老年药物性急性肾损害临床分析

随着社会老龄化程度日趋严重以及日益增多的药物不规范应用,老年急性药物性肾损害的病例越来越多。笔者总结了因药物引起的急性肾损害11例,并进行病因分析,现报道如下。

还原型谷胱甘肽治疗药物性急性肾损害

目的 探讨还原型谷胱甘肽治疗药物性急性肾损害的临床疗效。方法 将 66例因肾毒性药物所致急性肾损害患者随机分为 2组 ,观察组 ( 3 8例 )用还原型谷胱甘肽治疗 ,每日用量 12 0 0mg ,静脉滴注 ,1次 /d ,2～ 4周 ;对照组( 2 8例 )用复方氨基酸 9AA(肾安 )治疗 ,2 5 0ml/d ,静脉滴注 ,1次 /d ,2～ 4周。 2组其他治疗相同。结果 2组中对急性肾衰总有效率分别为 95 %和 5 9% (P <0 0 5 ) ;对尿蛋白、尿 β2 -微球蛋白、血尿总有效率分别为 83 %、89%、89%和45 %、3 6%、5 4% (P <0 0 5 )。结论 还原型谷胱甘肽治疗药物性急性肾损害有明显的疗效。

药物性急性肾损害108例回顾性分析

目的:分析临床药物所致急性肾损害及防治方法。方法:对108例药物性急性肾损害涉及的药物、临床表现、治疗结果及预后进行回顾性分析。结果:引起急性肾损害的主要药物为抗菌药(59.3%)、非甾体类抗炎药(16.7%)、脱水药(10.2%)、抗肿瘤药物(5.6%)及其他(8.3%);86例临床痊愈,22例转为慢性肾损害。结论:要严格规范用药,早期干预,预防药源性肾损害的发生。

前列地尔联合还原型谷胱甘肽治疗药物性急性肾损害的临床研究(附42例分析)

目的 探讨前列地尔联合还原型谷胱甘肽治疗药物性急性肾损害的临床疗效。方法 将 10 8例因肾毒性药物所致急性肾损害患者为三组 ,A组 3 6例 ,用前列地尔 10 μg ,静脉推注 ,1次 /d ;B组 42例 ,用前列地尔 10 μg ,静脉推注 ,1次 /d ,加用还原型谷胱甘肽 12 0 0mg ,静脉滴注 ,1次 /d ;C组对照 ,3 0例 ,用多巴胺 10mg加入 5 %的葡萄糖 2 5 0ml静滴 ,1次 /d。三组总疗程 2～ 4周 ,其他治疗相同。结果 A、B、C三组对急性肾衰的总有效率分别为 85 7%、96%和 61%(P <0 0 5 ) ;对尿蛋白、血尿、尿NAG酶和尿视黄醇结合蛋白总有效率分别为 70 %、78%、76%、80 %;85 %、90 %、90 %、90 %和 5 0 %、5 0 %、42 %、5 8%(P <0 0 5 )。结论 前列地尔治疗药物性所致急性肾损害疗效肯定 ;

中药联合还原型谷胱甘肽治疗急性药物性肾损害效果观察

目的观察中药联合还原型谷胱甘肽治疗急性药物性肾损害的效果及临床药师在治疗过程中的干预作用。方法 2013年1月至2015年12月该院收治的急性药物性肾损害患者67例,按入院先后顺序分为观察组39例与对照组28例。两组均停用肾损害药物,对照组采用还原型谷胱甘肽治疗,观察组在对照组基础上联合中药方剂治疗,同时临床药师实施干预意见。比较两组治疗前后血清肌酐水平变化及疗效等。结果治疗后观察组血清肌酐水平明显低于对照组,总有效率(87.2%)明显高于对照组(60.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。用药过程中医师共采纳临床药师干预意见19次(82.6%),患者对临床药师工作总满意率为91.0%。对照组药物不良反应发生率略低于观察组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用中药联合还原型谷胱甘肽治疗急性药物性肾损害效果好于单用谷胱甘肽,可明显改善患者血清肌酐水平。