血液灌流消除肝癌化疗毒副作用的最新进展

本文综述了近年来血液灌流消除肝癌化疗毒副作用的效果及其装置(人工肝)的最新研究成果.并报告了我们的工作。

复方皂矾丸对非小细胞肺癌患者化疗后骨髓抑制的防护作用

[目的]观察复方皂矾丸(主要由西洋参、海马、皂矾、大枣、核桃仁、肉桂等中药组成)对铂类化疗方案治疗非小 细胞肺癌的骨髓保护作用。[方法]将65例中晚期肺癌患者随机分为两组,即治疗组(化疗+复方皂矾丸)和对照组(单 纯化疗),观察两组化疗后骨髓毒性分级情况以及治疗后白细胞恢复正常所需的时间。[结果]治疗组两个疗程化疗的完成 率为91.6％(33／36),高于对照组的68.9％(20／29)(P<0.01)。治疗组未出现Ⅲ、Ⅳ期骨髓抑制,Ⅰ、Ⅱ期骨髓抑制也 少于对照组(P<0.01);治疗组白细胞恢复正常所需时间也短于对照组(P<0.01)。[结论]复方皂矾丸可以防治化疗导 致的骨髓抑制,缩短骨髓恢复正常时间,有利于化疗按时完成。

还原型谷胱甘肽防治血液恶性肿瘤患者化疗药物性肝损害的疗效观察

目的:观察还原型谷胱甘肽对于血液恶性肿瘤患者化疗时的化疗药物性肝损害的预防及治疗作用。方法:采用对照方法将124例患者分成二组,预防用药组72例,在化疗时予还原型谷胱甘肽;对照组52例单纯应用化疗,等出现肝损害再使用还原型谷胱甘肽治疗。观察两组患者肝损害发生率差异,并评价此药治疗肝损害的疗效。结果:预防用药组肝损害有14例,发生率19.4%,继续应用2周,复查肝功示10例达显效标准,4例达有效标准。对照组肝损害有22例,发生率43.2%,加用还原型谷胱甘肽治疗两周后,有8例达到显效标准,10例达有效标准。两组比较在肝损害发生率差异有显著性(P<0.05)且预防组肝损害程度较对照组轻,治疗后易恢复正常。结论:还原型谷胱甘肽预防治疗血液恶性肿瘤患者化疗药物性肝损害效果显著。

附子理中丸防治含伊力替康方案化疗相关性腹泻30例

目的:观察附子理中丸在应用含伊利替康化疗方案时对伊利替康所致CID的防治作用。方法:对30例结直肠癌患者给予FOLFIRI方案化疗前后服用附子理中丸,对照组30例单纯FOLFIRI化疗。结果:联合组腹泻总发生率(Ⅱ级以上腹泻)10%,对照组腹泻总发生率66.67%,两组比较有极显著性差异(P<0.01)。结论:附子理中丸对因伊利替康引起的CID有明显的防治作用。

奥氮平联合甲氧氯普胺解救化疗所致爆发性呕吐的临床研究

目的回顾性分析接受中高度致呕性化疗方案的恶性肿瘤患者出现爆发性呕吐后使用甲氧氯普胺联合奥氮平解救处理的疗效。方法本院2013年8月至2014年3月接受含铂类、蒽环类药物等中高度致呕性化疗方案的恶性肿瘤患者，化疗前常规止呕处理后出现爆发性呕吐的患者68例。其中46例接受高度致呕性化疗方案，常规止呕处理为化疗前30 min接受帕诺洛司琼0．25 mg静脉注射d1，联合地塞米松10 mg静脉注射d1～3；22例接受中度致呕性化疗方案，常规止呕处理为化疗前30 min接受昂丹司琼8 mg静脉注射d1～2，联合地塞米松10 m g静脉注射d1～3。化疗后确认出现爆发性呕吐后，予以甲氧氯普胺20 m g肌注、奥氮平10 m g口服，每天一次，使用3 d解救，监测解救用药后0～72 h的恶心、呕吐缓解状况以及其它不良反应发生情况。结果68例分别接受高度和中度致呕性化疗方案患者，解救治疗后其呕吐、恶心完全缓解率分别为80．9％（55／68）、75．0％（51／68）；不良反应主要为嗜睡13．2％（9／68）、疲劳10．3％（7／68）、头晕7．4％（5／68）等，未见明显的3～4级毒性反应。结论甲氧氯普胺联合奥氮平解救中高度致呕性化疗方案导致的爆发性呕吐有较好的疗效，无明显毒副作用，值得临床进一步推广。

参芪扶正注射液防治化疗相关性腹泻30例

目的:本研究通过观察参芪扶正注射液配合化疗组与单纯化疗组的腹泻程度及生活质量评分的变化,探讨参芪扶正注射液在出现化疗相关性腹泻的患者化疗过程中的防治作用。方法:将58例出现化疗相关性腹泻的肿瘤患者随机分为治疗组30例和对照组28例,两组患者的一般情况无显著性差异,都行原方案化疗。治疗组为参芪扶正注射液加化疗,对照组行单纯化疗。观察两组患者的腹泻程度及生活质量评分,并进行统计学分析。结果:治疗组的有效率及生活质量改善率明显高于对照组,两组有统计学意义。结论:参芪扶正注射液治疗化疗相关性腹泻有益气生津,调节脾胃的功效。

脾肾方防治化疗后骨髓抑制64例总结

目的:观察脾肾方防治化疗后骨髓抑制的疗效。方法:将120例确诊为恶性肿瘤的患者随机分为脾肾方加化疗组和单纯化疗组,观察两组化疗后外周血白细胞、血红蛋白、血小板的变化情况。结果:脾肾方可降低化疗后白细胞减少、血红蛋白降低、血小板减少的发生率,缩短白细胞减少患者恢复正常的时间。结论:脾肾方是防治化疗后骨髓抑制的有效方药。

奈西雅预防治疗化疗所致胃肠道反应的临床研究

目的:观察奈西雅防治化疗药物引起的胃肠道反应的疗效及其不良反应.方法:采用开放式的研究,对86例患者化疗同时给予奈西雅(0.3 mg,静脉推注,d1～d3),观察化疗不同时间其对食欲不振、恶心、呕吐等的预防和治疗作用.结果:奈西雅防治化疗药物尤其是顺铂和(或)表阿霉素的胃肠道不良反应有较好疗效,有效率分别为53.5%～90.6%;对顺铂引起的迟发性呕吐亦有一定的防治作用;不良反应轻,主要为便秘、头痛、口干、头重、发热感等.结论:奈西雅能有效防治化疗药物所致的胃肠道反应,疗效维持时间长,不良反应轻,为较好的化疗止吐剂.

α-硫辛酸联合甲钴胺治疗化疗药引起周围神经病变的疗效观察

目的:观察硫辛酸联合甲钴胺治疗化疗药所致周围神经病变的疗效。方法:将126例恶性肿瘤化疗后周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,每组63例。治疗组给予α-硫辛酸600 mg静脉滴注、1日1次,甲钴胺500μg,静脉注射、1日1次;对照组单用甲钴胺500μg,静脉注射、1日1次,疗程均为2周。比较2组患者治疗前后临床疗效。结果:治疗组患者总有效率为80.95%(51/63),对照组为47.62%(30/63),治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:α-硫辛酸联合甲钴胺治疗化疗药引起周围神经病变安全、有效。

140例药品不良反应/事件分析

目的了解商品不良反应/事件（ADR/ADE）的特点及一般规律,探讨ADR/ADE发生的相关因素,为临床安全、合理用药提供参考。方法对百色市人民医院2008年6月~2010年6月收集的140例ADR/ADE报告进行回顾性分析。结果 140例ADR/ADE中,高发年龄集中在0~10岁和50岁以上;涉及药品12类110个品种,其中抗感染药物居首位,其次是中药制剂;给药途径以静脉注射占比例最大;引发时间以注射给药为最快;以对皮肤及其附件损害最多;140例ADR的患者经采取治疗或停药措施后痊愈。结论应加强ADR/ADE的监测和报告,确保临床用药安全、有效、合理,减少或避免ADR/ADE的发生。

急性白血病化疗合并症的辨证施治

例1:张××男性 17岁学生。诊断:急性粒细胞白血病M4型。于联合化疗第6天,出现肉眼血尿,尿频、尿急、尿痛。经西医补液、消炎、输血治疗后,尿路刺激征、血尿如故,并排出血块及组织块,伴低热(T37.8℃)。神烦、口渴、纳差、舌红苔黄,脉数而弦。辨证:下焦热盛,迫血妄行。药用瞿麦20克扁蓄15克车前仁30克栀子20克生地30克丹皮15克小蓟12克白茅根30克知母15克黄柏15克熟大黄10克通草10克 (?)薢20克蒲公英30克甘草6克。4剂后尿频明显减轻,尿色呈深黄色,仍有尿痛,且偶有阵发性剧烈疼痛。

化疗药物常见不良反应及其护理

目的探讨化疗药物常见不良反应及其护理原则,减轻恶性肿瘤患者化疗的痛苦。方法密切观察64例恶性肿瘤患者化疗期间出现的不良反应并给予相应护理。结果 64例患者的不良反应主要表现为骨髓抑制、恶心呕吐、口腔溃疡、静脉炎、肾及膀胱毒性、脱发等。通过给予相应的护理,均得到不同程度的减轻。结论通过对不良反应的合理护理减轻了化疗患者的痛苦,保证了化疗的顺利进行。

乌灵胶囊治疗恶性肿瘤化疗相关性焦虑抑郁的疗效观察

目的评价乌灵胶囊治疗恶性肿瘤化疗相关性焦虑、抑郁的疗效及安全性。方法根据汉米尔顿焦虑-抑郁量表筛选出180例恶性肿瘤化疗后出现焦虑、抑郁患者，按随机数字表法分为乌灵组、米氮平组和对照组，观察8周评定疗效及安全性。结果乌灵组服药后患者焦虑、抑郁评分较服药前明显下降，第4周开始差异有统计学意义（P〈0．01）；米氮平组服药后患者焦虑、抑郁评分下降，第2周差异有统计学意义（P〈0．01）。乌灵组的有效率和去病率与米氮平组比较差异无统计学意义（P〉0．05），且不加重化疗不良反应（P〉0．05），不良反应低于米氮平组（P〈0．01）。结论乌灵胶囊干预恶性肿瘤化疗相关性焦虑抑郁疗效显著，不良反应轻微，值得推广。

重组人白细胞介素-11治疗化疗后血小板减少的疗效观察

目的观察重组人白细胞介素-11（rhIL-11）防治化疗所致血小板（PLT）减少的疗效和不良反应。方法采用病例自身对照研究，对第1个周期化疗（对照组）后PLT减少的45例实体瘤患者，第2个周期（治疗组）采用相同方案化疗，化疗结束后24 h开始，皮下注射rhIL-11，连用7-14 d，或至PLT≥100×109/L时停药。结果治疗组化疗后各时点PLT计数均高于对照组。化疗后，治疗组和对照组PLT最低值分别为（113.6-50.9）×109/L和（48.3-15.7）×109/L，2组差异有统计学意义（P〈0.05）。PLT恢复正常时间的中位数，治疗组和对照组分别为5 d和12 d，2组差异有统计学意义（P〈0.05）。绝大多数不良反应均为I-Ⅱ度，Ⅲ度不良反应发生率〈4%，经药物处理后可完全缓解。结论rhIL-11是治疗化疗后PLT减少的有效药物，不良反应可以耐受。

层流床在预防化疗患者继发感染中的应用

目的评价层流床在预防化疗患者继发感染中的疗效。方法对100例化疗患者随机分成层流床组(甲组)和普通组(乙组),比较两组的发热平均天数和感染率。结果两组患者发热平均天数、感染率经统计学处理有差异(P<0.01)。结论层流床是化疗患者预防继发感然的有效保护措施。