107例药物性肝损害的病因和临床特点

目的对药物性肝病患者进行分析,以提高对该病的认识,及早做出正确诊断和治疗。方法对1992～2004年间我院住院的124例药物性肝病患者进行回顾性分析,并根据1997年Maria药物性肝损害评分系统重新评价。结果124例中Maria评分≥14分者107例。涉及药物频率由高到低依次为:抗生素28%(29/107),免疫抑制剂18.4%(19/107),中药及减肥茶13.8%(16/107),解热抗炎药10.3%(11/107),心血管类药9.2%(10/107),性激素类药8.0%(8/107),抗甲状腺亢进及降糖药4.6%(5/107),其他8.0%(9/107)。临床分型:肝细胞损伤型58.6%(62/107),胆汁淤积型26.5%(28/107),混合型14.9%(17/107)。80%患者1个月内肝功能恢复正常,7%(7/107)患者肝功能异常持续半年以上,仅1例死亡。结论抗生素引起的肝损害最常见,免疫抑制剂和中药引起的肝损害逐渐增多,停用有关药物后大部分患者预后良好,少数可引起肝硬化。

利福平药动学对药物性肝损害的影响研究

目的 :本文通过对利福平导致药物性肝损害机理的研究 ,寻找治疗结核病而不致造成药物性肝损害的合理给药方案。方法 :采用药动学和免疫学对利福平导致药物性肝损害机理进行研究。结果与结论 :药物性肝损害可能是由于利福平代谢物引起 ,减少用量 ,提高血药浓度 ,减少代谢物形成是预防药物肝损害的有效途径。

药物性肝损害的病因与临床特点分析

在药物治疗疾病的过程中,应用治疗剂量时,药物及其代谢产物的毒性作用或机体对药物产生的过敏反应,会对肝脏造成损害,引起肝组织发炎,这就是药物性肝损害（Drugin-duced-liver injury,DILI）,也称为药物性肝炎。

药物性肝损害的流行病学调查

药物性肝损害（DILI）是指由于药物或其代谢产物引起的肝损害，可以发生在原来没有肝脏疾病的人群，或以往有肝脏疾病的患者在使用某种药物后发生不同程度的肝损害。

药物性肝损害病因及诊治研究进展

药物性肝损害(drug induced liver injury, DILI)是临床常见的一种药物不良反应,严重会引起急性肝衰竭甚至危及生命.目前常用且明确可以引起DILI的药物已经超过1000种,已经成为当今一项重点关注的世界医疗安全问题.本文对DILI发病因素、发病机制,诊断和治疗方法进行了综述,为改善DILI的预防和预后提供参考.

药物性肝损害的病因及临床特点研究

目的探讨药物性肝损害的诱发原因、临床特点等,为指导临床合理用药、减少用药不良反应提供依据。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月的120例药物性肝病患者,观察其用药类型和临床表现。结果120例药物性肝损害患者中,肝细胞损伤型占60.0%(72/120),明显高于胆汁淤积型的25.0%(30/120)及混合型的15.0%(18/120),差异有统计学意义(P<0.05)。引发肝损害的主要用药类型前3位的分别是中草药(26.7%)、抗结核药物(20.0%)和抗菌药(18.3%)。其临床表现主要以乏力(71.7%)和食欲缺乏(68.3%)为主,其次是黄疸、上腹部不适、恶心呕吐等。结论药物性肝损害的致病因素较多、临床特点复杂,应加强各类用药不良反应及损伤机制的研究,尽可能避免使用对肝脏有损害的药物。

102例药物性肝损伤临床流行病学分析

目的探讨药物性肝损伤(DILI)临床流行病学特征。方法对2005年1月至2012年12月期间成都军区机关院消化内科门诊就诊患者中DILI进行临床流行病学调查,对诊断为DILI的102例患者进行临床流行病学分析。结果 DILI占该门诊病人总数及肝功能损伤者的比例分别为0.27%、7.1%,女性(0.35%、10.2%)高于男性(0.20%、5.0%)(P<0.01,P<0.001)。临床分型分别为肝细胞型肝损伤(59.8%),胆汁淤积型肝损伤(14.7%),混合型肝损伤(25.5%)。常见药物病因分别为中草药(28.4%)、抗生素(20.6%)、各种保健药(9.8%)等。发病年龄以≥45岁者居多(78.0%),而用药到发病时间以2周至1个月者多见(52.9%)。常见临床表现分别为乏力55例(53.9%)、黄疸45例(44.1%)、食欲不振40例(39.2%)等。结论 DILI已成为较为常见的肝功能损害因素,临床上无特征性表现,药物病因涉及面较广,有必要提高对该病的预防及诊治能力。

药物性肝损伤184例病因分析

目的回顾分析南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)诊断为药物性肝损伤(DILI)病例,探讨药学监护和用药教育对DILI的意义。方法对2014年3月至2019年3月南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)DILI病人的临床资料,包括一般情况、临床诊断、肝功能指标、既往用药史、临床症状体征、其他实验室检查,然后进行统计分析。结果 240例诊断DILI的病人经因果关系评价表(RUCAM)量表筛选出184例。病人年龄范围18~85岁,年龄(56.13±14.21)岁,住院天数(11.40±5.66)d。严重程度分布为轻度损伤36例(19.56%),中度损伤52例(28.26%),重度损伤89例(48.37%),急性肝衰竭7例(3.8%)。起病前涉及药物用药天数的中位数为30 d。导致DILI的药物中,中药44例,中成药42例,降脂药物22例,解热镇痛药19例。结论导致DILI最常见的药物是传统中药、中成药、降脂药物和解热镇痛药。应加强对DILI的管理和预防,药师积极开展DILI相关的用药监护和用药教育工作,以降低DILI的发生。

药物性肝损害临床证治体会

药物性肝损害是指在使用药物过程中所引起肝细胞毒性损害以及肝脏对药物或其代谢产物的过敏反应所致疾病的总称。本文以中医学理论为指导,试对本病的病因病机、辨证论治、灌肠疗法做一探讨。

药物性肝损害120例临床分析

目的通过对120例药物性肝损害的病因和临床特点的分析，加深对药物性肝损害的认识。方法根据服药史、临床表现、肝功能、血清标志及停药后的治疗效果综合判断。结果引起肝损害的药物多见于中草药，特别是治疗皮肤病和风湿骨关节病、肾炎等疾病的中草药（29．18％），抗结核药物（28．22％），抗甲状腺药物（9．12％）和抗感染药物（4．88％）等。大多数药物性肝损害出现于服药后1～2月。HBSAg阳性者更易发生药物性肝损害及重症肝炎。结论影响药物性肝损害的因素与药物种类、用药时间、联合用药、患者自身健康状况等有关。

药物性肝损害57例临床分析

目的对药物性肝损害进行临床分析。方法从药物性肝损害的病因、临床特点、治疗原则、预后等方面分析研究。结果引起肝损害的药物前五位是抗结核药、抗肿瘤药、麻醉镇静药、抗甲状腺药、解热阵痛药；特点以肝损害为主；停用损肝药及综合治疗预后良好。结论药物性肝损害病因不断增加，一般病例停用损肝药物后综合治疗预后良好。

一例药物性肝损害DE护理

药物性肝损害合并多形性皮疹在临床上实属罕见,患者因服安乃近、氨基比林、安痛定等引起高热,全身皮肤呈现猩红热样、麻疹样、水痘样皮疹。患者十分痛苦,使治疗护理复杂化。经护理,以高热和皮肤、口腔、心理的护理保持皮肤完整。对病人细心观察、精心护理,采取保护性隔离,配合治疗。经过一个多月的努力,病人病情稳定、好转后出院。

造血干细胞移植后相关肝损害的病因学研究进展

近年来,随着造血干细胞移植（hematopoietic stem cell transplantation,HSCT）的广泛开展,移植术后相关并发症越来越受到人们的重视。由于患者在HSCT前接受了大剂量的放/化疗预处理方案,移植术后应用各种肝脏损害药物并持续处于免疫抑制状态,

知否?知否?药物性肝损伤应警惕

俗话说:“是药三分毒”,药物既可以治病,也可以致病。2019年2月最新发表于美国胃肠病学杂志的关于中国大陆药物性肝损伤发生率及病因学的文章,引起了国内媒体和大众的广泛关注,这是我国首次大规模对药物性肝损伤(俗称“药物肝”)进行流行病学调查。

药物性肝炎20例分析

资料与方法 2003—2007年药物型肝炎20例，男12例，女8例，年龄18～49岁（平均34．5岁）。 诊断标准：①用药后1～4周出现肝脏损坏的表现，少数潜伏期可达数月或更长；②部分患者初症状可出现发热、皮疹、瘙痒等；③周围血象嗜酸性粒细胞〉6；④有肝实质或肝内胆汁瘀积的临床表现或病例改变；⑤肝炎病毒血清学阴性；⑥再次给药可再次发生肝功能损害。