连续性血液净化技术救治重症药物疹患者临床研究

目的研究应用连续性血液净化在救治重症药物疹患者的临床疗效。方法 66例重症药物疹患者随机分2组:常规治疗组采用常规治疗,血液净化组在常规治疗基础上早期行连续性血液净化治疗。在治疗前及治疗后第8、15d,2组分别进行APACHEⅡ评分,检测血清肿瘤坏死因子a(TNF-a)、白细胞介素6(IL-6)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化,行对比分析;在治疗后第8天观察全身皮疹状况改善程度并进行比较,并对患者并发症及28d转归情况进行比较。结果治疗第8d,全身皮疹状况改善程度,常规治疗组总效有效率为54.54%,血液净化组为87.87%,2组间差异有显著统计学意义(x2=31.290,P<0.01);APACHEⅡ评分在治疗后8、15d2组间差异显著,均有统计学意义(P<0.05);检测血浆TNF-a、IL-6、hs-CRP水平,血液净化组与常规治疗组在治疗第8d比较差异均有统计学意义(P<0.01);并发症及28天转归比较:常规组并发脓毒症发生率78.8%,净化组36.4%,(x2=12.160,P<0.01);常规组并发多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)为57.6%,血液净化组24.2%,2组间差异显著有统计学意义(x2=7.58,P<0.01);常规组病死率39.4%,净化组病死率12.2%,差异有统计学意义(x2=6.42,P<0.05)。结论连续性血液净化治疗重症药物疹,临床疗效可靠,显著改善患者预后,值得推广应用。

利福平和左氧氟沙星二重药物过敏致严重药物热和药物疹1例

病人,男,40岁.夜间盗汗、头晕2个月于2002年2月7日住院.

洛芬待因片致固定性药物疹

患者,男,94岁。因＂全身起红疹5d＂于2012年9月26日入住我科。患者于9月21日到22日因右股骨颈骨折疼痛口服洛芬待因片（国药集团工业有限公司,批号081105）3次,每次2片。9月22日晚患者臀部、外阴出现水肿性红斑,红斑上见水疱,无明显自觉症状。9月23日患者背部、双大腿也出现类似皮损。部分水疱破溃后形成大片的糜烂面,有触痛。遂到外院就诊,诊断不详,给予＂停用洛芬待因,复方甘草酸苷注射液、葡萄糖酸钙注射液及维生素注射液静滴＂治疗2d,未再有新发皮损,原有糜烂面较前略有干燥。为求进一步诊治,转至我科住院治疗。患者既往有大疱性类天疱疮病史20余年,入院时仍口服泼尼松片15 mg qd,无药物过敏史。

综合皮肤护理干预对连续性血液净化技术救治重症药物疹患者预后的影响

[目的]观察连续性血液净化技术救治重症药物疹患者采取综合皮肤护理干预的疗效。[方法]将56例连续性血液净化治疗的重症药物疹患者,随机分为常规皮肤护理组(常规组)和综合皮肤护理干预组(干预组),观察两组患者治疗第15天皮疹改善程度。[结果]干预组的皮疹改善率达89.29%,对照组则为60.71%,其差异具有统计学意义。[结论]干预组能有效地提高重症药物疹患者的治疗效果,值得临床推广应用。

连续性血液净化技术联合激素救治重症药物疹患者研究

[目的]研究连续性血液净化技术联合激素救治重症药物疹患者中的临床应用。[方法]将重症药物疹患者106例随机分为两组:对照组采用激素常规治疗,实验组在常规治疗基础上,进行评估后,建立有效血管通路,并进行连续性静脉静脉血液滤过(CVVH)及血液灌流(HP)治疗。两组在治疗后在皮疹状况改善程度、患者体内炎性因子及治疗期间应用激素治疗指标进行对比,并统计分析。[结果]两组治疗后,在皮疹状况改善程度、患者体内炎性因子状况及治疗期间应用激素治疗指标情况比较,差异具有显著性。[结论]连续性血液净化联合激素治疗重症药物疹患者可以及时消除患者体内的过敏原,使由过敏原引起的炎性介质及时排出体外,有效缓解患者症状,明显改善受损脏器之功能,有效控制病情,减少疗程,并且能大幅降低糖皮质激素的使用剂量,显著提高患者治愈率,临床治疗安全,值得推广应用。

临床药师对应用来那度胺后产生重度药物疹患者的药学服务

目的探讨对非霍奇金淋巴瘤患者应用来那度胺后产生重度药物疹的药学服务,促进合理用药。方法临床药师协助医师为患者制定个体化治疗方案,从药物的选择、给药剂量以及不良反应预计等方面,提出药学观点并提供合理的药学服务。结果经治疗后患者逐步恢复正常,临床药师与医师共同制定药物治疗方案,对患者进行药学监护,提高了患者治疗效果,减少了药物的不良反应。结论临床药师利用自己的专业知识参与到重症药物疹患者的临床治疗过程,使患者得到最大的收益。

大疱性表皮松解坏死型药物疹的临床研究

目的 探讨大疱性表皮松解坏死型药物疹的临床特点、治疗方法和影响预后因素。方法 对31例患者临床资料进行分析。结果 皮损面积 >70 %、体温高于 39℃且持续高热者易出现严重并发症而导致死亡。结论 对皮损面积大、持续高热的该病患者考虑激素与免疫抑制剂或中药并用 ,以减少激素用量 ,从而减少激素的并发症 。

口服悉复欢引起多形性、红斑性药物疹1例

患者男,24岁。因咳嗽、咳痰、心律不齐,门诊以急性支气管炎;心律失常收住院。查体:T36.2C、P64次/min,R20次/min、BP17/8kPa,神志清晰,精神差,发育正常,营养良好。全身皮肤粘膜无异常。双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音。心浊音界无扩大,心率64次/min,律不整,可闻及早搏10余次/min。心电图示:多发性室性早搏。

卡马西平致重度药物疹1例

患者，男，51岁，农民，因患三叉神经痛在当地卫生所给予卡马西平口服，每次100mg，每日2次，连用6天病愈停药，停药4天始患者双下肢及双足出现皮疹，渐波及躯干，颈面头及双上肢，双手。有微痒感，曾去卫生所诊为“风疹”，未予处理。1周后周身皮疹增多，且出现发热，口腔疼痛，不能吞咽，于2002年5月2日入我院。查体：T39℃，P98次/分，BP130／80mmHg。

一例严重药物疹的抢救及护理

目的探讨严重药物疹的抢救及护理。方法对一名大疱性表皮松解型药疹患者入院后及时给予足量皮质类固醇激素,防止继发感染,加強支持疗法,维持水、电解质平衡,加强护理。结果经一系列积极抢救治疗,一周后患者病情开始稳定,体温逐渐恢复,无新皮损出现,44天后疹愈出院。结论严重药疹发病急,进展快,皮损及全身症状严重,早期诊断,及时治疗,精心护理是降低死亡率的关键。

泽桂癃爽胶囊致药物疹1例

患者,男,36岁,农民.因患膀胱瘀阻型前列腺增生症 , 遵医嘱服用泽桂癃爽胶囊(江苏省连云港正大天晴制药有限公司生产,批号为020101),0.8 8g,1日3次,第一次服药后6h,颈部、前臂、大腿、腰间、腹部本继出现散在的、淡红色斑 状皮疹,伴有瘙痒感,搔抓后皮疹颜色加深,变为暗红色.嘱其停药,给予特非那丁60mg, 1日2次口服,服药两次后,症状明显减轻.

红皮病型药物疹的护理

总结1例抗结核药导致红皮病型药物疹的护理经验。通过皮疹的观察和护理、感染的预防、饮食护理和心理护理患者皮疹消失出院。

腺苷蛋氨酸致严重药物疹1例

患者,男,86岁。因头昏、乏力、消瘦、记忆力下降1年,于2011年5月25日来我院就诊,门诊以＂高血压、脑梗死待排＂收入院。体检：T 36.2℃,P 60次/min,R 16次/min,BP138/60mmHg,心肺听诊无异常。血生化指标：总胆红素35.6μmol.L-1,直接胆红素19.0μmol.L-1,ALT 105 u.L-1,

160例小儿药物疹临床分析

目的通过探讨小儿药物疹临床特点,以指导疾病的诊断与临床用药。方法对我院住院160例患儿病例资料进行回顾性分析。结果小儿药物疹致敏药物主要为抗生素类占71.8%,其次为解热镇痛药为20.0%。药物疹类型以麻疹样或猩红热样型多见占35.1%,其次为荨麻疹样占20.5%。结论青霉素、头孢类抗生素及解热镇痛药物已成为小儿药物疹的主要致敏药物。

服用别嘌醇引起药物疹3例

服用别嘌醇引起药物疹３例吕继湘，马玉杰，黄春明，苗红（上海第二军医大学长征医院２００００３）别嘌醇（Ａｌｌｏｐｕｒｉｎｏｌｕｍ）又名别嘌呤醇，是次黄嘌呤氧化酶抑制剂。治疗痛风效果良好，但长期应用易发生不良反应。１９９４年我院临床发现因痛风服用别嘌醇致...

15例严重药物疹病人的护理体会

通过对15例严重药物疹的病人给予停用可疑药物及做好皮肤黏膜护理、环境护理、口腔护理、心理护理等,同时遵医嘱使用激素、抗感染、营养等支持治疗,达到控制病情,减少并发症的发生。

大疱性表皮松解型药物疹的护理

大疱性表皮松解型药疹是药疹中较为严重的一型。本病发病急,全身中毒症状严重,伴有高热和内脏病变。如抢救不及时则可因感染、败血症、肺炎等而死亡。因此抢救治疗必须及时准确,同时要加强护理工作。