癫痫共病失眠的研究进展

睡眠与癫痫之间是相互作用,相互影响的。癫痫患者的睡眠是内在不稳定的,患者常合并多种睡眠障碍,其中最常见的睡眠障碍是失眠。失眠导致的睡眠剥夺可加重癫痫发作的频率及严重程度,并可能进一步导致患者焦虑及抑郁等情绪障碍,严重降低其生活质量,增加患者意外伤害和过早死亡等风险。因此,认识和治疗癫痫共病失眠具有十分重要的意义。本文综述癫痫共病失眠的患病率和危险因素,以及当前治疗策略的研究进展,并探讨目前治疗方面的研究局限,以期为未来研究提供一些方向。

WONCA研究论文摘要汇编——德国初级保健医生对开具认知促进药物的态度

背景就医疗系统而言,初级保健医生就好像是守门员,在为患者提供信息和开药时起着关键作用。对此,他们常应患者要求开具认知促进(cognitive enhancement,CE)药物。本研究目的是了解初级保健医生有关CE知识以及为健康者开具CE药物的态度。方法向在德国莱茵兰巴拉丁注册的2 753名初级保健医生发放了纸笔作答式自我报告问卷,就开具某种假定的CE药物设计了一些问题。其中有832(30.2%)人以匿名的方式填写了问卷。结果有96.0%的参试医生表示曾听说过CE,但仅有5.3%表示对CE很熟悉,有43.5%表示对CE不熟悉,有7.0%表示1周前、19.0%1个月前、40.8%1年前曾有患者要求开CE药物。医生开CE药物时的舒适度极低,显著低于开西地那非(伟哥)。医生开具CE药物时舒适度的主要影响因素是要求开CE药物患者的年龄,其次是有可利用的非药物替代疗法,担心患者药物滥用,药不对症。结论尽管受患者要求开CE药物的初级保健医生所占比例相对较高,但仅有一小部分医生对应用CE药物可能带来的问题比较了解。医生是医疗系统的守门员,在开具药物处方方面,医生起着关键的作用,应为医生提供关于CE药物应用的生物、伦理和社会后果的客观信息。

心理治疗与家庭干预对酒依赖患者复饮率的影响

目的探讨心理治疗和家庭干预对酒依赖患者复饮率的影响。方法将2003-04/2004-04新乡医学院第二附属医院戒毒科住院的戒酒患者63例随机分为治疗组(n=33)和对照组(n=30),治疗组进行心理治疗,并对家属进行系统的健康教育;对照组单纯药物替代疗法,两组疗程均为2个月,随访6个月,比较两组复饮率。结果治疗组1例、对照组4例未获随访,按实际完成处理,治疗组有32例、对照组有26例纳入结果分析。治疗组的复饮率(25%,8/32)低于对照组(77%,20/26),差异有显著性(χ2=5.371,P<0.05)。结论对酒依赖患者进行系统的心理治疗和家庭干预可降低患者的复饮率。