药物淋巴细胞刺激试验诊断抗结核药物所致超敏反应的临床价值研究

目的分析药物淋巴细胞刺激试验(DLST)诊断抗结核药物所致超敏反应的临床价值。方法选取2015年1月—2016年12月在江西省胸科医院住院的初治肺结核治疗过程中发生超敏反应的患者60例。同期选取本院初治肺结核治疗过程中未发生超敏反应的患者60例作为对照组。以药物激发试验(DPT)作为判定何种药物所致超敏反应的金标准;分析DLST对4种一线抗结核药物[异烟肼(INH)、乙胺丁醇(EMB)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)]所致超敏反应的诊断价值。结果 DLST诊断INH、EMB、RFP、PZA所致超敏反应的灵敏度分别为52.38%、50.00%、43.48%、58.33%,特异度分别为97.98%、99.09%、97.94%、100.00%。结论 DLST在诊断患者因何种抗结核药物所致超敏反应上具有较高的特异度,对指导临床应用抗结核药物有较大的意义。

药物淋巴细胞刺激试验在药物性肝损伤诊断中的意义

目的评估药物淋巴细胞刺激试验(drug lymphocyte stimulation test,DLST)对药物性肝损伤(Drug induced liver injury,DILI)临床诊断的意义。方法对84例临床诊断为DILI、17例疑诊、17例有服药史的非DILI患者行DLST检测,结合其人口学资料、临床分型、临床生化指标等进行非随机对照的回顾性分析,进一步评价DLST在临床的应用价值。结果 101例临床诊断或疑诊DILI患者中,共36例DLST阳性,DLST特异度为98.6%,在所有DILI患者中(包括过敏特异质和遗传特异质)敏感度35.6%。DLST阳性与RUCAM有较好的相关性(P=0.015)。结论药物淋巴细胞刺激试验对药物导致的肝损伤具有较高的诊断特异性,结合RUCAM评分可提高DILI的诊断标准性。

血液检查在药物性肺炎诊断中的意义——关于DLST

药物性肺炎诊断中有关血液检查的项目有：①非特异性炎症、组织损害、过敏反应的检查；②间质性肺炎标志物；③药物淋巴细胞刺激试验（OLST）；④除外感染性疾病的检查；⑤与其他疾病鉴别的检查。本文就①-③点做一概述，④、⑤点参见本专辑其他文章。

药物性急性间质性肾炎的临床及病理

本文分析14例药物性急性间质肾炎的临床与病理特点,并在国内首次用药物淋巴细胞转化试验辅助诊断致病药物。结果表明,药物性急性间质肾炎临床表现多样,肾活检是确诊的主要手段,药物淋巴细胞转化试验有助明确致病药物,早期诊断、及时治疗后肾功能大都可以恢复。

有关汉方药淋巴细胞刺激试验可信度的初步研究

目的:对药物过敏引起各种副作用机制的认识,目前主要采用淋巴细胞刺激试验(LST),根据多种生药具有淋巴细胞刺激活性的报道,认为有必要对汉方药LST的可信度进行探讨。 材料与方法:分3个观察组,A组:无汉方药服用史的健康人8例;B组:正在或服过含麻黄制剂者5例;C组:服过其它汉方药而未服过含麻黄制剂者4例。

中药的药物性肺损害

药物性肺损害是所有药物都有可能引起的副作用，实际上副作用较少、安全性较高的中药也不例外。本文主要介绍中药引起肺损害的概况、病理改变、诊断和治疗，并介绍作者所经治过的病例资料。

对药物过敏的认识误区

现在人们使用的药物种类越来越多,药物过敏反应也时有发生。但许多患者对药物过敏存在认识误区,其中最常见的有以下几个方面。以前用过的药现在用不会过敏很多患者在注射青霉素等药物时,不愿做皮肤过敏试验,认为这药以前用过,没有过敏,现在再用也不会过敏。殊不知药物过敏反应的机理,是药物第一次进入人体后,刺激免疫系统产生相应抗体(或致敏淋巴细胞),当时没有出现过敏反应;当这种药物再次进入人体时,才会引发过敏反应。也就是说,一般是2次以上用药才会发生过敏。摄入致敏药物的次数越多,发生过敏反应的可能性越大。另外,每个人的精神和身体状态时时有不同,今天不会过敏,不等于明天不会过敏。