术后急性疼痛药物治疗的不良反应及其防治

分析术后急性疼痛药物治疗的不良反应及其防治措施。方法 选择我院2021年1月至2022年12月术后急性疼痛患者共80例,对患者根据其情况给予阿片类药物治疗、曲马多、非甾体消炎药、局部麻醉药物等进行镇痛,分析镇痛总有效率、治疗前后的视觉模拟评分和不良反应发生率,提出不良反应的防治措施。结果 80例患者镇痛有效率为95.00%,治疗后视觉模拟评分低于治疗前(P<0.05)。不良反应有恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡等。结论 目前临床上常用的镇痛药、非甾体抗炎药和局麻药是治疗术后急性疼痛的一线用药。因此,临床医师除了要重视止痛疗效外,更要重视可能出现的不良反应,并对其进行及时的治疗。

垂体生长激素腺瘤术前药物治疗及经蝶手术近期疗效的影响因素分析

目的:分析垂体生长激素腺瘤术前药物及经蝶手术近期疗效的影响因素。方法:回顾分析53例药物、手术联合治疗的垂体生长激素腺瘤患者资料,分析术前药物治疗效果及术后缓解率的影响因素。结果:术前药物治疗后62.26%的患者生长激素抑制率<50.00%,χ2检验提示性别、病理类型、肿瘤体积及侵袭性4项因素差异均无统计学意义。全组病例总体缓解率为43.40%,χ2检验提示性别及病理类型2项因素差异无统计学意义,术前药物疗效、肿瘤体积及侵袭性3项因素差异存在统计学意义。Logistic回归分析提示肿瘤体积及侵袭性2项因素差异存在统计学意义,术前药物疗效差异无统计学意义。结论:术前药物疗效与性别、病理类型、肿瘤体积及侵袭性无明显相关性;与术前药物疗效不佳病例相比,疗效较好病例术后缓解率存在差异。但就本组病例而言,尚不能认为术前药物疗效是术后缓解率的影响因素;肿瘤体积及侵袭性是术后缓解率的影响因素。

高血压性脑出血患者术后药物治疗中辅助药物应用的合理性

目的 :探讨高血压性脑出血患者术后药物治疗中辅助药物应用的合理性。方法 :选取100例高血压性脑出血术后患者,从医院用药系统中统计患者术后治疗中应用的辅助药物,计算不同品种辅助药物占比及DDD数(DDDs),分析用药的合理性。结果 :常用辅助药物有8种,且多数患者至少使用2种药物,奥拉西坦用药例数最多,占比88.00%;辅助药物应用不合理,有适应证不宜、药物对症治疗不当、给药方式不当、剂量用法不当、联合用药不当、重复用药及临床医嘱不明等。结论 :临床应高度重视这类患者术后辅助药物应用不合理的现象,并应采取有效措施确保用药安全。

术前药物治疗对鼻息肉手术术中出血量影响的探讨

目的：探讨术前药物治疗时鼻息肉手术术中出血量的影响.方法：选取2011年1月～2013年4月在我院拟进行鼻内镜治疗的鼻息肉患者140例,将其随机分为实验组及对照组,对照组不进行术前药物治疗,实验组术前行头孢唑林钠,曲安奈德喷鼻剂及清理鼻腔分泌物等治疗.两组患者均行鼻内镜下鼻息肉切除术,术后观察治疗效果及统计术中出血量.结果：实验组治愈42例,显效22例,无效6例,有效率91.4％,术中出血量（76.2±15.4）ml;对照组治愈32例,显效26例,无效12例,有效率82.2％,术中出血量（135.2±24.3）ml.实验组有效率高于对照组,术中出血量少于对照组,且差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：在鼻内镜下鼻息肉切除术前对患者行药物治疗可减少患者术中出血量,并提高治疗效果.

腹腔镜配合药物治疗子宫内膜异位症效果分析

目的探讨子宫内膜异位症所致盆腔疼痛的手术治疗方案及腹腔镜术后辅助药物治疗降低复发率的效果。方法回顾性收集147例以盆腔疼痛为主要症状的子宫内膜异位症患者,比较分析腹腔镜及经腹手术术后疼痛的缓解率及单纯腹腔镜手术与术后辅助药物治疗远期疼痛的复发情况。结果腹腔镜手术与经腹手术治疗后疼痛的缓解率为77.36%、75.56%,两组患者术后疼痛缓解率及复发率差异无显著性(P>0.05)。经观察及随访2年,腹腔镜术后加药物组复发率明显低于单纯腹腔镜手术组,差异有显著性(P<0.05)。结论腹腔镜手术可作为以盆腔疼痛为主要症状的子宫内膜异位症患者的首选治疗,术后辅助药物治疗可明显降低疼痛的复发率。

绝经后乳腺癌术前内分泌治疗的近期疗效

目的:探讨绝经后乳腺癌术前内分泌治疗的近期疗效及临床意义。方法:可行手术治疗的绝经后乳腺癌85例分为2组:术前内分泌治疗组(A组,43例);非术前内分泌治疗组(B组,42例)。2组均进行相同的术前化学药物治疗,术前内分泌治疗组术前加用他莫昔芬进行内分泌治疗。结果:A组完全缓解率12%,部分缓解率58%,有效率70%。B组完全缓解率5%,部分缓解率40%,有效率45%。A组完全缓解率、部分缓解率及有效率均高于B组(均为P<0.05)。结论:绝经后乳腺癌术前化学治疗加用内分泌治疗能提高术前治疗的有效率,近期疗效显著,提示绝经后乳腺癌的术前治疗应包含内分泌治疗这一重要治疗方法。

腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效分析

子宫内膜异位症最常发生的部位是卵巢，常以囊肿的形式存在，有时发生盆腔组织的广泛粘连。单纯的手术或药物治疗虽然能够起到一定的作用，但容易复发或遗留许多并发症。我院自2005年10月至2011年10月应用腹腔镜手术联合术后药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿59例，并与同期剖腹手术联合术后药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效进行对比，效果满意，现报告如下。

卵巢型子宫内膜异位症患者保守性手术治疗效果

目的探讨采用保守性手术治疗卵巢型子宫内膜异位症患者的临床疗效。方法回顾性分析195例采用保守性手术治疗的卵巢型子宫内膜异位症患者的临床资料,收集并记录一般临床资料、术后复发情况和药物治疗不良反应情况。结果195例患者中25例复发,复发率12.82%。复发组与未复发组比较,年龄(t=1.245,P=0.215)、卵巢肿瘤直径(t=1.266,P=0.207)、术前CA125水平(Z=-0.129,P=0.897)、r-ASRM评分(t=1.087,P=0.278)、存在双侧卵巢病灶(χ2=1.277,P=0.258)、术前妊娠(χ2=1.435,P=0.231)、术前合并痛经(χ2=0.003,P=0.955)、术前合并慢性盆腔痛(χ2=0.131,P=0.717)、合并子宫肌瘤(χ2=1.103,P=0.294)、合并子宫腺肌症(χ2=0.001,P=0.973)、合并深部浸润型子宫内膜异位症(χ2=1.439,P=0.230)、二次手术(χ2=0.936,P=0.333)、术后未用药(χ2=0.190,P=0.663)以及分期Ⅲ~Ⅳ期(χ2=1.181,P=0.277)这14个复发因素均无统计学差异。195例患者中术后药物治疗133例,占68.21%,术后妊娠率20.00%,术后缓解率94.36%。结论卵巢型子宫内膜异位症保守性手术治疗能够有效缓解育龄期患者的临床症状,术后辅助药物治疗能降低疾病复发率,但术后长期使用促性腺激素释放激素激动剂类药物不良反应发生率较高,需尽早进行反向添加治疗。

牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物及甲钴胺治疗腰椎间盘突出症术后残留神经症状的效果比较

腰椎间盘突出症手术后部分患者会有残留神经症状,表现为下肢疼痛或麻木症状没有完全消失,甚至出现加重症状。我们分别采用牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物（神经妥乐平）及甲钴胺进行术后药物治疗。现报道如下。

促性腺激素释放激素抑制剂及口服避孕药在子宫内膜异位术后86例的辅助治疗对比分析

子宫内膜异位症是一种慢性复发性疾病,在生育年龄妇女中有10%发病率,80%有明显痛经,10%合并不育,目前尚无完全满意的治疗手段。虽然腹腔镜保守手术目前被认为是治疗育龄妇女子宫内膜异位症较好的选择,但防止复发不是很有效,而术后药物治疗显得大为重要。我们与妇产科合作对本院86例中重度子宫内膜异位症患者在腹腔镜术后应用促性腺激素释放激素抑制剂（CnR H-a）和口服避孕药辅助治疗,比较其临床疗效。

晚期肾癌靶向治疗现状

肾癌亦称肾细胞癌,是泌尿系常见的三大恶性肿瘤之一,其发病率约占人类恶性肿瘤的3%[1]。肾癌细胞可表达多种耐药蛋白,使其对放疗、化疗及免疫治疗反应性较低或不反应,治疗有效率〈20%[2]。手术根治性切除病灶仍是局限性肾癌治疗的“金标准”,但术后复发率仍高达20%∽40%。另外近1/3的肾癌患者初次就诊时已有转移,40%∽50%的局限性肿瘤患者继发转移[3]。据此,术前减瘤与术后药物治疗对患者的预后至关重要。近年来,随着对肾癌发生、发展过程中分子调控机制研究的不断深入及临床转化应用,以分子信号通路中的关键蛋白酶/蛋白作为治疗靶点,从而进行靶向药物治疗极大地改善了晚期肾癌患者的治疗现状,且药物疗效及安全性作用明显,不良反应低[4],对于延长患者生存时间,提高生活质量具有重要意义。本文就终末期肾癌的靶向治疗药物作一综述。

腺样体切除术后规范的药物治疗对儿童慢性鼻-鼻窦炎转归的影响分析

分析70°鼻内窥镜下腺样体切除术后规范的药物治疗对儿童慢性鼻-鼻窦炎转归的影响。 方法 抽取本院及中医院收治的儿童慢性鼻-鼻窦炎病人68例为此次研究对象,患儿纳入时间自2020年1月~2022年12月。根据腺体样切除术后是否给予规范药物治疗分组为参照组(n=34)、研究组(n=34),参照组开展术后常规观察,研究组则施行规范的药物治疗。对比两组儿童慢性鼻-鼻窦炎患者的术后康复效果及疾病症状改善效果。结果 研究组患儿术后3个月时疾病康复总有效率97.06%高于参照组79.41%,术后3个月流脓鼻涕、鼻塞、头疼、打鼾、嗅觉下降等疾病症状分值低于参照组,P<0.05。结论 腺样体切除术后开展规范的药物治疗,可有效促儿童慢性鼻-鼻窦炎病人康复,并改善其疾病症状,有积极临床价值。

剖宫产瘢痕部位妊娠的诊断及治疗分析

目的探讨剖宫产瘢痕部位妊娠的临床表现、诊断、治疗和预后。方法回顾性分析本院2014年1月-2016年12月收治的37例剖宫产瘢痕部位妊娠患者的临床资料,按治疗方法分为三组:药物治疗联合超声监测下清宫术组(15例,A组),阴道病灶切除术组(15例,B组),宫腹腔镜联合手术组(7例,C组)。结果所有的患者在治疗期间均无严重并发症出现且全部治愈。结论阴道超声检查是早期诊断剖宫产瘢痕妊娠的最常用有效方法,临床工作中,可根据超声分型、病灶大小、血β-HCG水平等综合考虑,给予个体化治疗。在临床中均可取得满意的疗效。

ADAPT研究:基因检测指导抗血小板治疗是否真的可行有效?

抗血小板治疗支架植入术后药物治疗的基石,但是如何选择抗血小板药物一直是大家关注的热点,何种情况选择何种药物也始终是争论的热点问题之一。先前已经有大量研究证实CYP2C19基因功能失调会明显影响目前已经广泛应用的抗血小板药物氯吡格雷的作用效果,增加血栓事件的风险,而且尤其在东亚、南亚人群中常见。因此有观点认为应当根据CYP2C19基因功能检测的结果决定抗血小板治疗的用药方案,目前的临床用药指南推荐对于CYP2C19基因功能存在缺陷的患者应当用替格瑞洛或者普拉格雷替代氯吡格雷。但对于CYP2C19基因功能检测是否能够帮助患者选择更为合适的抗血小板药物从而改善其临床结局却一直缺少相关研究,而基因检测指导抗血小板用药方案也尚未被写进指南。