肺癌病人癌性疼痛药物性干预护理管理的证据总结

目的:检索、评价和总结肺癌病人癌性疼痛药物性干预护理管理的相关证据,为临床提供参考。方法:按照“6S”模型检索相关文献,包括临床决策、指南、证据总结、专家共识、系统评价等。检索时限为建库至2023年8月14日。由2名研究者对文献质量进行评价和资料提取。结果:共纳入17篇文献。其中4篇临床决策,6篇指南,7篇专家共识。从癌性疼痛的评估、评估工具的选择和药物性干预管理3个主题汇总了26条最佳证据。结论:总结的针对肺癌病人癌性疼痛药物性干预护理管理的最佳证据具有一定的科学性与实用性,可为医护人员有针对性地开展证据应用提供循证依据,以更好地指导临床实践,保障肺癌病人癌性疼痛的合理治疗与用药安全。

非药物性干预策略在运动诱发性支气管痉挛防治中的应用进展

通过梳理国内外相关文献报道,对自我防护措施、营养膳食干预及运动环境调整等三大类运动诱发性支气管痉挛(exercise-induced bronchoconstriction,EIB)非药物性干预策略进行了整理、分析与归纳。结果表明,剧烈运动前进行适应性热身活动(高强度间歇或递增负荷运动等),运动中佩戴热湿交换防护面罩,运动后进行针对性的呼吸节奏练习,可有效降低运动员的EIB发病风险。在目前现有的营养膳食干预措施中,橘皮素、Omega-3脂肪酸及咖啡因等,均被证实可有效改善EIB运动员的多项肺通气功能指标,并使部分EIB阳性运动员转为阴性。在采用上述策略的同时,减少寒冷环境暴露,降低游泳馆池水和空气中氯化物的含量,尽量远离户外空气污染源等,也是降低运动员EIB发病风险的有效手段。建议深入探讨和分析不同专项特征、运动环境及膳食习惯运动员的EIB发病特点,并为其针对性地选择和使用非药物性干预策略,提供科学合理的建议。

血液透析患者透析相关性疲乏非药物性干预研究进展

疲乏是一种主观的虚弱、精力不足、疲倦的感受,是血液透析患者最常见的症状之一,其发生率达65%-91%[1]。透析相关性疲乏严重影响血液透析患者的生活质量,却往往易被医护人员忽视[2]。透析相关性疲乏可表现为肌肉与关节疼痛、体质量减轻等躯体不适,以及沮丧、焦虑、神经质等情感抑郁症状。减轻和控制血液透析患者透析相关性疲乏的症状,可以有效提高患者的生活质量。

ICU患者疼痛的非药物性干预

疼痛是ICU患者一个重要的应激因素，研究表明，超过70％的患者在ICU住院期间有中到重度的疼痛经历［1］。除了疾病本身，约有50％的患者在临床护理操作过程中（翻身、吸痰等）会感受到疼痛［2］。未缓解的疼痛会产生长期的心理和生理应激，对危重症患者预后产生负面影响。因此，如何最大限度地缓解危重症患者的痛苦，保证其舒适性成为目前研究的一个热点。非药物性干预是指不应用药物或者任何活性物质的治疗，包括物理疗法、认知行为疗法等［3］。尽管非药物性干预（按摩、体位调整等）已经被报道用于危重症患者的疼痛管理，但对其有效性的研究并不多［4］。本文通过对ICU患者疼痛的非药物性干预进行定性描述，并探讨其有效性。

非药物性干预对化疗期病人睡眠质量影响的网状Meta分析

[目的]系统评价非药物性干预对化疗期病人睡眠质量的影响。[方法]计算机检索the Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EMbase、中国期刊全文数据库、万方医学数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库中关于非药物性干预方法对化疗期病人睡眠质量影响的随机对照试验,检索时限均为建库至2019年1月31日。由2名研究者独立进行文献筛选、提取数据,采用R 3.5.0软件GeMET程序包、ADDIS 1.16.5及Stata 13.0软件进行网状Meta分析。[结果]共纳入20项随机对照试验,共计2601例病人。网状Meta分析结果显示,除运动疗法外,正念疗法、放松训练、音乐疗法、书写表达、认知行为疗法的应用对化疗期病人睡眠质量的干预效果与常规护理相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。直观评估排序概率图下面积排序结果显示:6种非药物性干预方法中,书写表达有效提升化疗期病人睡眠质量的可能性最大,放松训练次之,运动疗法最小。[结论]现有证据表明:书写表达可能是改善化疗期病人睡眠质量的最优非药物性干预方法,但其适用性还应进一步验证。

非药物性干预策略在减轻重症监护室新生儿疼痛中的应用

国际疼痛研究协会最初将疼痛定义为：一种不愉快的感觉和伴有实际或潜在组织损伤的情绪体验,属主观感觉[1]。据此并无把新生儿疼痛的表述纳入。在2001年,国际疼痛研究协会对疼痛的定义增加了＂无交流能力却不能否定一个个体有疼痛体验和需要适当缓解疼痛的可能性＂[2]。Anand等[3]相关研究专家认为,新生儿特殊的行为和生理反应可替代主观表述,据此将新生儿疼痛纳入疼痛定义。

儿童选择性缄默症现况与非药物性干预进展

选择性缄默症是一种相对罕见的儿童疾病,特征是已具有语言功能的儿童在特定社会环境,如学校、社交场合中不能语言表达,但在其他环境如家里,能正常说话和进行肢体交流.本文旨在帮助儿科医务人员了解儿童选择性缄默症的研究现况,并予必要的建议和指导.

2014—2021年荆州市流行性腮腺炎流行特征及非药物性干预措施的影响分析

目的分析荆州市2014—2021年流行性腮腺炎流行特征变化及非药物性干预措施对发病的降低作用。方法收集荆州市2014—2021年流行性腮腺炎发病率数据、聚集性疫情和暴发疫情资料。采用描述性流行病学方法描述三间分布特征,采用BSTS模型及相对下降指标评价非药物性干预措施(non-pharmaceutical interventions,NPIs)降低作用大小,同时分年龄进行亚组分析。结果2014—2021年荆州市累计报告流行性腮腺炎4118例,年均发病率9.18/10万。发病高峰为4—7月和12月至次年1月,沙市区、荆州区、江陵县发病率居3位,男性发病率高于女性,5~9岁年龄组发病率最高,其次为10~14岁年龄组。聚集性疫情、暴发疫情主要发生在小学。NPIs作用下,2020—2021年荆州市流行性腮腺炎整体下降45.20%(95%CI:8.78%~79.23%)。0~4岁、5~9岁和10~14岁年龄组分别下降51.44%(95%CI:33.19%~67.75%)、26.89%(95%CI:-28.99%~80.69%)、64.69%(95%CI:11.67%~115.13%)。结论2014—2021年荆州市流行特征存在明显时空异质性。NPIs对荆州市全人群,尤其是0~4岁、10~14岁人群流行性腮腺炎发病降低作用明显,持续加强NPIs措施能有效降低流行性腮腺炎发病强度。

使用减压握具的非药物性护理干预在日间局麻手术患者中的应用

目的 探讨术中使用减压握具干预对日间局麻手术患者心理状态的影响。方法 将2022年6—7月首都医科大学附属北京朝阳医院100例于日间手术室局麻下行皮肤局部肿物切除术患者随机分成干预组和对照组各50例。术前巡回护士常规为两组患者进行术前宣教。干预组患者手术全程使用减压握具。为两组患者入手术室即刻及术前填写汉密尔顿焦虑量表,测量心率和血压,术后填写满意度调查问卷。干预组患者另行填写减压握具调查表。结果 干预组患者躯体焦虑症状明显减轻,血压、心率有所下降,满意度显著提高,与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。结论 术中使用减压握具能明显减轻日间局麻手术患者的术中焦虑,使患者具有良好的心理状态,同时提高患者满意度。

儿童扁桃体切除术后疼痛的非药物性护理干预

目的探讨儿童扁桃体切除术后疼痛的非药物性护理干预效果。方法将行双侧扁桃体切除术的108例患儿,按时间段分为对照组56例和观察组52例。对照组实施常规口腔护理、饮食指导和冰袋颌下冷敷;观察组在对照组的基础上改进颌下冷敷装置,并结合知识讲授、注意力转移等措施。应用视觉模拟评分表（VAS）分别在术后6h、术后1~3d对患儿进行疼痛评估。结果观察组术后6h、1d、2d及3d疼痛程度显著轻于对照组（均P〈0.01）。结论对扁桃体切除术后患儿采用改进颌下冷敷装置联合其他非药物性干预可有效缓解疼痛。

非药物性干预措施对湖北省荆州市法定传染病发病的影响

目的评价非药物性干预措施(NPIs)对湖北省荆州市法定传染病(NIDs)发病的影响。方法收集2014年12月29日(2015年第1周)至2021年1月3日(2020年第53周)荆州市NIDs周发病数。2015年1周至2020年5周作为历史数据拟合贝叶斯结构时间序列(BSTS)模型并预测2020年6—53周NIDs发病数。2020年6—53周实际值分别与2015—2019年同期NIDs发病数、模型预测值比较,采用相对下降(RR)评价NPIs对NIDs的影响。分病种、分性别、分年龄、分类(甲乙类、丙类;呼吸道、肠道、血源及性传播、自然疫源性)、分时期(6—18周、19—24周、25—53周)进行亚组分析。结果2020年6—53周累计报告NIDs 20种18952例,较2015—2019年同期下降45.26%。基于BSTS模型,2020年6—53周较预期下降60.42%(95%CI:50.98%~69.66%),其中甲乙类NIDs、丙类NIDs分别下降36.63%(95%CI:30.60%~43.19%)、60.72%(95%CI:33.97%~85.32%)。6—18周、19—24周、25—53周分别下降70.29%(95%CI:56.88%~83.29%)、61.71%(95%CI:45.34%~79.13%)、55.68%(95%CI:45.60%~67.29%)。从传播途径来看,呼吸道传染病下降幅度最大(RR=61.53%,95%CI:22.60%~100.87%);其次为肠道传染病(RR=19.72%,95%CI:2.98%~35.29%)。分年龄来看,15~64岁年龄组下降幅度最大(RR=72.74%,95%CI:65.68%~80.10%),其次为0~14岁年龄组(RR=54.51%,95%CI:19.78%~87.15%)。分地区来看,2020年不同地区新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)发病率与降幅存在正相关性(r_(s)=0.714,P=0.058)。RR最大的前5位病种分别为风疹(999.77%,95%CI:−2326.82%~4510.97%)、流行性感冒(68.93%,95%CI:91.76~117.10%)、猩红热(88.59%,95%CI:64.78%~112.12%)、手足口病(86.09%,95%CI:77.46%~94.55%)、急性出血性结膜炎(78.54%,95%CI:28.11%~127.26%)。结论NPIs在控制新冠肺炎疫情同时,大幅降低湖北省荆州市NIDs发病数,其效果在人群、疾病、时间和空间方面具有异质性。

非药物干预对癌症化疗致恶心呕吐影响的网状Meta分析

目的:采用网状Meta分析不同非药物干预对癌症化疗所致恶心呕吐效果的影响。方法:系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、the Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EMbase,查找有关非药物干预对癌症化疗所致恶心呕吐效果影响的随机对照试验,检索时限为2013年1月—2023年6月。由2位研究生独立进行文献筛选与资料提取,采用Cochrane质量评价手册对纳入文献进行质量评价,使用Stata 16软件进行网状Meta分析。结果:最终共纳入14项随机对照试验,涉及13种非药物干预方法。网状Meta分析结果显示,在缓解急性期恶心严重程度方面,不同非药物干预措施与常规护理措施比较,以及不同非药物干预措施间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),累积概率排序图曲线下面积(SUCRA)显示,生姜粉(SUCRA为85.1%)效果最佳;在缓解延迟性恶心严重程度方面,经皮穴位电刺激联合胃肠起搏和绘画疗法与常规护理比较,差异有统计学意义(P<0.05),经皮穴位电刺激联合胃肠起搏(SUCRA为84.6%)效果最佳;在缓解急性期呕吐发生率方面,耳灸联合腕踝针与常规护理比较,差异有统计学意义(P<0.05),耳灸联合腕踝针(SUCRA为84.6%)效果最佳;在缓解延迟性呕吐发生率方面,吸入性芳香疗法、耳灸联合腕踝针、肌肉放松训练、穴位敷贴联合穴位按摩与常规护理比较,差异有统计学意义(P<0.05),吸入性芳香疗法(SUCRA为83.5%)效果最佳。结论:现有证据表明,生姜粉缓解急性期恶心严重程度效果最佳,经皮穴位电刺激联合胃肠起搏缓解延迟性恶心严重程度效果最佳,耳灸联合腕踝针缓解急性期呕吐发生率效果最佳,吸入性芳香疗法缓解延迟性呕吐发生率效果最佳。由于纳入原始文献数量、质量等因素的限制,本研究结论有待进一步验证。

流感大流行非药物性干预措施

流行性感冒（流感）大流行是指人群中出现甲型流感病毒血凝素新亚型或旧亚型重现，人群普遍缺乏免疫力，病毒在人群中快速传播，超出国界和洲界，引起全球范围的广泛流行。流感大流行的干预措施包括药物性和非药物性干预措施。药物性干预措施包括疫苗和抗病毒药物，但数量有限。特别是对于资源匮乏的国家，非药物性干预措施是阻止疫情蔓延的有效途径。常见的非药物性干预措施包括隔离、检疫、社会隔离、旅行措施、医院内感染控制、个人卫生、公共卫生信息沟通和消毒等。

非药物性干预措施对ICU呼吸机相关性肺炎发生的影响

目的评价非药物性干预措施对ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响。方法将符合纳入标准的180例患者根据入院时间分为试验组、对照组,2010年1-12月的74例患者为对照组,2011年1-12月的106例患者为试验组,比较两组患者VAP发生率。结果试验组患者VAP发生率为21.81‰,低于对照组的34.16‰,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对ICU加强医院感染的非药物性预防措施对降低VAP的发生具有重要意义。

非药物性护理干预对小儿先天性心脏病术后疼痛的效果观察

观察分析非药物性护理干预对小儿先天性心脏病术后疼痛的效果。方法 选取我院2020年10月-2022年10月间收治的116例小儿先天性心脏病患儿作为本次实验样本,根据随机原则分作2组,其中参照组58例患儿运用常规护理方式,研讨组58例患儿则运用非药物性护理干预方式,主要就两组患儿术后疼痛的效果进行观察并分析。结果 护理前两组患儿的疼痛程度、精神状态及治疗依从性评价指标值接近,P值>0.05,组间数据的对比结果不具统计学差异;护理后研讨组患儿的疼痛程度、精神状态与治疗依从性评价指标值均低于参照组患儿,研讨组患儿的术后并发症发生率6.90%低于参照组患儿的术后并发症发生率20.69%,组间数据的对比结果具统计学差异(P值<0.05)。结论 将非药物性护理干预方式应用于小儿先天性心脏病可获得良好的效果,能够明显降低术后疼痛程度,值得推荐使用。

新冠肺炎的流行病学、传播动力学、疫苗和非药物性干预措施评价的研究进展

在全球新冠肺炎持续流行、病毒变异频发的背景下,我国长期面临境外输入和本土反弹的双重压力。自新冠肺炎疫情初始,在国家自然科学基金委员会的支持下,复旦大学余宏杰研究团队运用经典流行病学、传染病学、统计学、地理信息学和生态学等多学科交叉技术,通过临床评价、构建基于群体和个体水平的传播动力学模型等,在疫情的各个阶段针对新冠肺炎的流行病学、传播动力学、疫苗和非药物性干预措施评价等领域开展了深入、系统的研究,为建立新冠肺炎流行病学特征的认识奠定了科学基础,为疫情防控、推进复工复产、制定疫苗免疫策略等提供了直接科学证据。

多元化非药物性护理干预对轻中度疼痛肿瘤患者心理状态及生活质量的影响

目的探讨多元化非药物性护理干预对轻中度疼痛肿瘤患者心理状态及生活质量的影响。方法选择2018年1月—2019年12月江苏省徐州市仁慈医院和徐州市中心医院收治的住院轻中度疼痛肿瘤患者115例,根据住院时间分为观察组(2019年1月—12月)59例、对照组(2018年1月—12月)56例。两组均给予抗肿瘤药物治疗及常规护理干预,观察组联合应用多元化非药物性护理干预。干预2周后,比较两组镇痛效果、心理状态、生活质量及满意度。结果干预2周后,两组数字疼痛分级法(NRS)疼痛评分明显低于干预前,轻度疼痛率明显高于干预前(P<0.01),观察组NRS评分明显低于对照组,轻度疼痛率明显高于对照组(P<0.01);两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分明显低于干预前(P<0.01),观察组SAS、SDS评分明显低于对照组(P<0.01);两组生活质量评分明显高于干预前(P<0.05或P<0.01),且观察组躯体功能、情感功能、社会功能、认知功能评分明显高于对照组(P<0.01)。结论多元化非药物性护理干预有助于缓解肿瘤患者疼痛程度及焦虑抑郁情绪,改善生活质量。

多成分非药物性干预对非特异性间质性肺炎患者生活质量的影响

目的分析多成分非药物性干预对糖皮质激素治疗非特异性间质性肺炎(NSIP)的作用及对抑郁情绪、生活质量的影响。方法选取2021年4月至12月南京大学医学院附属鼓楼医院治疗的NSIP患者120例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各60例。对照组采用糖皮质激素治疗,试验组在对照组基础上采用多成分非药物性干预。记录患者抑郁情绪、生活质量变化。结果试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(93.33%vs 78.33%,P<0.05)。试验组患者咳嗽消失、退热、肺部湿啰音消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。干预后,试验组抑郁自评量表评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论多成分非药物干预应用于糖皮质激素治疗NSIP中,能够有效改善患者的临床症状和抑郁情绪,提高患者的肺功能,改善生活质量。