基于最大频繁all-confidence模式的二次挖掘探讨药物模式组配规律

方剂配伍规律研究是方剂学难点和重点课题之一.利用all-confidence度量,挖掘最大频繁all-confidence模式.提出基于最大频繁all-confidence模式的二次挖掘方法,挖掘药物模式之间的组配规则,从而探寻药物模式之间的组配规律,辅助方剂配伍规律研究,并为临床组方提供规则参考.首先给出最大频繁all-confidence模式等相关的概念,其次给出基于最大频繁all-confidence模式的二次挖掘方法,最后在方剂数据库上进行实验,实验结果表明基于最大频繁all-confidence模式的二次挖掘能有效挖掘大量药物模式之间的组配规则,有利于药物模式之间组配规律的探寻.

医药联动下抗骨质疏松症药物治疗管理模式的探索与实践

目的 为规范抗骨质疏松症药物治疗,探索专科临床药师工作内容和角色价值。方法 通过合理用药管控、合理用费管控,探讨医药联动下抗骨质疏松症药物治疗管理新模式。结果 临床药师作为临床团队中一员,全方面、多维度地参与抗骨质疏松症药物治疗管理,初步建立医药联动下的药学服务体系。结论 医药联动下药物治疗管理模式有利于保障骨质疏松症患者安全、有效、经济用药。

浅析张元素药物分类模式结合五脏补泻规律的药学理论创新

张元素是金代著名医家,开创了易水学派,对《黄帝内经》及五运六气具有深刻的认识。通过阴阳五行的架构以及五运六气的推衍,创新了以气味厚薄寒热阴阳升降为药性分类的药理学模式,并且深化《内经》五脏补泻理论,将五脏补泻之法与临床用药相结合,扩展了夫妻子母补泻之法,将五脏补泻规律具体化。

2型糖尿病患者进行全程化药物服务模式干预的效果及对患者血糖水平、生存质量的影响

目的:探讨2型糖尿病患者进行全程化药物服务模式干预的效果及对患者血糖水平、生存质量的影响。方法:随机选取2020年7月1日—2022年7月31日在深圳市福田区第二人民医院进行诊治的80例2型糖尿病患者作为研究对象。根据随机数字表法将其分为全程化干预组与常规化干预组各40例。常规化干预组患者给予常规干预,全程化干预组患者给予全程化药物服务模式干预。比较两组患者的血糖水平、生存质量情况[糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)评分]、临床干预效果。结果:服务后,全程化干预组与常规化干预组糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBS)、餐后2小时血糖(2hPG)水平均明显降低,且全程化干预组各血糖指标水平均明显低于常规化干预组(P<0.05)。服务后,全程化干预组与常规化干预组社会维度、生理维度、心理维度及治疗维度各分值均明显降低,且全程化干预组各分值均明显低于常规化干预组(P<0.05)。全程化干预组有效控制率92.50%(37/40),常规化干预组有效控制率75.00%(30/40),全程化干预组有效控制率明显高于常规化干预组(P<0.05)。结论:全程化药物服务模式能够有效控制2型糖尿病患者的血糖,提高患者的生活质量,是一种有效的干预模式,值得在临床中推广。

综合药物管理评价的药物服务模式对慢性疾病患者药物相关问题的改善作用

目的:探究综合药物管理评价的药物服务模式对慢性疾病患者药物相关问题的改善作用。方法:选取本院2022年10月~2023年10月治疗的慢性疾病患者128例。采用随机数字表法进行分组,各64例。对照组实施常规药物服务模式,观察组实施综合药物管理评价的药物服务模式。比较两组药物相关问题发生情况、用药依从性、生活质量评分。结果:观察组药物相关问题总发生率(4.69%)显著低于对照组(18.75%),差异有统计学意义(χ2=6.117,P=0.013)。观察组用药总依从率(90.63%)显著高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(χ2=5.489,P=0.019)。干预前,两组生活质量评分比较无显著差异(P>0.05),干预后,两组评分均提升(t=25.861,P=0.000、t=21.901,P=0.000),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:综合药物管理评价的药物服务模式能够降低慢性疾病患者药物相关问题的发生率,提升患者用药依从性及生活质量。

多院区医疗机构临床试验药物管理模式现状调研及探讨

目的:调研当前各医疗机构多院区发展模式下临床试验药物管理现状,探讨我国多院区医疗机构临床试验药物管理模式发展趋势,并提出建议,以期为医疗机构多院区发展提供一定的参考和借鉴。方法:采用问卷调查方法。选择全国具备开展临床试验资质的医疗机构作为调查对象,围绕医疗机构多院区发展规模、临床试验开展模式、药物管理模式、空间和人员配备、信息化系统使用情况等设计问卷内容,收集数据并统计分析国内临床试验药物的管理现状和发展难点。结果:全国共计29个省(自治区、直辖市)、252家医疗机构参与调研,147家医疗机构具备多院区发展模式。其中,40.14%的医疗机构采用多院区同一项目模式,57.14%的医疗机构采用以主院区设立中心药房,分院区专业组设立卫星药房为主的药物管理模式。多院区中心药房空间布局、人员配备及信息化系统使用程度相对不足。结论:医疗机构多院区临床试验药物管理已成为各医疗机构发展必须应对的难题。建议各医疗机构在主流模式基础上,应根据本院发展特色进行优化和改造,选择适合当前本院临床试验药物的发展模式。

临床药师主导的抗菌药物管理模式对下呼吸道细菌感染婴幼儿抗菌药物合理使用的影响

目的探究由临床药师主导的抗菌药物管理模式对下呼吸道细菌感染婴幼儿抗菌药物合理使用的影响。方法选取2023年我院收治的下呼吸道细菌感染婴幼儿88例,将2023年1月至2023年6月收治的患儿44例作为对照组,采用常规管理模式;2023年7月至2023年12月收治的44例为观察组,采用以临床药师主导的抗菌药物管理模式。对比两组患儿治疗前病原菌的检测情况,比较治疗后两组患儿的不合理用药和副反应发生情况。结果治疗前,两组患儿下呼吸道感染病原学检测的病原菌主要为肺炎链球菌,检测率占比分别为50.00%与52.27%,病原菌分布比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组不合理用药总发生率和副反应发生率均低于对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用临床药师主导的抗菌药物管理模式能促进下呼吸道细菌感染婴幼儿更合理使用抗菌药物,对预防不良反应有利,有助于改善治疗结局。

结合老年医学科的药物治疗护理模式对老年慢性疾病患者健康管理的研究

这份研究着眼于医学科学与药物照护模式相融合对老年慢性疾病健康管理的潜在效应。通过研究比较了两批患者(病例组39人,对照组36人)的基本素质与临床特征,研究结果揭示,男女比例、年龄、病程以及体质指数等基本数据在病例组和对照组之间,差距并不明显。而从生活质量评分来看,病例组和对照组在接受治疗后,相比治疗前的评分均有可观的提高。其中病例组治疗过后的生活质量评分(80.7±6.9)要比对照组(81.1±6.2)要高,这一显著的差异具有深远的统计学意义。在不良事件发生率和疾病危险因素控制达标率方面,病例组均优于对照组,差异有统计学意义。此外,在护理干预相关指标上,病例组的住院时间短,住院费用低,满意度以及卫生医疗利用均较对照组高,差异均有统计学意义。因此,结合老年医学科的药物治疗护理模式能显著改善老年慢性疾病患者的治疗效果和生活质量,减少不良事件发生率,提高疾病危险因素的控制率,同时缩短住院时间,降低医疗费用,提高患者的满意度和卫生医疗利用。

药物处置模式在门诊精神分裂症恢复期患者中的应用效果

目的探讨门诊精神分裂症(SCH)恢复期患者经药物处置模式干预的效果。方法选取2020年10月-2021年2月就诊于武汉市精神卫生中心的160例SCH患者作为研究对象,根据就诊单号将其分为对照组(单号)和观察组(双号),各80例。2组患者均采用常规药物治疗,在此基础上,对照组采用常规干预方案,观察组在对照组基础上,采用药物处置模式干预,2组均持续干预12个月。比较2组患者精神症状、自知力与治疗态度及服药依从性的情况。结果干预后,2组患者精神症状阴性、阳性及一般精神病理评分和总分均低于干预前,且观察组各项评分及总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组自知力与治疗态度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组服药依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论药物处置模式可改善门诊SCH恢复期患者精神症状,优化患者自知力与治疗态度,提高其服药依从性,值得临床推广。

药物治疗管理的服务模式对社区老年高血压患者SBP及DBP指标的影响分析

目的探究药物治疗管理的服务模式(MTM)在社区高血压老年患者管理中的应用效果。方法选取2021年1月—2023年1月社区筛查出有高血压疾病的120例老年患者作为研究对象,依据不同的干预方法将其分为试验组与对照组,其中接受常规用药指导的58例患者设为对照组,接受MTM的62例患者设为试验组。比较两组的服药依从性及血压水平。结果干预1、3个月后,试验组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预3个月后,试验组高血压治疗依从性量表(HBTS)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MTM用于社区高血压老年患者中明显提高了其服药依从性,使得血压水平趋于稳定,且用药后的不良反应少。

药物整合模式下的药学干预对T2DM患者用药依从性及药品不良反应的影响研究

探析药物整合模式下的药学干预对T2DM患者用药依从性及药品不良反应的影响。方法 选用本院诊治的108例T2DM患者进行研究,随机分成两组,每组54例。对照组行常规药学干预,观察组实施药物整合模式下的药学干预,比较两组满意度、依从性、血糖情况及不良反应。结果 干预后,观察组满意度、依从性、血糖情况及不良反应皆优于对照组,P<0.05。结论 药物整合模式和药学干预的应用能够使得药物能够在协调一致的基础上被合理地应用,提高患者用药的安全性和有效性,有助于降低T2DM患者药品不良反应的发生率。

临床药师对慢性肾脏病非透析患者开展药物整合模式药学服务研究

探讨临床药师在慢性肾脏病非透析患者中开展药物整合模式药学服务的重要性、必要性和可行性,为进一步全面推广药物整合服务提供依据。方法 以2019年7月至2021年6月在我院肾病科住院的76例慢性肾脏病非透析患者为研究对象,将其随机分为2组。对照组患者按传统的医疗服务模式进行治疗,实验组在传统医疗模式的基础上,还要接受药物整合药学服务。对比两组患者用药安全性、有效性和经济性。结果 试验组与对照组在患者用药依从性、患者对用药指导的满意度、治疗前后肾功能情况、高血压控制情况、住院费、药品使用品种数、住院天数均有差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 临床药师开展药物整合工作,能够提高患者的用药依从性、用药安全性、对用药指导的满意度,能够降低患者的住院总费用、减少药品的品种数。

基于循证药学的AMS模式在临床药品合理使用中的应用及效果分析

目的 探讨基于循证药学的抗菌药物科学化管理(AMS)模式在临床药品合理使用中的应用及效果。方法 收集基于循证药学的AMS模式实施前的2021年与实施后的2022年医院相关临床资料。比较实施前后临床药物管理指标、抗菌药物不合理使用以及抗菌药物使用强度。结果 2021年门诊、急诊、住院患者抗菌药使用占比、住院患者感染发生占比以及单次住院抗菌药使用费用明显高于2022年,差异有统计学意义(p<0.05)。2021年不合理使用处方数、用药剂量不合适数、联合用药不合适数高于2022年,差异有统计学意义(p<0.05)。2022年抗菌药物使用强度相较于2021年下降了23.32%。结论 基于循证药学的AMS模式能够有效改善抗菌药物使用,促进合理用药。

药物重整模式应用于严重药物性肝损伤患者的药学实践初探

目的探索国内药物重整服务的可行工作模式。方法对1例中药致严重肝损伤患者进行药物重整服务,主要通过收集用药史、整理药物治疗清单、用药信息传递3个环节制定药物重整流程,从激素应用、抗菌药物应用、口服用药顺序等多个方面对患者药物治疗清单中存在的问题进行干预。结果通过药物重整服务,避免了药物治疗差错的发生,保障了患者的用药安全。结论通过临床案例阐述了药物重整服务可行模式,诠释了药物重整这一新的药学服务理念,为药物重整的完善及药学服务的拓展提供参考。

合作药物治疗管理模式在癌痛规范化治疗中的应用

目的:探索肿瘤科临床药师如何运用合作药物治疗模式(CDTM)参与癌性疼痛的治疗,更好地为临床癌痛治疗提供药学服务。方法:以2012年~2014年我院肿瘤科癌痛规范化示范病房创建实践为背景,收集癌痛规范化示范病房创建活动实施过程中需要进行止痛治疗的病例,临床药师加入疼痛治疗团队,运用CDTM药学服务模式,充分利用药品不良反应、代谢排泄途径、药物相互作用、禁忌证等相关知识,结合患者具体情况,以说明书及相关文献为循证依据,协助临床医师制定个体化给药方案;为患者提供全程药学监护以确保止痛药物的治疗效果。结果:共收集癌痛病例126例,临床药师在CDTM模式下对其中123例进行了不同程度的用药干预,从调整滴定药物、选择维持药物、增减辅助用药、患者疼痛用药教育(心理干预)等多方面介入治疗环节;在此过程中临床药师提出的多项合理化建议为临床医生所接受,提高了止痛药物的治疗效果,降低或避免了药品不良反应。结论:CDTM药学服务模式明确了临床药师在药学服务各环节中的作用与责任,临床药师在癌痛患者治疗团队中利用自身熟悉药学知识及药物特点等优势,协助临床医师使癌痛患者的止痛治疗效果得到了提升,同时也使药师和医师的专业特长得到了充分发挥。

合作药物治疗管理模式在呼吸专业运行研究

目的: 介绍合作药物治疗管理模式这种新型临床药师与临床医师合作工作模式。方法: 通过介绍我院合作药物治疗管理运行模式,结合案例分析阐述该模式的运行流程,并对运行情况进行分析、总结。结果: 合作药物治疗管理模式的运行可以使临床药师有效分担临床医师的风险、提高患者的用药依从性,同时,使临床药师充分发挥自身专业特长,促进医药合作。结论: 合作药物治疗管理模式是一种适合临床药师参与药物治疗工作的模式,值得推广。

药物自我处置模式对精神分裂症患者服药依从性的影响

目的:了解药物自我处置模式对精神分裂症患者服药依从性的影响。方法:将100例患者随机分成两组,即干预组患者50例,脱落2例,患者接受常规药物治疗的同时给予药物处置模式的强化训练;对照组患者50例,脱落6例,患者仅接受常规药物治疗;共12周,对两组病例随访1年。采用简明精神病量表(BPRS)和自知力及治疗态度问卷量表(ITAQ)评定患者病情,自拟服药依从性量表调查。结果:两组患者在入院时BPRS、ITAQ、NOSIE评分无明显差异(P>0.05),干预组患者在出院后6个月和12个月的BPRS明显低于对照组;而ITAQ、NOSIE评分在出院6个月,12个月末明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);干预组患者服药依从性明显高于对照组,复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对精神分裂症患者实施药物自我处置模式可有效提高患者的服药依从性和降低复发率。

药物自我处置模式训练对精神障碍疗效的影响观察

目的:探讨药物自我处理模式训练对精神障分裂症患者治疗效果的影响。方法:选取2012年1月-2013年12月笔者所在医院收治的精神分裂症患者138例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组69例。研究组患者采用药物自我处理模式训练的方法进行治疗,对照组患者采用常规的治疗方式,观察两组患者的治疗效果。结果:在临床治疗后的1周和2周,研究组患者的SANS和SAPS总分比对照组患者总分明显下降,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。临床治疗后,研究组患者的拒药、自杀企图以及供给倾向比对照组患者的拒药、自杀企图以及供给倾向有所降低。结论:药物自我处置训练能够进一步提高精神分裂症患者的治疗效果,值得临床推广。

新疆牧区人群高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率、影响因素和降压药物处方模式的分析

目的调查新疆牧区人群高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率以及相关影响因素,并分析高血压患者降压处方模式。方法采用多阶段随机抽样的方法于2018年抽取牧区托里县≥18岁人群。运用统一的问卷收集相关人口学资料及高血压病史。高血压定义为收缩压/舒张压≥140/90mmHg,和/或既往已明确诊断的高血压,和/或近两周正在服用降压药物。结果共纳入3869例调查对象,应答率为94.4%。平均年龄为43.76±13.50岁,女性占52.4%,哈萨克族占79.9%,超重肥胖占61.1%。人群平均收缩压和舒张压分别为126.74mmHg和79.34mmHg。高血压的患病率、知晓率、治疗率、控制率、知晓的治疗率和治疗的控制率分别为33.4%、56.5%、41.1%、16.7%、72.8%及33.0%。多因素Logistic回归分析显示男性、中老年、哈萨克族、低文化水平、超重/肥胖、饮酒及脂质代谢紊乱是高血压的危险因素。高血压患者降压处方模式分析提示87.1%的患者为单药降压治疗。结论新疆牧区人群高血压的患病率较高,而知晓率、治疗率和控制率较低。控制危险因素以及提高牧区医疗人员的高血压防控能力可能是牧区高血压防控的关键措施。

印度药物研发新模式:开源药物研发

开源药物研发(OSDD)是印度科学与工业研究理事会发起的一项加快药物发现、促进新药研发进程的项目。其特点是将药物研究信息公开共享,吸引世界各地研究者参与该项目并获得资金支持。该文从OSDD在组织结构、合作模式、资金来源、著作权、专利权及临床试验上的要求详细说明,并通过结核分枝杆菌生物系统项目的案例作具体介绍。