妊娠剧吐并发wernicke脑病12例分析

目的:观察妊娠剧吐并发wernicke脑病的临床治疗效果。方法:对12例妊娠剧吐并发wernicke脑病患者的临床治疗效果分析。结果:妊娠剧吐并发wernicke脑病是因妊娠剧吐使体内维生素B1严重缺乏所引起的一系列神经精神症状,及时足量补充维生素B1可使妊娠剧吐并发wernicke脑病的症状迅速缓解。结论:维生素B1是治疗妊娠剧吐并发wernicke脑病的首选药物之一。

下肢创伤并发肺栓塞溶栓效果的^(99m)Tc-MAA肺灌注显像观察

目的:利用99mTc-大颗粒聚合白蛋白(MAA)肺灌注显像(PPI)观察下肢创伤及手术后(LEPP)并发肺栓塞(PE)患者的溶栓疗效。方法:19例临床确诊的LEPP并发PE患者分别于溶栓治疗前、治疗2~4周后进行PPI;PPI图像上显示一个肺段灌注完全缺损记3分,缺损25%~75%记2分,<25%记1分,无异常记0分,根据记分变化分析溶栓治疗前后临床改善情况。结果:19例患者溶栓治疗2~4周后临床症状完全消失10例,明显改善6例,有改善3例。治疗前(10.2±3.8)、后(2.8±1.4)PPI记分差异有显著性(P<0.01)。结论:PPI为一种准确、可靠的无创性评价肺血流改善的手段,对LEPP合并PE患者疗效观察具有可靠的临床价值。

阿莫西林-克拉维酸钾针治疗一氧化碳中毒并发吸入性肺炎疗效分析

目的:观察阿莫西林-克拉维酸钾针治疗一氧化碳中毒并发吸入性肺炎的临床疗效。方法:总结2002-01/2007-02我科106例明确诊断一氧化碳中毒并发吸入性肺炎患者的临床资料。随机分为两组:治疗组应用阿莫西林-克拉维酸钾针,对照组应用左氧氟沙星注射液。观察两组治疗后症状改善情况。结果:阿莫西林-克拉维酸钾针治疗一氧化碳中毒并发吸入性肺炎总有效率81.13%,不良反应发生率3.78%,疗效高于对照组(P<0.01)。结论:阿莫西林-克拉维酸钾针治疗一氧化碳中毒并发吸入性肺炎疗效显著。

复方止呕颗粒与昂丹司琼防治化疗呕吐作用的比较

目的:比较中药复方止呕颗粒与西药昂丹司琼防治化疗呕吐的药效。方法:用顺铂造家鸽急性化疗呕吐模型,随机分为空白对照组、模型组、盐酸昂丹司琼组、复方止呕颗粒小、中、大剂量组;以呕吐潜伏期、呕吐次数和呕吐频率为指标观察各组家鸽的呕吐情况。结果:与模型组比较,盐酸昂丹司琼组、复方止呕颗粒小、中剂量组家鸽发生呕吐次数明显减少(P<0.01),但复方止呕颗粒大剂量组家鸽发生呕吐次数较多。结论:复方止呕颗粒与昂丹司琼均具有防治化疗呕吐的作用。

尿激酶联合低分子肝素治疗动静脉内瘘血栓形成17例分析

目的:观察尿激酶联合低分子肝素治疗血液透析患者动静脉内瘘(AVF)血栓形成的疗效及影响因素。方法:局部注射尿激酶联合低分子肝素治疗,观察血栓形成时间、血栓长度、再通时间及不良反应。结果:经治疗后12例内瘘再通,5例无效。治疗成功者血栓形成时间及尿激酶用量显著少于未成功者。结论:局部注射尿激酶联合低分子肝素治疗血液透析患者AVF血栓形成疗效好,操作简单,不良反应少,应作为首选。

慢阻肺急性发作期并肺部白色念珠菌感染限制治疗的观察

目的：观察限制抗真菌治疗对慢阻肺急性发作期并肺部白色念珠菌感染患者预后的影响。方法：选择我院112例慢阻肺急性发作期并肺部白色念珠菌感染患者,分成两组：抗真菌治疗组56例和限制抗真菌治疗组56例。抗真菌治疗组在常规治疗的基础上给予氟康唑首剂400 mg/d,以后200-400 mg/d,静脉点滴2周。限制抗真菌治疗组仅给常规治疗,不应用抗真菌治疗。结果：两组比较治愈好转率、住院病死率无显著性差异（P〉0.05）,住院时间有显著性差异（P〈0.05）,限制抗真菌治疗,可以缩短住院时间,住院病死率从19.6%下降到16.1%。结论：慢阻肺急性发作期患者痰中分离出白色念珠菌并不代表真正的白色念珠菌肺炎,限制抗真菌治疗并不影响患者的预后。

老年颈动脉硬化患者调脂治疗与预后分析

目的:观察他汀类调脂药物应用与老年颈动脉硬化患者中风发生的关系。方法:遴选门诊老年颈动脉硬化患者208例,根据是否应用他汀类调脂药物而分成两组,随访15个月,观察中风发生率。结果:在降压、降糖、抗血小板治疗基本相同的情况下,未应用他汀类调脂药物的老年颈动脉硬化患者近期患短暂性脑缺血发作或中风的比率达21%,应用他汀类调脂药物者患病率为9.5%,两组短暂性脑缺血发作或中风患病率差异显著。Log istic回归分析表明他汀类调脂药应用与否与老年颈动脉硬化患者中风发生明显相关。结论:老年颈动脉硬化患者应将他汀类调脂药物作为预防缺血性脑卒中的常规治疗。

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗对改善内分泌、代谢及排卵功能的疗效观察

目的:探讨二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)合并胰岛素抵抗患者内分泌、代谢及排卵功能的影响。方法:PCOS合并胰岛素抵抗患者40例于自然月经或撤退性出血第5天服用二甲双胍12周,观察治疗前后血清生殖激素、胰岛素水平、血糖、血脂水平及排卵功能的变化。结果:治疗后,患者各时相胰岛素(INS)水平显著下降(P<0.01)。高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著升高(P<0.01),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著降低(P<0.05)。患者血清黄体生成素(LH)、黄体生成素/促卵泡生成素比值(LH/FSH)、睾酮(T)和雄烯二酮(A)水平均显著下降(P<0.01);性激素结合蛋白(SHBG)水平显著升高(P<0.01);治疗后克罗米芬促排卵成功率为70%,明显高于治疗前25%(P<0.01)。结论:二甲双胍通过改善胰岛素抵抗,降低胰岛素水平,使PCOS患者异常的血激素相、血脂相及排卵功能得到明显改善。

抗抑郁治疗对冠心病伴抑郁症患者治疗的影响

目的:比较单纯应用扩血管药物和加用抗抑郁治疗对冠心病伴抑郁症患者的临床疗效。方法:85例确诊冠心病伴抑郁症患者作为研究对象。随机分为2组:Ⅰ组:口服消心痛+奥贝汀+心理干预;Ⅱ组:口服消心痛,疗程8周。结果:Ⅰ组治疗8周后,心绞痛稳定状况明显优于Ⅱ组(P<0.05)。结论:对冠心病伴抑郁症患者在抗心绞痛治疗的同时给予抗抑郁治疗,能明显缓解心绞痛症状。

人血丙种球蛋白治疗手足口病合并脑炎疗效分析

目的：使用人血丙种球蛋白（IVIG）治疗手足口病合并脑炎观察其疗效。方法：收治患者45例，年龄5月龄～10岁，病程均在5d内。随机分为治疗组23例，男13例，女10例；对照组22例，男13例，女9例。两组性别、年龄、主要症状体征、脑脊液、脑电图之间轻重差异无显著性（P〉0．05）。两组患者均给予抗病毒、清热解毒、退热、激素、降颅压等对症支持治疗，治疗组给予IVIG治疗，200-400mg／（kg·d），连用3d。对两组治疗进行临床比较。结果：治疗组发热、头痛、呕吐、神经系统病理征的缓解及住院日数较对照组差异有显著性（P〈0．01），脑脊液及脑电图恢复时间均比对照组短，差异有显著性（P〈0．05）。结论：IVIG治疗手足口病合并脑炎疗效确切，值得推荐临床应用。

雾化吸入布地奈德混悬液预防气管插管后咽喉部并发症疗效分析

目的探讨雾化吸入布地奈德混悬液预防气管插管后喉部并发症的疗效。方法将102例需拔除气管插管的患者随机分为二组。对照组50例在常规拔除气管插管前30 min给予静脉注射地塞米松注射液;治疗组在此基础上加用布地奈德混悬液雾化吸入。结果治疗组在改善患者咽喉部异物感、咽痛、声嘶、喉水肿及呼吸困难等并发症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雾化吸入布地奈德混悬液可预防气管插管后咽喉部并发症的发生,减轻患者的痛苦,值得临床推广应用。

拉米夫定治疗乙肝失代偿肝硬化的临床观察

目的:评价拉米夫定治疗HBV-DNA阳性的失代偿期肝硬化患者的疗效。方法:选择HBV-DNA≥104拷贝/m l的失代偿肝硬化患者60例,其中给予一般保肝、利尿等基础治疗者为对照组,在此基础上加用拉米夫定(每日100m g)者为治疗组,两组各为30例。观察患者治疗中丙氨酸转氨酶(ALT)、血清总胆红素(TB)、血清白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)、HBV-DNA定量等的变化,记录并发症发生情况,如死亡追溯死因。统计分析两组治疗过程中上述指标、Ch ild-Pugh评分及其转归和预后的差异。结果:(1)治疗组ALT、TB、ALB水平12周后均明显好于对照组,差异有显著性。(2)观察结束时治疗组23例(76.6%)患者有病毒应答,而对照组为4例(13.3%)。(3)观察结束时治疗组中A级8例、B级21例、C级1例,Ch ild-Pugh评分下降≥2分者22例(73%);对照组A级1例、B级10例、C级11例,Child-Pugh评分下降≥2分者3例(10%)。(4)观察期内治疗组并发肝昏迷4例,肝肾综合征3例,肝癌1例;对照组则分别14例、10例、5例。治疗组死亡3例,对照组死亡8例。(5)治疗组共6例出现YMDD变异,5例出现病毒变异后加用阿德福韦酯10 mg/d继续治疗。结论:HBV-DNA阳性的失代偿期肝硬化患者服用拉米夫定治疗能快速抑制病毒复制,有效改善肝功能,减少并发症的发生,减少住院次数,阻止或延缓病情进展,预防肝癌发生。

局部应用糖皮质激素治疗甲状腺相关眼病的护理

目的:探讨局部应用糖皮质激素治疗中度甲状腺相关性眼病的护理方法。方法:对32例(46眼)甲状腺相关性眼病患者采取局部注射糖皮质激素进行治疗,并将实施的各项护理措施进行总结。结果:本组患者情绪稳定,疗效显著,未出现严重并发症。结论:眶内局部注射曲安奈得治疗甲状腺相关性眼病配合精心的心理及生活护理,能减少不良反应的发生,稳定病情,提高疗效。

甲紫治疗肿瘤合并口腔真菌感染的疗效观察及护理

目的:探讨甲紫对肿瘤合并口腔真菌感染的疗效。方法:将82例患者随机分为观察组和对照组,两组患者一旦确诊口腔真菌感染后即依次给予0.9%氯化钠、1.5%过氧化氢及5%碳酸氢钠溶液行口腔护理2次/d,观察组在口腔患处涂甲紫2次/d,对照组给予氟康唑150 m g口服1次/d。观察两组患者用药后的不良反应。结果:经过7 d治疗后,观察组有效率为97.5%,对照组有效率为71.4%,经统计学处理有显著性差异。观察组有8例出现一过性恶心,对照组有27例出现不同程度的肝肾功能损害、消化道反应及皮疹。结论:甲紫用于治疗肿瘤合并口腔真菌感染疗效优于口服氟康唑,且毒副反应小。

鲑鱼降钙素鼻喷剂治疗骨质疏松致骨痛31例分析

目的：观察密盖息鼻喷剂治疗骨质疏松致骨痛的临床疗效。方法：对31例经胸腰X线摄片及双能X线吸收法（DXA）骨密度仪测定证实为骨质疏松症患者,采用密盖息鼻喷剂治疗,同时补充钙剂。结果：本组显效10例,有效20例,无效1例,恶化0例。有效率95%。结论：31例起效时间为用药后1～2周,以后日趋明显,短期不能提高骨密度但对骨质疏松致骨痛有良好镇痛效果。

甲泼尼龙对于机械通气患者气道高反应性的应用方式比较

目的:比较甲泼尼龙静推与超声雾化方式的应用效果。方法:将20例机械通气且出现气道高反应的患者随机分为A组和B组。A组和B组给药顺序相反。首次出现气道高反应时,给予甲泼尼龙静推,再次出现气道高反应时,给予超声雾化甲泼尼龙,比较两组患者气道高反应缓解有效率的差异。结果:A组和B组缓解有效率差异无统计学意义,且同组不同方式应用甲泼尼龙的有效率差异也无统计学意义。结论:超声雾化代替静脉注射予以缓解气道高反应,可减少静推甲泼尼龙引起的激素副作用。

心肌梗死后室壁瘤形成并持续性室速临床特征分析

目的:探讨心肌梗死后室壁瘤形成并持续性室速(SVT)的临床特征和抗心律失常药物(AAD)治疗。方法:对22例心肌梗死后室壁瘤形成并发SVT患者(室壁瘤组)与46例心肌梗死后SVT无室壁瘤患者(对照组)的住院资料和抗心律失常药物治疗进行回顾性分析。结果:两组SVT均以单形性室速为主,各项临床指标、抗心律失常静脉用药总量及需电击复律差异有显著性。结论:心肌梗死后室壁瘤形成并SVT有一定的临床特征,AAD为其重要治疗部分。

胸腔热灌注联合静脉化疗治疗肺癌胸腔积液26例分析

目的:探讨胸腔热灌注化疗对肺癌胸腔积液患者的治疗效果。方法:采用NP、GP或EP方案,将部分顺铂胸腔灌注,联合胸部局部热疗60 min。结果:26例患者近期治疗总有效率为76.9%。主要毒副反应为骨髓抑制及消化道反应。结论:胸腔热灌注联合静脉化疗治疗肺癌胸腔积液,具有一定疗效,毒副作用轻,且能提高患者生存质量,值得进一步研究。

熊去氧胆酸联合惠加强治疗胆汁反流性胃炎疗效观察

目的:探讨熊去氧胆酸联合惠加强对胆汁反流性胃炎疗效、分析其作用机制。方法:40例胆汁反流性胃炎患者随机分为2组,A组服用吗丁啉、尤思弗和惠加强;B组服用吗丁啉、奥美拉唑及达喜,4周后观察症状积分、胃镜下炎症积分的变化情况。结果:治疗后2种积分明显下降,胃腔内胆汁反流全部消失,A组疗效优于B组。结论:熊去氧胆酸联合惠加强能有效治疗胆汁反流性胃炎。