药物性心肌病

本期专题讲座邀请复旦大学附属中山医院、上海市心血管研究所医学博士周京敏副教授和本刊特邀编辑郭艾武同志共同组织编写。周京敏副教授从事心血管的临床、教学及科研工作多年,2000年在德国做访问学者一年,主要研究方向为心脏疾病的介入治疗。

氟哌啶醇致药物性心肌病一例

患者男，32岁。因失眠、言行异常1个月余，加重伴呆滞少语1周，于2010年1月24日入住我院。患者于2009年12月中旬无诱因出现无法入睡，讲话凌乱，坐卧不宁等，1月17日开始，患者病情加重，彻夜不睡，呆滞，常站着发呆，不理人，言语减少，进食差。家人将其送来我院住院治疗。患者既往体健，无重大躯体疾病史，无药物过敏史，无烟、酒、药物等依赖史。入院体检：体温36．8℃，脉搏90次．／min，呼吸频率20次．／rain，血压120／85mmHg（1mmHg=0．133kPa），神志清晰，一般体格检查及神经系统检查无异常。

心脏再同步化治疗药物性心肌病1例

临床资料 患者,女,61岁,因“间断活动后呼吸困难3年、再发加重1周”入院.患者3年来反复发作劳力性呼吸困难和夜间阵发性呼吸困难，伴活动耐量下降，规律应用血管紧张素转化酶抑制剂（Angiotensin Conve Ning Enzyme Inhibitor，ACEI）、B受体阻滞剂、利尿剂和洋地黄以及胸腔穿刺引流，可短期好转。既往有高血压、糖尿病史，控制良好；4年前行左侧乳腺癌切除术，术后病理示导管原位癌、局灶少量浸润.

曲美他嗪对药物性心肌病患者心功能、CRP、cTnI的影响

目的探讨曲美他嗪（TMZ）对早期药物性心肌病的心脏保护作用。方法将因使用表阿霉素（EPI）发生的心肌病患者48例，随机分为治疗组（曲美他嗪组）和对照组，比较两组治疗前后B型钠尿肽（BNP）、左室射血分数（LVEF）、血清肌钙蛋白I（cTnI）及C-反应蛋白（CRP）的变化。结果治疗组患者治疗后BNP、LVEF、cTnI及CRP与本组治疗前以及与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结果对EPI后心肌损害患者应用TNZ可抑制cTnI和CRP浓度的升高，可明显改善心功能，降低心衰风险。