烧伤创面感染细菌菌群分布及药物敏感率监测

目的 :探讨烧伤创面常见致病菌变化及其对药物敏感情况。方法 :对我科 1992～ 1998年 5 40例烧伤患者创面细菌培养及药物敏感结果进行统计分析。结果 :G+球菌占 37 6 7% ,G-杆菌占 5 6 31%。其中阴沟肠杆菌占 2 2 78% ,检出率上升。药物敏感试验显示G+球菌仅对头孢菌素Ⅲ代、氧哌嗪青霉素、氟哌酸及万古霉素敏感。G-杆菌仅对头孢菌素Ⅲ代、多粘菌素B、氟哌酸敏感。结论 :烧伤创面致病菌中 ,G-杆菌仍多于G+球菌。机会菌感染及细菌耐药性正不断增强。

新生儿血培养常见病原菌的分布及药物敏感率分析

目的探讨新生儿败血症的病原菌分布及药物敏感情况,以合理地选择抗生素。方法无菌抽取临床怀疑为败血症的新生儿血液进行培养、鉴定及药敏实验。结果820份血培养分离出病原菌174株,其中G+球菌135株,以凝固酶阴性葡萄球菌为主,其次为金黄色葡萄球菌;G-杆菌38株。G+球菌对青霉素、苯唑青霉素、红霉素等敏感率较低,G-菌对哌拉西林、氨苄西林及第二、三代头孢等有较高的耐药性。结论葡萄球菌、克雷伯菌属、大肠埃希菌及肠杆菌属是新生儿败血症的主要病原菌;所有细菌对常用抗生素有较高的耐药性。

新生儿监护室医院感染病原菌类型及药物敏感率分析

目的:分析新生儿重症监护室医院感染病原菌类型及药物敏感率,以指导临床合理使用抗菌药物。方法:对2009年1月至2010年12月我院新生儿重症监护室(NICU)送检标本中分离的病原菌进行分析。结果:966例纳入监测患儿共送检标本981份,检测出病原菌432株,检出率为44.4%。革兰阴性杆菌占65.28%(282/432),革兰阳性球菌占34.72%(150/432)。革兰阴性杆菌主要是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌,大多数对第三和(或)四代头孢菌素、氨基糖苷类、磺胺类有较强耐药;对亚胺培南,左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、环丙沙星敏感。革兰阳性球菌主要是表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌,多数对青霉素类、头孢类、氨基糖苷类、大环类、氟奎诺酮类耐药,对万古霉素、奎奴普汀/达福普汀、利奈唑烷敏感。结论:重视NICU患者标本的细菌学监测,加强抗菌药物使用的宏观控制,强化医务人员以细菌培养及药敏试验结果合理使用抗菌药物,才能有效预防NICU医院感染的发生。

主要革兰阳性球菌变化趋势及对抗菌药物敏感率分析

目的监测医院革兰阳性球菌的变化趋势及对抗菌药物敏感性的变化,以指导临床抗菌药物治疗的优化。方法收集2013年1月—2015年12月聊城市第二人民医院1 764例非重复革兰阳性球菌,应用肉汤稀释法测定最小抑菌浓度(MIC),比较主要革兰阳性球菌不同年份之间的感染发生率和药物敏感率。结果2013年1月—2015年12月金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌感染率有下降趋势,而肺炎链球菌感染率呈明显上升趋势。结论持续监测医院革兰阳性球菌的变化趋势及对抗菌药物敏感性的变化,有助于对感染患者合理应用抗菌药物。

2007年度住院患者细菌分布及药物敏感率

2007年度我院共检出住院患者细菌共3199株,其中革兰氏阴性杆菌占73.4%;革兰氏阳性杆菌占28.6%.根据检出菌株数排位,大肠埃希菌、金葡菌,绿脓假单孢菌、鲍曼氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肪杆菌和粪肠球菌是常见的检出菌.大肠埃希菌和肺炎克雷白菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)分别占53%和21%.金葡菌和表皮葡萄菌产β-内酰胺酶分别达到98%和96%.如此严重的耐药现状要引起高度重视.

新生儿血培养常见病原菌的分布及药物敏感率分析

目的探讨新生儿败血症的病原菌分布及药物敏感情况,以合理地选择抗生素。方法无菌抽取临床怀疑为败血症的新生儿血液进行培养、鉴定及药敏实验。结果 310份血培养分离出病原菌65株,其中G+球菌49株,以凝固酶阴性葡萄球菌为主,其次为金黄色葡萄球菌;G-杆菌16株。G+球菌对青霉素、氨苄青霉素、红霉素等敏感率较低,G-菌对哌拉西林、氨苄西林及第二、三代头孢等有较高的耐药性。结论葡萄球菌、克雷伯菌属、大肠埃希茵及肠杆菌属是新生儿败血症的主要病原菌,所有细菌对常用抗生素有较高的耐药性。

新生儿监护室医院感染细菌药物敏感率调查

目的对新生儿监护室医院感染情况进行调查,为合理应用抗生素治疗新生儿医院感染提供科学依据。方法1999年1月至2003年12月,采用琼脂扩散法检测源于297例新生儿的317株细菌对抗生素的敏感率。结果医院感染好发部位:脐部、呼吸道、皮肤和血液。主要病原菌:葡萄球菌、大肠埃希菌、假单胞菌、克雷伯杆菌、肠杆菌、不动杆菌。革兰阳性菌对青霉素等一线抗生素敏感率低,对利福平和万古霉素敏感率高,革兰阴性杆菌对氨苄西林等半合成青霉素敏感率低,对亚胺培南、环丙沙星、头孢他啶敏感率高。结论确诊医院感染的病例宜按药敏试验选用合适抗生素,针对革兰阳性菌可选用替考拉宁、利福科、万古霉素,针对革兰阴性杆菌可选用丁胺卡那、头孢他啶、碳青酶烯类和喹诺酮类。

肿瘤组织CD_(71)表达率与化疗药物敏感性的相关性研究

目的为探讨肿瘤组织转铁蛋白受体(CD71)表达率在指导化疗中的临床价值。方法采用流式细胞术(FCM)对193例各种肿瘤组织进行CD71表达率的检测,同时采用MTT比色法对8种化疗药物5-氟脲嘧啶(5-FU)、阿霉素(ADM)、卡铂(CBP)、顺铂(DDP)、环磷酰胺(CTX)、丝裂霉素(MMC)、甲氨喋呤(MTX)、鬼臼(VP16)进行肿瘤细胞药物敏感试验,以相对抑制率和药物敏感率与CD71表达率作相关性分析。结果CD71的表达率与5-FU、MTX、CTX、VP16、ADM及DDP相对抑制率具有明显的相关性(均P<0.01及P<0.05)。胃癌组CD71的表达率与5-FU、MTX、CTX及VP,大肠癌组与5-FU、CBP、DDP、MTX及VP,肺癌组与MTX及VP,乳腺癌组与5-FU、MTX及CTX,肝癌组与CBP的相对抑制率具有相关性;3组不同CD71的表达率中显示CD71表达率越高,肿瘤组织对周期性化疗药物(5-FU、MTX及VP)的敏感率也越高。结论CD71的表达率与化疗药物5-FU、MTX、CTX、VP及ADM、DDP的相对抑制率具有明显的相关性,但各肿瘤组之间的药物相关性存在一定差异;肿瘤组织对周期性化疗药物(5-FU、MTX及VP)的敏感率与CD71表达率呈正相关。CD71的表达检测率能反映细胞的增值状态,对指导选择化疗药物具有重要意义。

医院常见病原菌对多种抗菌药物的敏感性

目的 :对我院 1999年全年临床分离病原菌排在前 10位的菌类所做过药敏实验的多种抗菌药物敏感率进行分析 ,为临床经验用药提供更合理的选用抗菌药物的依据。方法 :肉汤稀释法测 MIC,通过 Sceptor数码分析系统完成鉴定和药敏实验。结果 :(1)临床分离菌株中的前 10位革兰氏阴性杆菌占 7个 ,革兰氏阳性球菌占 3个 ;(2 ) 7种革兰氏阴性杆菌对氨苄西林已基本耐药 ,敏感率均 <2 0 % ,加酶抑制剂的复方制剂也未能更好的拓宽抗菌谱 ;(3)革兰氏阴性杆菌对第二代头孢菌素敏感率并不优于第一代头孢菌素 ;(4 )铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢哌酮的敏感率分别为 80 %和 76 % ,大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌对第三代头孢菌素的敏感率均在 6 0 %～ 93%之间 ,其他革兰氏阴性杆菌对第三代头孢菌素的敏感率约在 5 0 %以下 ,基本表现耐药 ;(5 )亚胺培南 /西司他丁尚保持较强的抗菌活性 ;(6 )多数革兰氏阴性杆菌对阿米卡星尚敏感 ;(7) 3种革兰氏阳性球菌对β-内酰胺类抗生素、喹诺酮类、红霉素等敏感率均 <5 0 % ;(8)出现了对万古霉素耐药的可疑的金葡球菌、表葡球菌菌株 ;(9)金葡球菌、表葡球菌、表葡球菌群对利福平的敏感率在 6 0 %～ 75 % ;(10 )嗜麦芽黄单胞菌、鲍氏不动杆菌耐药情况严重。结论 :抗生素敏感率下降 ,耐药?

新生儿重症监护室产ESBLs菌对抗生素的敏感率分析

目的：了解最近5年我院新生儿重症监护室产ESBLs菌对常用抗生素的耐药情况。方法：采用琼脂扩散法检测22株产ESBLs菌对18种抗生素的敏感率。结果：医院感染好发部位为泌尿道、脐部、呼吸道和血液。从297例新生儿病例中分离出317株细菌，其中革兰氏阴性菌166株，包括大肠杆菌80株、假单胞菌23株、肺炎克雷伯氏杆菌20株；产ESBLs菌株共22株，占革兰氏阴性菌13．2％（22／166），其中，产ESBLs大肠埃希氏菌18株（尿7株，脐5株，血液3株，呼吸道2株，皮肤脓液1株），占全部大肠埃希氏菌22．5％，产ESBLs肺炎克雷伯氏菌4株（呼吸道、尿液、皮肤、脐部各1株），占全部肺炎克雷伯氏菌的20％。产ESBLs大肠埃希氏菌和产ESBLs肺炎克雷伯氏菌对氨苄青霉素、哌拉西林、庆大霉素、复方新诺明、头孢唑林、头孢呋辛、头孢噻肟、阿莫西林／克拉维酸、替卡西林／克拉维酸、头孢哌酮、头孢哌酮／舒巴坦、头孢曲松、头孢吡肟高度耐药；对丁胺卡那霉素、哌拉西林／他唑巴坦、头孢他啶、环丙沙星、亚胺培南敏感率仅20％～26％。结论：大肠杆菌是我院新生儿医院感染的主要病原菌之一，肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌产ESBLs的情况已较为严重，产ESBLs菌显示出对多种抗生素的多重耐药性。

解脲支原体感染与男性不育及药物敏感分析

目的:探讨解脲支原体(Uu)感染与男性不育及药敏情况。方法:应用培养法对男性不育症患者进行检测,同时测定其对药物的敏感性。结果:20例Uu阳性不育组和20例Uu阴性生育对照组进行对比,精子凋亡率前者为(0.126±0.025),后者为(0.004±0.001),两者有显著差异(P<0.01)。20例Uu阳性菌株对抗菌药物敏感率情况:四环素类及大环内酯类敏感率高。结论:解脲支原体感染引起男性不育较常见,需临床认真对待,引起足够重视。治疗需根据药敏试验合理用药,治疗首选为大环内酯类及四环素类抗菌素。

急性菌痢的菌株与抗生素敏感率的逐年变化

急性菌痢的菌株与抗生素敏感率的逐年变化广州市第八人民医院（５１００６０）曾健伟菌痢是一种常见肠道传染病，据报道在我国目前肠道传染病中发病率居首位［１］。为了了解菌种的变异与对抗生素敏感性变化，现将我院１９８８～１９９６年间收治的广州地区急性菌痢住院病...

EICU与急诊病房患者院内感染病原体分布及药物敏感性差异

目的分析急诊重症监护治疗病房(EICU)与急诊病房患者院内感染病原体分布差异与药敏差异及抗生素应用体会。方法选取2014年11月至2017年11月间在本院急诊病房住院患者6109例,EICU住院患者4842例,院内感染诊断依据患者临床体征、症状、感染部位、影像学检测资料、病原学检测结果等来判别;收集院内感染患者胸水、痰液、胸腔包积液、尿液、脑脊液、血清、深静脉导管、皮肤表层与深部脓腔等,进行细菌培养及检测和药敏检测。结果 EICU患者感染率为3.63%,高于急诊病房的1.52%,差异有统计学意义(P<0.05);急诊病房感染患者分离121株菌株,其中81株革兰阴性菌,占比66.94%,25株革兰阳性菌,占比20.66%,15株真菌,占比12.40%;EICU感染患者分离213株菌株,其中139株革兰阴性菌65.26%,43株革兰阳性菌,占比20.19%,31株真菌,占比14.55%;急诊病房与EICU感染病原菌鲍曼不动杆菌对多粘菌素B、替加环素敏感率在80%以上;肺炎克雷伯菌对阿米卡星、美罗培南、亚胺培南敏感率在80%以上;铜绿假单胞菌对多粘菌素B、左氧氟沙星、环丙沙星、妥布霉素、阿米卡星头孢他啶及美罗培南敏感率在80%以上。结论 EICU患者出现院内感染率要比急诊病房高,感染患者病原菌分布主要以革兰阴性菌为主,革兰阳性菌对利耐唑烷、万古霉素、替加环素等敏感度高,不同革兰阴性菌对抗菌药敏感率差异较大。

新生儿脐炎病原菌分布与药物敏感分析

目的了解新生儿脐炎病原菌分布及药物敏感情况。方法 125例新生儿脐炎患儿做脐部分泌物病原菌分离以及药敏实验。结果 125例脐分泌物样本中共分离出病原菌115株,阳性率92.0%,其中革兰阳性菌74株(64.3%),以表皮葡萄球菌最为常见,占27.8%;革兰阴性菌41株(35.7%),以大肠埃希菌最为常见,占22.6%。左氧氟沙星、利福平和万古霉素对革兰阳性菌敏感率高;哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南/西司他丁、左氧氟沙星对革兰阴性菌敏感率高。结论新生儿脐炎中表皮葡萄球菌感染率最高,细菌谱随着时间、地区的变化而出现差异,因此应定期分析其变化以及其药物敏感性状况。

支原体检测及药物敏感性分析

目的了解本地区近年来引起泌尿生殖道炎症中解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)感染情况以及Uu、Mh的药物敏感率,以指导临床合理用药。方法采用法国生物梅里埃公司提供的支原体检测试剂盒,培养、鉴定及药敏同时进行。结果468例患者中,支原体感染率为42.53%,其中女性患者的Uu、Mh与混合感染率分别为44.45%、2.57%、18.81%,男性分别为15.39%、0.43%和3.42%。药物敏感率性分析,对于Uu敏感率最高的是交沙霉素为99.29%,原始霉素和克拉霉素次之,分别为99.2%和92.86%,最低的是环西沙星为0,对于Uu和Mh混合感染,敏感率最高的是原始霉素,为92.31%,强力霉素和交沙霉素次之,分别为69.23%和67.31%,最低的是氧氟沙星、环丙沙星和阿奇霉素,3者均为25%。结论在泌尿生殖道炎症中,支原体感染有较高的阳性率,女性明显高于男性,对于Uu感染首选交沙霉素,原始霉素和克拉霉素次之,对混合感染首选原始霉素,强力霉素、交沙霉素次之。

527株病原菌的种类及药物敏感试验结果分析

控制和预防感染是提高医院医疗管理质量的重要内容。目前,临床医生已开始重视由于广泛大量使用抗生素而引起的感染病原菌的变化,特别是构成比变化及耐药菌株的增加。因此,及时将医院感染菌的类型和构成比。

吡哌酸药物敏感试验及疗效观察

吡哌酸是一种新型的广谱合成抗生素,对痢疾杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌和部分革兰氏阴性细菌有较强的抑菌作用,与其它抗生素之间未发现交叉现象,与庆大霉素、羧苄青霉素等有协同作用。该药口服吸收良好,分布于全身脏器。

2036例女性泌尿生殖道支原体感染、衣原体感染与药物的敏感性分析

目的：探讨女性泌尿生殖系解脲脲原体（Uu）、人型支原体（Mh）和沙眼衣原体（CT）的感染情况及了解支原体药物的敏感情况,帮助临床选择有效抗生素.方法：支原体采用鉴定药敏试剂盒及衣原体采用胶体金法.结果：对2036例患者中检出支原体感染990例,检出率48.62%,其中Uu感染752例76.06%,Mh感染102例10.30%,Uu和Mh混合感染136例13.74%;786例患者中衣原体（CT）检测阳性142例,阳性率为18.07%.对990例支原体阳性结果进行药敏分析,药敏结果表明,Uu和Mh对美满霉素最敏感,其次是强力霉素,对司帕沙星、交沙霉素也较为敏感,对环丙沙星罗红霉素耐药率较高,其中以环丙沙星耐药率最高.结论：①Uu、Mh、CT是女性泌尿生殖道感染的主要病原体,从单纯Uu、Mh、CT感染分析其感染率为Uu＞CT＞Mh.②支原体的耐药菌株各地差异很大.治疗应根据药物敏感结果选择药物是很有必要的.