选择性阴部内动脉造影在动脉性勃起功能障碍诊断中的应用

目的:探讨选择性阴部内动脉造影的操作流程及其在动脉性ED诊断中的价值。方法:选择阴茎海绵体动脉血流收缩期峰速(PSV)<25 ml/s并且NPT异常,高度怀疑动脉性ED患者62例,对其进行选择性阴部内动脉造影检查,观察并测定阴部内动脉主干的狭窄程度以及阴茎背动脉和阴茎海绵体动脉的显影长度。结果:21例患者阴部内动脉主干、阴茎背动脉、阴茎海绵体动脉均显影良好;7例患者阴部内动脉主干狭窄;37例患者阴茎背动脉或(和)阴茎海绵体动脉显影长度不足;3例患者同时有阴部内动脉主干狭窄和阴茎背动脉或阴茎海绵体动脉显影长度不足。仅3例患者股动脉穿刺部位皮下血肿,无其他并发症。结论:选择性阴部内动脉造影能够显示供应阴茎的动脉的解剖形态学上的变化,对动脉病变部位做出定位,还能判断阴茎动脉的血流情况,并可以指导此类患者治疗方案的选择,可作为动脉性ED诊断的金标准。

选择性动脉造影栓塞阴部内动脉治疗产后大出血1例

产后出血是分娩期的严重并发症,居我国产妇死亡原因第1位[1],防治产后出血已越来越受到产科工作者的重视。上饶市第五人民医院诊治1例难治性产后出血。现结合文献分析如下。1临床资料患者23岁,孕1产1,产后9 d,阴道反复多次大量出血,伴晕厥2次于2013年10月12日17:21入院。

阴部内动脉CT血管成像诊断动脉性阴茎勃起功能障碍准确性分析

目的探讨阴部内动脉CT血管成像诊断动脉性阴茎勃起功能障碍的准确性。方法选取2017年1月到2019年12月在我院检查疑似动脉性阴茎勃起功能障碍患者125人,对这125名患者行CT血管成像与药物性阴茎双功能多普勒超声,比较CT血管成像与药物性阴茎双功能多普勒超声在诊断动脉性阴茎勃起功能障碍中的准确性、灵敏性、特异性与一致性。结果以DSA检查结果为标准,CTA诊断阴部内动脉狭窄的准确性、灵敏性、特异性均高于药物性阴茎双功能多普勒超声,且能对阴部内动脉狭窄程度准确分级,CTA诊断结果与DSA诊断无差异(P>0.05)经Kappa分析,利于后续治疗方案的确定。结论CT血管成像诊断阴部内动脉狭窄较药物性阴茎双功能多普勒超声具有更高的准确性、灵敏性与特异性,可作为DSA检查的首选替代检查在临床中推广。

动脉外伤性勃起功能障碍的诊断和治疗(附4例报告)

目的 探讨动脉外伤性勃起功能障碍的诊断和治疗。方法 4例骨盆骨折外伤引起阴茎动脉供血受损所致ED ,阴茎海绵体血管活性药物注射后仅见阴茎轻度胀大 ,球海绵体肌反射试验正常。并行药物性阴茎多谱勒超声检查 (PPDU)和药物性阴部内动脉造影检查 (IPA) ,其中 3例行腹壁下动脉和阴茎背浅动脉吻合术。结果 术前PPDU和IPA显示 ,1例双侧海绵体动脉及血流均未显示 ,左侧阴部内动脉和右侧阴茎动脉主干断裂 ,2例双侧海绵体动脉血管均低于正常 ,双侧阴部内动脉及阴茎动脉主干未显示明显异常。 1例右侧海绵体动脉血流正常 ,左侧海绵体动脉血流明显低于正常 ,左右海绵体动脉近端有交通枝 ,左侧阴茎动脉主干断裂。 3例手术后随访 ,1例完全恢复正常自然勃起 ,2例阴茎海绵体血管活性药物注射后阴茎达正常勃起。结论 骨盆骨折可造成阴茎勃起血供受损 。