药物性疾病的临床评估

对有关药物不良反应的相关知识进行了介绍 ,目的在于帮助医生们制订出对有药物不良反应病人的处理办法 ,并提供一些信息 ,以使医生区别哪些药物反应确为过敏反应 。

老年人药物性肺疾病及其防治对策

老年人药物性肺疾病及其防治对策于润江中国医科大学呼吸疾病研究所（１１０００１）于润江教授近代医药的飞快进步，成功地开发了众多的药品而取得良好的临床效果，然而也产生了诸多的副作用，尤其是药物引起的肺疾病与日俱增已引起了医药界的关注。药物性肺疾病虽然对于...

分析舒肝宁与多烯磷脂酰胆碱联合治疗药物性肝损害疾病的效果

目的 评析药物性肝损害疾病患者应用舒肝宁与多烯磷脂酰胆碱联合治疗的效果。方法 选择该院2020年9月—2021年9月接诊的82例药物性肝损害疾病患者为研究对象,根据随机数表法进行分组,每组41例。对照组提供多烯磷脂酰胆碱治疗,观察组提供舒肝宁与多烯磷脂酰胆碱联合治疗,比较两组患者的治疗效果。结果 观察组治疗总有效率(95.12%)高于对照组(68.29%),差异有统计学意义(χ^(2)=9.872,P=0.001)。观察组不良反应(恶心、呕吐、胃部不适、皮疹)发生率(7.32%)小于对照组(31.71%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.765,P=0.005)。治疗后,观察组谷丙转氨酶(ALT)(38.56±3.56)U/L、总胆红素(TBIL)(11.52±2.11)μmol/L、谷草转氨酶(AST)(41.56±5.69)U/L、直接胆红素(DBIL)(31.52±2.89)U/L、碱性磷酸酶(ALP)(65.65±7.85)μmol/L水平,均低于对照组(82.66±8.59)U/L、(22.12±4.21)μmol/L、(81.56±8.79)U/L、(44.63±5.28)U/L、(96.63±8.75)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 药物性肝损害疾病患者应用舒肝宁与多烯磷脂酰胆碱联合治疗的效果显著,有利于增进疗效,改善患者的不良反应,降低肝功能指标,值得在临床中予以推广。

乌灵胶囊治疗药物性眩晕的疗效观察

近年来，由于药物种类迅速增多，加上临床大剂量用药、长期用药和多药合用治疗，使药物性疾病的发生率日益增高，其中药物性眩晕更为常见。为此，近2年来。我院试用由浙江佐力药业股份有限公司提供的乌灵胶囊治疗药物性眩晕，取得良好效果，报告如下：

“解毒降酶汤”治疗药物性肝损害21例

“解毒降酶汤”治疗药物性肝损害２１例南通市肺科医院（２２６００３）孙中德［关键词］药物性肝损害，解毒降酶汤结核病患者在应用抗结核药物治疗中。常出现肝脏损害。一般情况下同时采用护肝治疗或者停用一种（多为利福平）或几种药物，可使肝脏损害得以恢复。但在临床...

52例药物性肝病临床分析

目的 :探讨 5 2例药物性肝病的病因、药物种类和临床特点 ,以加深对药物性肝病的认识 ,减少发病率。方法 :根据服药史、临床表现、肝功能检测及血清标志作出综合分析。结果 :引起 5 2例肝病的有关药物中 ,抗痨药物占 2 3.0% ,抗甲状腺药物占 13.5 % ,抗精神药与抗真菌药占 7.7% ,其它类药物占 48.1%。经停药后治疗 ,多数预后较好 ,个例仍危重。结论 :药物性肝病有增多趋势 ,引起临床重视 ,以预防为主 ,早诊断、早治疗。

山莨菪碱治疗药物性肝病38例分析

药物性肝病是指在治疗某些疾病过程中,用治疗剂量的药物引起肝脏功能的损害,是一组医源性疾病,随着新的化学药物的面世,本病发病率逐年增高。本文总结本院1995年3月～1997年3月两年间试用654-2治疗药物性肝病,取得较满意的疗效,现报道如下。

抗癌药物引发间质性肺疾病流行病学及危险因素的研究现状

间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)病因复杂多样,药物性间质性肺疾病(drug-induced interstitial lung disease,DIILD)又称药物性肺炎或药物性肺毒性,受抗癌药物作用机理及不同癌症发病率等多方面影响,不同种类抗癌药物诱发DIILD发生率存在差异,并且某些抗癌药物相关DIILD的发生常预示着预后不良甚至高死亡率。然而与药物性肝肾损伤相比,药物性肺炎未引起足够的重视。目前多部专家共识对抗癌药物相关DIILD的诊断及治疗提出指导,但抗癌药物种类繁多,且治疗方案受到肿瘤类型的影响,某一类药物诱发DIILD的具体特征有待进一步阐明。本文对已发表的抗癌药物相关DIILD流行病学及危险因素进行综述,以期为进一步认识此类药物的不良事件提供帮助。

关于药物性肺损害

提到药物的不良反应，人们很自然地会想到胃损害、肝损害和肾损害，而对于肺损害却知之甚少。据统计，药物性肺损害占全身药物不良反应的5％-8％，有的可造成肺组织永久性损害，严重者会危及生命。药物性肺疾病由呼吸科或放射科医生首先发现，其他各科均有发生药物性肺疾病的可能。20世纪60年代以后，药物更新换代加速，而医生对新药的认识和临床应用经验不足，药物的不良反应逐渐增多，药物性肺疾病诊断比较困难，很容易造成漏诊或误诊。

药物所致肝内胆汁郁滞两例报告

例1男,44岁。因腹胀、腹泻、黄疸1月,于1991年4月28日入院。患者四月前因右足背外伤后感染,用氨苄青霉素12g/d,治疗10天。用药第4天起出现皮肤瘙痒,纳差。停药后皮肤瘙痒有所缓解,但仍纳差、进油腻食物后即腹泻。2月后出现黄疸,脂肪泻、消瘦。外院腹部CT扫描示:胰头增大,疑为胰腺癌而转入我院。体检:皮肤、巩膜重度黄疸,上腹轻度压痛。肝脾未能触及。腹部B超、CT、ERCR检查:肝、胆囊、胆管及胰腺未见异常。化验:

两种国际诊断标准对230例药物性肝损害诊断的分析比较

目的分析比较我国药物性肝损害常用的两种国际诊断标准诊断的准确性。方法采用回顾性调查方法，总结分析引起药物性肝损害常用药物的种类。用Danan的药物性肝损害相关评价标准与Mafia评分标准，对230例药物性肝损害患者进行重新诊断，比较这两种诊断方法的差异。结果230例患者中引起药物性肝损害的常用药物依次为：中药类、抗生素、解热镇痛类、抗结核药、心血管类、保健药、精神类药、皮肤病类、降糖药等。230例患者以Danan的药物性肝损害相关评价进行诊断，有149例（64．8％）为药物引起的肝损害，不能确定的有71例（30．9％），非药物引起的肝损害有10例（4．3％）；以Maria评分标准进行诊断，确定为药物性肝损害的无一例患者，可能性大的有55例（23．9％），不能确定、仅仅为可能的126例（54．8％），可能性小的有33例（14．3％），可除外药物性肝损害的有16例（7．0％）。结论Danan的药物性肝损害相关评价标准与临床诊断符合率比Maria评分标准高，但还需进行改进修正。

严防伤肝伤肾药 护好“化毒神器”

据世界卫生组织统计，药物性疾病已上升为全球死因的第五位，其中又以老年性肝肾毒性为最多。因“不合理用药”而导致的住院患者，发生药物不良反应的比例为10％～20％；因药物引起的肝损害、肾损害，约占住院患者的10％～15％，特别是年老体弱、身患多种老年病者。

干扰素治疗中的免疫性副作用（自身免疫病）

干扰素治疗中的免疫性副作用（自身免疫病）干扰素（ＩＦＮ）除有抗病毒作用和抗肿瘤作用外，还作用于淋巴细胞（Ｂ细胞、ＣＴＬ等Ｔ细胞、ＮＫ细胞等）和枯否细胞，还有增强主要组织相容抗原（ＭＨＣＩ类和ｌ类）的表达以及增强细胞粘附能力等，广泛作用于免疫系统。因此...

口服维酶素致乳房增大并泌乳一例报告

口服维酶素致乳房增大并泌乳一例报告青海省乐都县医院权开道，阿恩德，李建华患者女，３２岁，农民，因上腹部疼痛５天，于１９９５年３月２４日来我院门诊，胃镜诊断：“慢性浅表性胃炎”。给予维酶素片口服（河南新星制药有限公司生产，批号９４０１１８），６片／次，...