电话随访式延续性护理对冠心病患者二级预防非药物措施自我管理能力的影响

目的探讨电话随访式延续性护理对冠心病患者二级预防非药物措施自我管理能力的影响。方法对某三级甲等医院心内科住院治疗的68例冠心病患者,按住院先后顺序分为干预组和对照组,各34例,2组患者在住院期间均常规给予健康教育,发放健康教育小册子,干预组出院后进行电话随访式延续性护理,包括戒烟限酒、合理饮食、体育锻炼及情绪控制等,干预时间12周,对照组不实施。结果电话随访式延续性护理干预后,干预组冠心病患者二级预防非药物措施自我管理能力、合理饮食、戒烟限酒、体育锻炼得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),情绪控制得分虽有所提高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对冠心病患者进行电话随访式延续性护理,有利于二级预防非药物措施的实施,能够帮助患者提高二级预防非药物措施的自我管理能力,建立健康的生活方式,情绪控制干预有待进一步加强。

非药物干预措施对成人感染呼吸道病原体流行特征的影响

目的探讨非药物干预措施(NPIs)对成人感染呼吸道病原体流行率的影响,深入了解NPIs的科学价值和长期效果。方法采用回顾性研究,收集2017-2023年四川大学华西医院呼吸道感染成人患者的临床资料和实验室检查数据,分时段对病原体、人群、季节等方面进行分析。分析时段包括2017-2019年(NPIs实施前),2020-2022年(NPIs实施中),2023年1-12月(NPIs实施后)。结果纳入呼吸道感染成人患者33068例,8种成人感染呼吸道病原体2017-2019年总流行率(26.95%)高于2020-2022年(8.70%),差异有统计学意义(P<0.05)。在NPIs实施的前、中、后3个时段中,不同性别、年龄和季节的病原体流行率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。NPIs实施前,呼吸道病原体流行的季节高峰出现在每年的1-3月。随着NPIs的实施,流行季节高峰分别出现在2020年1-3月(10.09%)、2021年10-12月(9.32%)、2022年7-9月(15.23%)。NPIs实施后,病原体流行的季节高峰出现在2023年10-12月(21.20%)。8种病原体中,甲型流感病毒H1N1(2009)的流行率变化最为明显,NPIs实施前、中、后流行率分别为17.42%、0.00%、6.99%。结论2017-2023年由于NPIs等因素的影响,呼吸道病原体流行情况改变了原有特征。关注病原体流行率的新特征,对于预防、诊断和控制突发公共卫生事件中的呼吸道感染疾病具有重要意义。

老年患者术后谵妄非药物预防措施的证据总结

目的评价和总结老年患者术后谵妄非药物预防措施的最佳证据。方法通过计算机检索BMJ最佳临床实践、Cochrane library、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆等文献中的所有证据,包括指南、证据总结、最佳实践信息册、推荐实践及系统评价。对符合质量标准的文献进行证据提取。结果共纳入8篇文献,其中临床指南3篇、证据总结3篇、系统评价1篇、推荐实践1篇。得到9项最佳证据为:提倡使用多方式、多学科团队协作,进行术后谵妄的预防和管理;对存在谵妄高风险患者及其家属进行相关健康教育;医疗机构的医护人员应接受谵妄相关知识教育培训;通过多种方式在患者术后进行感官刺激预防谵妄发生;早期活动有利于减少老年患者术后谵妄;术前对存在谵妄高风险患者进行老年科会诊;通过多种方式促进患者睡眠,维持正常的睡眠觉醒周期;推荐术后优化疼痛控制,进行疼痛评估和处理;尽可能减少谵妄发生的危险因素,如营养不良、体液失衡等。结论医护人员应评估临床实际环境与患者特点,制定术后谵望相应的预防性措施,进行证据的应用。

癌因性疲乏非药物干预措施的研究现状

癌因性疲乏是癌症及癌症治疗中最常见和最令患者痛苦的症状之一,其病理生理学机制处于探索阶段,有效的药物干预措施尚未建立,非药物干预措施已被证实在改善疲乏方面具有良好的效果。本文阐述癌因性疲乏非药物干预措施的研究现状。

非药物干预措施预防和控制高血压

目的让广大高校知识分子了解高血压的危害性。方法指出高血压的主要危害和高校知识分子不良生活习惯是发生高血压危险性的重要因素。结果高校知识分子认识到行为性危险因素是可以通过非药物干预措施防治高血压的。结论高校知识分子对高血压病的危害性认识提高后,防治高血压的依从性增强了。

感染控制与抗菌药物管理措施干预对骨科手术部位感染的影响

探讨感染控制与抗菌药物管理措施干预对骨科手术部位感染(surgical site infection, SSI)的影响,为有效降低SSI的发生提供循证依据。以2013-2018年在上海市杨浦区中心医院骨科住院的8 916例手术患者作为研究对象,其中干预前2 462例,干预后4 636例,强化干预1 818例。采取综合性感染控制集束化管理与抗菌药物管理干预措施,分为干预前(2013-2014年)、干预后(2015-2017年)和强化干预(2018年)3个阶段,主要措施包括术前手卫生及患者准备、术中保温及围术期合理用药等。对骨科SSI情况及干预效果进行评估。结果显示,实施感染控制的集束化措施与有效的抗菌药物管理措施后,手术患者SSI发生率由干预前的1.58%下降至0.61%(P<0.05)。干预前、后及强化干预Ⅰ、Ⅱ类切口预防用抗菌药物的品种合理率分别为54.83%、79.82%和99.04%,时机合理率分别为51.99%、78.53%和89.97%,疗程合理率分别为52.98%、82.19%和91.97%,结果显示抗菌药物品种选择、给药时机及疗程的合理率明显改善(P<0.05),且平均住院天数及抗菌药物占住院总费用的比例明显下降(P<0.05),表明长期连续的综合性感染控制与抗菌药物管理干预可有效降低骨科手术患者SSI的发生。

非药物干预措施对COVID-19模型的影响

研究了一类包含无症状和有症状感染的COVID-19模型,考虑了非药物干预措施对传染病传播的影响。运用下一代矩阵法计算出基本再生数R_(0),并讨论了地方病平衡点的存在性。利用Routh-Hurwitz判据和LaSalle不变集原理,证明了当R_(0)<1时,无病平衡点是局部渐近稳定和全局渐近稳定的;利用中心流形理论,证明了当R_(0)>1时,地方病平衡点是局部渐近稳定的。通过数值模拟,验证了在非药物干预措施的情况下感染人群显著减少的结论。

非药物干预措施联合氨氯地平治疗原发性高血压患者的效果观察

目的:探讨非药物干预措施联合氨氯地平治疗原发性高血压(EH)患者的临床效果。方法:120例EH患者根据数字表法随机分为对照组(n=60例)和观察组(n=60例),分别予苯磺酸氨氯地平片口服(5 mg/次,1次/日)、在对照组治疗基础上辅以非药物干预措施,两组疗程均为6个月。比较两组疗效及治疗前后高血压知识知晓率、不良饮食和行为(食盐多、吸烟、饮酒、缺乏运动及情绪悲观)变化。结果:观察组总有效率明显高于对照组(91.7%vs 78.3%,P<0.05);观察组治疗后高血压知识知晓率明显高于治疗前及对照组治疗后(P均<0.05);观察组治疗后食盐多、吸烟、饮酒、缺乏运动及情绪悲观等不良饮食、行为均明显低于治疗前及对照组治疗后(P均<0.05)。结论:非药物干预措施联合氨氯地平可明显提高EH患者疗效和高血压知识知晓率,改善饮食和行为。

非药物性措施预防呼吸机相关性肺炎的护理体会

目的探讨用非药物性措施预防呼吸机相关性肺炎的方法,降低其发生率及病死率。方法对92例机械通气患者的病历资料进行回顾性调查,总结应用非药物方法预防呼吸机相关性肺炎的护理措施。结果 92例患者中发生呼吸机相关性肺炎10例,发生率为10.86%.结论充分认识呼吸机相关性肺炎的高危因素并采取全程预防措施,可以降低呼吸机相关性肺炎的发生率和病死率。

药物保护性措施对严重手外伤疗效评价(附12例报告)

自１９９５年１月至１９９６年５月，共收治手外伤患者３４例，其中对１２例严重手外伤运用了药物保护性措施，经临床观察，效果满意，现分析报告如下。１临床资料１１一般资料年龄１６～４８岁，平均为２５岁；男５例，女７例，女性多发的原因系乡镇企业招收的女工因操...

猪常见呕吐性疾病药物治疗及预防措施

在日常生猪饲养中,生猪可能会出现一系列的呕吐反应,在各种病毒相互寄存在生猪体内后,影响正常的生长发育。当地的防疫管理部门应采取多种药物治疗管理方案,在提高整体治疗效果的基础上,为猪常见呕吐性疾病的管理工作奠定夯实的基础。该文介绍猪常见的呕吐性疾病类型及临床症状,最后根据猪呕吐性疾病的发病病原和主要特点,提出预防措施。

猪呼吸道疾病综合征药物防控技术研究进展

随着我国规模化程度的提高,猪呼吸道疾病综合征已经成为影响我国养猪业发展的一个重要因素。在当前环境下,如果采取传统药物治疗措施,不仅需要大量的人力物力,而且疗效往往不理想。因此,寻求更加高效的治疗方法对提高猪场生产性能和降低养殖成本具有重要意义。

非药物干预在脑梗死护理中应用效果分析

明确脑梗死护理领域,非药物干预措施与常规药物疗法的有效性和并发症发生率的对比,同时亦研究病患的满意度,以此探究非药物干预在脑梗死护理所起的实际效用与患者的舒适程度。方法 在此医院脑梗死的患者之中,精选同期的46例,开展了随机控制研究。其中半数为观察组,接受非药物干预,在常规护理下增设了非药物疗法;其余作为对照组,采用常规药物治疗。观测并比较两组之间的护理有效性、并发症发生率和护理满意度。结果 观察组并发症发生的几率小于对照组(P=0.008);而观察组的护理满意率(91.36%)大于对照组(65.21%),两者的差别有统计学的意义(P=0.03);至于护理的有效率,以观察组(91.3%)超过对照组(52.17%),两者之间的差异有统计学的意义(P=0.008)。结论 在脑梗死护理中,非药物干预措施既能提高患者护理的有效率,又可以降低并发症的发生率,患者满意度更高。在今后的脑梗死护理工作中,推广非药物干预措施具有重要的现实意义和深远的未来发展。

不同干预措施改善维持性血液透析患者疲劳效果的网状Meta分析

目的采用频率学网状Meta分析方法比较9种非药物干预措施对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者疲劳的干预效果。方法计算机检索知网、万方、维普,Sinomed,Pubmed,Embase,The Cochrane Library,Ovid,ProQuest,Web of Science数据库,检索时限为建库至2022年2月,由2名研究员采用Cochrane中文版评价手册进行独立质量评价,并使用StataSE 15.1软件进行数据分析。结果最终纳入27篇随机对照试验,涉及9种非药物干预措施。网状Meta分析结果显示,8种干预措施与常规护理相比,其中香薰按摩、抗阻联合有氧运动、穴位按摩、足底反射疗法、有氧运动、吸入芳香疗法和肌肉放松训练差异有统计学意义(95%CI不包含0),而按摩与常规护理相比不具有统计学意义。根据累计概率曲线下面积显示,香薰按摩>抗阻训练联合有氧运动>穴位按摩>足底反射疗法>有氧运动>吸入芳香疗法>肌肉放松训练>按摩>常规护理。结论结合网状Meta分析和传统Meta分析结果,推荐优先考虑采用抗阻联合有氧运动方式减轻MHD患者疲劳症状。

癌痛自我管理行为问卷的编制及信效度检验

目的编制癌痛自我管理行为问卷并检验其信效度,为评估癌痛患者自我管理行为提供有效工具。方法基于行为维持理论和NCCN成人癌痛临床实践指南中的癌痛管理5A目标,在文献调研及半结构式访谈的基础上,通过改良德尔菲法专家咨询、预调查形成癌痛自我管理行为问卷测试版。分别于2019年12月至2020年12月选取230例、2021年4月至2022年9月选取412例癌痛患者进行问卷调查。结果探索性因子分析提取4个公因子(包括癌痛评估记录与互动、非药物措施应用、癌痛药物使用、日常生活应对)共15个条目,累计方差贡献率为69.502%。验证性因子分析结果显示,模型拟合良好(χ^(2)/df=2.859,RMSEA=0.057,GFI、AGFI、NFI、CFI均>0.900)。问卷水平的内容效度指数与条目水平的内容效度指数均为1.000。问卷的Cronbach′sα系数为0.871,McDonald′sω系数为0.899,重测信度为0.846。结论癌痛自我管理行为问卷具有较好的信效度,可作为评估癌痛患者癌痛自我管理行为现状的工具。

非药物性干预措施对荆州市手足口病发病影响的间断时间序列方法综合评价

目的基于间断时间序列分析方法综合评价非药物性干预措施对荆州市手足口病发病的影响,为手足口病防控提供依据。方法采用广义回归模型(generalized linear model,GLM)、Prais-Winsten回归、自回归移动平均法(autoregressive moving average,ARIMA)和广义最小二乘法(generalized least squares,GLS)4种间断时间序列方法分别分析手足口病,计算超额风险(excess risk,ER)及95%置信区间(confidence interval,CI);对4种不同方法分析结果采用Meta分析进行合并,计算综合ER及95%CI。评价4个模型残差自相关性和平均绝对百分比误差(mean absolute percentage error,MAPE),选择残差不存在自相关性、MAPE最小的方法进行亚组分析,采用反事实估计法计算相对下降(relative decrease,RD)。结果2011—2019年共报告57286例手足口病例,年均发病率9.33/10万;2020—2022年共报告7693例,年均发病率4.00/10万,两个时期发病率差异有统计学意义[发病率比(incidence rate ratio,IRR)为2.33,95%CI:2.28~2.39]。最优ARIMA模型为ARIMA(1,0,1)含回归项。GLM、Prais-Winsten回归、ARIMA、GLS 4种模型计算ER依次为66.04%(95%CI:33.11%~82.76%)、63.15%(95%CI:2.85%~86.02%)、59.26%(95%CI:9.24%~81.73%)、58.41%(95%CI:3.57%~82.06%)。Meta分析合并的ER为63.00%(95%CI:46.00%~79.00%)。ARIMA模型残差不存在自相关性,MAPE最小为85.02%,为最优模型。利用ARIMA进行亚组分析显示,2020年1月—2022年12月、2020年1—6月、2020年7月—2021年12月、2022年1—12月的RD依次为39.22%、94.94%、20.41%、41.62%;0~<1岁、1~<3岁、3~<6岁和≥6岁的ER依次为70.53%、57.58%、-11.47%、-86.52%。结论非药物性干预措施显著降低了荆州市手足口病发病,非药物性干预措施对不同时期、年龄人群的降低作用存在异质性。

非药物性干预措施对0~14岁儿童法定传染病发病的影响

目的以荆州市数据为例,探讨非药物性干预措施(non-pharmaceutical interventions,NPIs)对0~14岁儿童法定传染病(notifiable infectious diseases,NIDs)发病的影响。方法2015年第1周—2020年第5周作为历史数据拟合贝叶斯结构时间序列(Bayesian structural time series,BSTS)模型并预测2020年6—53周NIDs发病例数。相对下降(relative risk,RR)评价指标被用于评价NPIs对NIDs的影响。分病种、年龄组、性别、人群、传播途径和时期进行亚组分析。结果荆州市2020年6—53周0~14岁儿童共报告NIDs 16种5219例,较2015—2019年同期下降64.57%。基于模型2020年6—53周NIDs发病例数总体下降54.51%,其中甲乙类传染病下降59.09%,丙类传染病下降54.28%。从传播途径看,呼吸道传染病的发病例数下降幅度最大(RR=87.58%,95%CI:56.64%~118.16%)。不同性别NIDs的发病例数下降幅度相当。从年龄看,6~<12岁年龄组的下降幅度最大(RR=83.39%,95%CI:35.5%~128.83%)。从人群分类看,学生NIDs的发病例数下降幅度最大(RR=79.62%,95%CI:18.02%~141.32%)。从病种看,流行性感冒(RR=90.37%,95%CI:58.78%~119.93%)、手足口病(RR=74.16%,95%CI:59.66%~88.60%)分别是呼吸道传染病、肠道传染病发病例数下降幅度最大疾病。结论NPIs能显著降低0~14岁儿童NIDs发病例数,在年龄、人群分类等亚组存在差异。应以此为依据,针对性采取严格NPIs以保护该人群。

鸭病毒性肝炎防治措施探讨

近年来,鸭病毒性肝炎发病率逐渐升高,作为一种急性传染性疾病,该病具有典型的病程短、死亡风险高特征。由于其传染性较强,一旦出现肝炎病鸭,多可于较短时间内造成大量雏鸭感染病毒,而病鸭的死亡则会带来一定经济损失。因此,分析鸭病毒性肝炎的防治措施具有一定的现实意义。基于此,本研究主要针对鸭病毒性肝炎的流行病学特征进行分析,并分别提出运用鸭群检疫预防措施、疫苗接种预防措施、词喂管理预防措施、环境管理措施、药物治疗措施等,提高鸭病毒性肝炎的防治质量,以消除鸭病毒性肝炎带来的不良影响。

ERCP术后胰腺炎的药物预防进展

经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)近几十年在我国发展以来,已逐渐成为了治疗胆胰疾病的主要诊治方式之一。与传统的外科手术治疗相比较,具有操作用时较短、术中的操作灵活且方便、创伤相对较小、术后恢复时间短等优点。然而作为有创性技术, 其难度较大、操作风险较高,导致术后的一系列不同程度的并发症,对患者的生命造成了严重的威胁。因此,一些术后有关的并发症是一直以来困扰内镜医师的难题。最常见且最严重的就是ERCP术后胰腺炎(post-endoscopic retrograde cholangiopancreatography pancreatitis,PEP)。本文对九种预防药物进行系统综述,以期对术后胰腺炎的预防与诊治提供理论依据。