方法以未实施PDCA循环管理的2015年Ⅰ类切口手术1562例为对照组,以实施PDCA循环管理的2016年Ⅰ类切口手术1781例为实验组,对两组数据抗菌药物的预防性使用情况进行对比分析。结果实施PDCA循环管理后抗菌药物使用率显著下降,不合理使用抗菌药物的现象明显得到改善。结论 PDCA循环法用于规范Ⅰ类切口手术的抗菌药物使用效果显著,提高了我院抗菌药物使用的合理性。

脊髓型颈椎病脊髓微循环改变及中药效应观察

为探讨脊髓型颈椎病脊髓微循环改变及中药效应 ,建立脊髓型颈椎病动物模型 ,设立对照组分别进行脊髓微血管显影、脊髓血管内皮生长因子表达检测观察。结果显示中药治疗组脊髓微血管显影、脊髓血管内皮生长因子表达优于对照组。提示中药有促进脊髓组织VEGF的表达 ,促进血管增生 ,增加脊髓血液供应的作用。

不同的阻滞方法对75岁以上高龄老人阻滞效果及循环功能的影响

为比较硬膜外隙阻滞 (硬外 )、蛛网膜下隙阻滞 (腰麻 )和单侧蛛网膜下隙阻滞 (腰麻 )在 75岁以上高龄股骨颈骨折手术中的阻滞效果及对循环的影响。选ASAⅢ～Ⅳ 级 90例 ,随机等分为 3组 ,Ⅰ 组为硬外阻滞组 (A组 ) ,用 1.5 %Lidocaine 4ml试验剂量并确认无脊麻后 ,根据情况追加 1.5 %Lidocaine 4～ 6ml;Ⅱ 组为腰麻组 ,Ⅲ 组为单侧腰麻组 ,两组注药速度均为 0 .1ml·s-1,注药过程均不作往返吸注。Ⅱ 组用 0 .75 %布比卡因 1ml(7.5mg) ,注药后仰卧 ;Ⅲ 组患侧在下侧卧 ,用 0 .75 %布比卡因 0 .6ml(4 .5mg)、10 %葡萄糖液 0 .4ml,注药 2 0min后平卧。结果显示 :①患侧痛觉阻滞起效由快到慢为 Ⅱ 组、Ⅲ 组和 Ⅰ 组。②三组阻滞前后的心率比较 ,均无显著性差异 ;Ⅲ 组阻滞前后的平均动脉压也无显著性差异 ,但 Ⅰ 和 Ⅱ 组的阻滞前后的平均动脉压均有显著性差异。③患侧痛觉阻滞达标率 (无痛平面达L1的百分率 )为Ⅰ 组 93.3% ,Ⅱ 和 Ⅲ 组均为 10 0 %。④阻滞不全者 Ⅰ 组 3例 ,而 Ⅱ 和 Ⅲ 组则无。⑤发生低血压者 Ⅰ 和 Ⅱ 组各 3例 ,且同时都伴有ECG的ST段下移 ;Ⅲ 组则无。表明①单侧腰麻组起效较快、阻滞完善和患侧痛觉阻滞达标率高。②单侧腰麻所用剂量小 ,阻滞范围小 ,对循环干扰轻和阻滞平面似乎更?

循环系统药物口服固体制剂仿制药生物等效性研究考虑要点

本文以我国生物等效性研究相关指导原则为主要依据,参考国际先进监管机构相关要求,结合循环系统药物的特点,对循环系统药物口服固体制剂仿制药生物等效性研究给出几点考虑。

救脱Ⅰ号注射液对家兔SMAO型休克模型微循环及血液粘度的影响

用救脱Ⅰ号注射液和多巴胺及生理盐水分组治疗肠系膜动脉夹闭(SMAO)型休克家兔。考查微动脉管径,毛细血管网交点,微循环血液流态,及全血比粘度,血浆比粘度五项指标。结果显示,救脱Ⅰ号能显著改善SMAO休克家兔的微循环障碍,扩张微血管,促进毛细血管床的开放,改善血液和保证重要脏器的血液灌注,从而使休克得以纠正。

肝移植术后早期应用前列腺素E1对患者早期肝功能和微循环灌注的影响

【目的】探讨肝移植术后早期应用前列腺素E1（PGE1）对患者早期肝功能及微循环灌注的影响。【方法】选择2015年1月至2016年12月南京医科大学第一附属医院收治的肝移植患者50例，按照随机数表法将其分为观察组与对照组，各25例。对照组术后接受常规治疗，观察组在对照组基础上术后早期给予PGE，注射，比较两组术后d1、d3、d7肝功能、微循环灌注及并发症发生情况。【结果】两组术后d3、d7血清谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）水平显著低于同组术后d1，差异有统计学意义（P〈0．05），但两组组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组术后d7血清碱性磷酸酶（AKP）水平显著低于术后1d，差异具有统计学意义（P〈0．05），两组组间不同时间点AKP比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组术后d3、d7峰值强度较同组术后d1均明显上升（P〈0．05），术后d3、d7上升时间、达峰时间较同组术后d1均明显缩短（P〈0，05）；观察组术后d3峰值强度、术后d3、d7上升时间及达峰时间与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组急性肾衰、急性排斥反应及严重出血需二次手术发生率与对照组比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。【结论】肝移植术后早期给予PGE1干预能有效改善移植肝微循环灌注，且对肝功能保护、并发症发生情况无明显影响。

老年人循环系统用药注意事项

目的:了解循环系统常用药物之间的相互作用和老年人使用循环系统常用药物时的注意事项,为临床医师及药师提供合理用药参考。方法:参考《新编药物学》第十五版、《常用药物不良反应》第三版、《医药新进展》、《临床常见非合理用药》第二版和Internal等有关资料进行综合整理。结果:循环系统药物相互合并使用后其血药浓度发生改变,至使疗效下降或增加不良反应。结论:有部分循环系统药物在合并使用后会产生协同或拮抗作用,有些药物是老年禁忌使用,应引起医师及药师注意。