支气管动脉栓塞术与药物止血治疗大咯血的临床效果对比分析

目的比较支气管动脉栓塞术与药物止血治疗大咯血的临床疗效,探讨何为临床治疗大咯血的最佳措施。方法选取我科室自2007年1月至2010年5月所收治的36例大咯血患者,其中20例患者行支气管动脉栓塞术,为手术组;16例患者应用药物止血治疗,为药物组;观察两组疗效差异,该差异具有统计学意义(P<0.05)。结果手术组20例病例中17例术后即刻止血,3例咯血量明显减少;药物组经治疗无效9例,再予手术治疗,术后即刻止血。结论支气管动脉栓塞术对于治疗大咯血具有较高的应用价值,具有创伤小,并发症少,迅速有效,安全可靠的特点,值得在临床中推广。

围手术期药物止血的进展

出血是围手术期重要的临床问题之一 ,止血技术和止血药物是止血的两种途径。根据作用部位不同止血药物分为 5大类 ,血凝酶和凝血酶类药物在临床中被广泛采用进行止血治疗。介入治疗和内镜下止血措施为药物止血开辟了新途径。

胃镜下止血与药物止血治疗胃癌急性出血的临床疗效比较

上消化道出血是胃癌患者常见的危重并发症，急性出血是指患者在较短时间内出血量＞800 mL，出现周围循环衰竭征象［1］。由于胃癌患者常伴有癌性溃疡，一旦侵蚀附近血管就会发生急性出血，往往出血量大且难以修复而导致病情急剧恶化，致死率较高。因此，了解胃癌急性出血的临床表现并尽早抢救，给予确实有效的止血具有重要的意义。本研究回顾性收集了78例发生急性出血的胃癌患者，比较胃镜下止血与药物止血在出血急救中的临床疗效。

门脉高压上消化道出血的药物止血效果分析

目的研究门脉高压上消化道出血的药物止血效果。方法选取医院2018年2月至2019年2月收治的门脉高压上消化道出血患者90例,随机分为研究组和对照组,各45例。两组患者均应用西药止血,研究组加用中药。结果研究组总有效率为91.11%,明显高于对照组的73.34%(P<0.05);研究组止血时间明显短于对照组(P<0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论门脉高压上消化道出血患者药物止血临床效果较好,且中西药联用的效果优于单用西药。

药物止血与球囊宫腔填塞在产后出血中的应用及效果

目的分析产后出血治疗过程中,药物止血和球囊宫腔填塞的应用效果。方法选取2017年2月—2019年2月分娩后出现产后出血的156例产妇作为研究对象,采用随机数字表法分成研究组和常规组各78例,研究组采用球囊宫腔填塞法(Bakri子宫填塞球囊导管);常规组采药物止血法(缩宫素和欣母沛进行止血)。分析两种措施的止血时长、治疗总时长、产妇出血量、红细胞输入量、止血有效率及子宫切除率。结果研究组止血时长、治疗总时长短于常规组,研究组产妇产后出血量及红细胞输入量少于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗结束后,研究组产妇止血有效率高于常规组,子宫切除率低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论运用球囊宫腔填塞止血措施,能够缩短止血时长和治疗的总时长,减少产妇出血量和红细胞输入量,可在临床上广泛运用。

内镜下金属钛夹止血联合药物治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效

目的探究内镜下金属钛夹止血联合药物治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效。方法选取2019年10月至2020年10月本院收治的100例非静脉曲张性上消化道出血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各50例。对照组行内镜下药物止血治疗,观察组在对照组基础上行金属钛夹止血治疗,比较两组临床疗效、恢复情况、治疗前后应激因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内毒素(LPS)、丙二醛(MDA)、氧化蛋白产物(AOPP)]水平。结果观察组治疗总有效率为96.00%,明显高于对照组的78.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组大便潜血转阴时间、呕血消失时间、肠鸣音恢复时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组TNF-α、LPS、MDA、AOPP水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组TNF-α、LPS、MDA及AOPP水平均明显低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为6.00%,明显低于对照组的28.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用内镜下金属钛夹止血联合药物治疗非静脉曲张性上消化道出血效果确切,可有效改善患者临床症状及应激因子水平,值得临床推广应用。

药物止血与球囊宫腔填塞在产后出血中的应用及效果

分析产后出血治疗过程中,药物止血与球囊宫腔填塞的应用效果。方法 选取我院2022年4月~2023年4月收治的78例在分娩后出现产后出血症状的产妇作为调查研究对象,将其随机均分为实验组与对照组两个组别,各39例,对照组患者采用缩宫素和欣母沛进行止血,实验组患者则运用球囊宫腔填塞法(Bakri子宫填塞球囊导管)进行治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果,做好各项数据记录工作。结果 实验组患者的止血和治疗时长短于对照组患者,产妇出血量低于对照组,止血有效率高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论 针对产后出血症状在临床治疗过程中应用药物止血与球囊宫腔填塞法可以更好的帮助患者缓解各项不良症状,其止血以及治疗时间更短,患者出血率更低,其在临床上具有一定的推广和应用价值,在临床上对于相关治疗方法应当提高重视度。

Bakri球囊应用于宫缩乏力致产后出血药物止血失败孕妇脱落率的调查及预防措施分析

目的探讨Bakri球囊在宫缩乏力性产后出血且药物止血失败孕妇临床应用中的脱落率及相关防脱落措施。方法选取2011年2月-2013年4月于该院分娩的5 000例孕妇为研究对象,回顾性分析其临床资料,记录宫缩乏力致产后出血人数、产后出血用药后止血失败人数及止血失败后行Bakri球囊止血但球囊脱落人数。回顾性分析2013年6月-2015年5月于该院分娩的66例宫缩乏力致产后出血且药物止血失败孕妇临床资料,根据再止血方案分为Bakri球囊组(A组,32例)和联合组(B组,34例)两组,其中A组予以Bakri球囊止血方案,B组予以Bakri球囊联合阴道填塞纱条方案。记录两组产妇平均手术时间、止血时间、24h阴道流血量、输血量、下床活动时间、总住院时间差异,对比其止血有效率、Bakri球囊脱落率、产褥病率、ICU入住率差异。结果 15 000例孕妇宫缩乏力致产后出血率为6.5%(325/5 000);产后出血用药后止血失败率为1.4%(70/5 000);止血失败后行Bakri球囊止血但球囊脱落率为0.3%(15/5 000)。2两组产妇平均手术时间、产褥病率及ICU入住率对比均无统计学意义(P>0.05);B组产妇平均止血时间、24 h阴道流血量、输血量、下床活动时间及总住院时间显著低于A组产妇(P<0.05);B组产妇止血有效率为97.1%,显著高于A组产妇的81.3%(P<0.05);B组产妇Bakri球囊脱落率为2.9%,显著低于A组产妇的18.8%(P<0.05)。结论对宫缩乏力致产后出血且药物止血失败孕妇予以单纯Bakri球囊止血方案,虽止血效果理想但存在一定脱落率,需引起临床重视;Bakri球囊联合阴道填塞纱条方案可有效降低脱落率,对改善止血效果有利。

药物注射止血联合氩离子凝固术治疗胃十二指肠出血的效果探讨

目的探讨药物注射止血联合氩离子凝固术治疗胃十二指肠出血的临床效果.方法选取60例2018年4月—2019年4月在该科治疗的胃十二指肠出血患者,将其随机分为对照组和观察组,各30例,对照组患者给予单独使用药物静脉注射治疗,观察组患者给予药物注射止血联合氩离子凝固术治疗,观察并比较两组患者的初次止血率、再出血率、转急诊手术率、各项住院指标、治疗有效率、并发症的发生率.结果两组患者经过治疗后,观察组初次止血率、再出血率、转急诊手术率分别为96.67%、6.67%、3.33%,对照组初次止血率、再出血率、转急诊手术率分别为70.00%、23.33%、16.67%,差异有统计学意义(x^2=12.841、8.316、6.142,P<0.05);观察组各项住院指标中的出血量为(389.31±41.36)mL、输血量为(421.69±44.76)mL、止血时间为(1.71±0.19)d、住院时间为(5.38±0.62)d,对照组各项住院指标中的出血量为(500.26±56.33)mL、输血量为(496.28±51.24)mL、止血时间为(3.22±0.28)d、住院时间为(6.59±0.77)d,差异有统计学意义(t=45.216、20.364、5.621、3.147,P<0.05);观察组患者的治疗有效率(93.33%)高于对照组(76.67%),差异有统计学意义(x^2=8.214,P<0.05);观察组并发症的发生率(6.67%)低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(x2=9.638,P<0.05).结论在治疗胃十二指肠出血患者时,采用药物注射止血联合氩离子凝固术治疗,效果显著,止血速度更快,并发症的发生率低,更加有利于患者的康复.

抗孕止血汤治疗药物流产后阴道流血疗效观察

目的提高药物完全流产率,减少阴道流血。方法对照组口服米非司酮配伍米索前列醇及氧氟沙星,治疗组在对照组基础上加服自拟抗孕止血汤。结果对照组与治疗组完全流产率分别为91.43%、98.57%;不全流产率分别为8.57%、1.43%,均无失败病例;阴道出血时间分别为(16.13±8.93)d、(9.44±5.35)d;阴道出血量≤自身月经量者为44.29%、85.71%,>自身月经量者分别为55.71%、14.29%。月经来潮时间分别为提前者(22d内)分别为7.14%、2.86%,按时者(28±6)d分别为84.29%,95.71%,推迟者(>36d)分别为8.57%、1.43%。结论对照组和治疗组经统计学处理有显著差异(P<0.05),说明治疗组疗效优于对照组。

内镜下注射止血联合药物治疗消化性溃疡并出血的临床疗效观察

目的:分析比较内镜下联合药物注射治疗和单纯药物治疗对消化性溃疡出血的临床治疗效果。方法:随机选取60例经过内镜检查证实有消化性溃疡并且消化道出血的急症患者并分为两组,即联合药物注射组和单一服药组。两组都注射制酸剂,联合药物组注射多种药物,单一服药组只需服用药物。结果:经过统计法(无差异)比对,单一服药组患者再出血率、手术率、死亡率均明显高于联合药物注射组,并且住院时间长,患者负担重,生活质量低。结论:内镜下联合药物注射治疗消化道出血溃疡的效果明显好于单一服药组,是临床急诊首选的治疗方法。

急性非静脉曲张性上消化道出血应用内镜下金属钛夹注射止血治疗的疗效比较

目的:探讨与比较内镜下金属钛夹、注射止血对急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效。方法:收集2015年2月至2017年2月入院的100例急性非静脉曲张性上消化道出血患者随机分为两组,内镜组患者给予内镜下金属钛夹止血,药物组患者则给予注射药物止血,比较两组患者临床症状评分、生命体征、血液指标、总体止血效果与生活质量。结果:内镜组患者治疗后临床症状总分组间比较显著性低于药物组;心率水平组间比较显著性低于药物组,舒张压、收缩压、红细胞与血红蛋白水平均显著性高于药物组;治疗后3个月总体生活质量评分组间比较显著性高于药物组,存在显著性差异(P<0.01);止血显效率明显高于药物组,存在明显差异(P<0.05)。结论:内镜下金属钛夹止血对急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效更为显著,具有借鉴意义。

手术断流与药物保守治疗门静脉高压症胃出血的效果研究

目的总结分析手术断流及药物保守治疗在门静脉高压症胃出血治疗中的应用效果。方法选择我院收治的80例门静脉高压症胃出血患者为研究对象,根据治疗方式的不同分为手术治疗组45例、药物治疗组35例,手术治疗组患者接受断流手术治疗,药物治疗组患者接受奥曲肽治疗,观察比较两组治疗前后门静脉压力变化、血象变化以及1年内再出血率、死亡率。结果治疗后观察的FPP水平(30.9±1.3)mm Hg明显低于对照组,而白细胞计数(7.5±2.5)×109/L、血小板计数(110.5±13.8)×109/L均明显高于药物治疗组,组间差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组治疗有效率86.67%高于对照组,差异具有统计学意义(P=0.0259<0.05);随访1年,观察组再出血率4.44%低于对照组再出血率20.00%,差异具有统计学意义(P>0.05);观察组死亡率2.22%低于对照组11.43%,差异不显著(P>0.05)。结论对于门静脉高压症胃出血患者来说,药物保守治疗可快速止血,不良反应少,易被患者接受,但停药后在出血率高。手术断流治疗的长期疗效更佳,术后再出血率低,安全性高,更具有临床应用价值。

氨甲环酸对扁桃体摘除术后止血的疗效观察

目的探讨氨甲环酸对扁桃体摘除术后的止血效果.方法随机选择慢性扁桃体炎病人120例分为两组,治疗组60例应用氨甲环酸于术前半小时静推,另60例为对照组,120例均行扁桃体剥离术.结果治疗组出血量在5～10ml52例,10～20ml6例,＞30ml12例,对照组出血量在5～10ml者34例,10～20ml17例,＞30ml9例,两组出血量比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论氨甲环酸用于扁桃体摘除术,安全有效,并能减少出血.

内镜下钛夹止血治疗急性非静脉曲张性上消化道出血临床价值研究

目的探讨内镜下钛夹止血对急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者的临床应用价值。方法回顾性分析2016-01—2020-10永城市人民医院行内镜下止血治疗的42例ANVUGIB患者的临床资料。按止血方法分为药物注射组和钛夹止血组,各21例。比较2组患者的基线资料、止血效果、72 h后再出血率,以及中转手术率。结果2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间2组均未发生消化道穿孔、幽门梗阻、败血症等严重并发症和死亡病例。钛夹止血组治疗有效率高于药物注射组,72 h后再出血发生率和中转手术率低于药物注射组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下钛夹止血治疗ANVUGIB患者,止血有效率高,再出血率及中转手术率低,安全性高。

立止血用于口腔颌面外科手术的临床观察

立止血用于口腔颌面外科手术的临床观察桑修文段晓峰（贵阳医学院附院口腔科贵阳５５０００４）口腔颌面部血供丰富，侧支循环以及静脉丛、网、窦较多，术中、术后出血是口腔颌面外科医生力图解决的问题。１９９６年４月～６月，我科应用立止血于口腔颌面外科手术２４例，...

胃镜下药物注射及喷洒治疗十二指肠球部溃疡出血的护理

目的:探讨胃镜下药物注射及喷洒止血治疗十二指肠球部溃疡合并急性大出血的护理效果。方法:对28例十二指肠球部溃疡合并急性大出血患者采用胃镜下局部药物注射及喷洒止血,实施针对性护理。结果:显效6例,有效20例,无效2例转外科手术治疗。结论:通过实施针对性护理措施,避免和减少再出血的发生。

内镜下止血术联合奥美拉唑静脉滴注治疗消化性溃疡出血临床效果观察

目的 观察内镜下止血术联合奥美拉唑静脉滴注治疗消化性溃疡出血的临床效果。方法 选择消化性溃疡出血患者102例,按治疗方式分为观察组和对照组各51例,对照组仅予以奥美拉唑静脉滴注治疗,观察组予以内镜下止血术联合奥美拉唑静脉滴注治疗,比较两组总有效率、1 d快速止血率、呕血及黑便消失时间、心理状态变化情况以及生存质量变化情况。结果 对照组总有效率、1 d快速止血率均低于观察组,呕血及黑便消失时间均长于观察组(P均<0.05)。治疗后对照组焦虑自评量表评份(SAS)、抑郁自评量表评分(SDS)均高于观察组,生存质量中角色、认知、社会、躯体功能评分均低于观察组(P均<0.05)。结论 内镜下止血术联合奥美拉唑静脉滴注治疗消化性溃疡出血效果显著,并有利于改善其心理状态和生存质量。