抗晕动病药物及其缓控释制剂的研究进展

晕动病是指机体在异常运动下受到刺激而引起的一系列生理反应,常见症状有头晕、呕吐等。目前,抗晕动病药物主要有抗组胺药、抗胆碱药、钙拮抗药、拟交感神经药、胃动力药,且多数为普通制剂,而缓控释制剂的研发及应用较少。本文对晕动病的发病机制、治疗药物分类以及抗晕动病药物缓控释制剂,如透皮制剂、鼻用制剂和口服制剂的研究进展进行综述,分析目前晕动病防治研究过程中存在的问题,为抗晕动病药物新剂型的研发提供新思路。

基于《第一批罕见病目录》的我国罕见病药物上市情况分析

目的 考察我国罕见病药物的上市现状、一般特征以及时间发展趋势。方法 基于《第一批罕见病目录》收纳的121种罕见病,从国家药品监督管理局药品审评中心和药智网数据库中获取相应适应证药物的名称和批准上市信息,提取相关特征变量进行描述性统计分析。结果 截至2022年12月31日,该目录收纳的121种罕见病中,有治疗药物上市的仅有32种,共涉及79个罕见病药物。其中,46.84%的药物是国产药,有88.61%的药物被批准成人和儿童都可用;化药占比为67.09%,注射剂占比为59.49%;按解剖学、治疗学及化学分类系统(ATC)分类,A类(消化系统用药)是最多的,占比为20.25%。每年上市的罕见病药物数量在2021年最多,2018-2021年总体呈上升趋势,2022年呈下降趋势。每年上市的罕见病药物中,按ATC分类,L类(抗肿瘤药及免疫用药)在2021年上市的数量最多,为5个;按剂型分类,口服制剂在2022年上市的数量最多,注射剂在2021年上市的数量最多。结论近年来我国罕见病药物上市数量不断增长,但是还远不能满足患者需求,并且上市的国产罕见病药物还非常缺乏。应进一步加快罕见病药物的研发,促进罕见病药物的进口与仿制。

湿润烧伤膏保留灌肠治愈混合痔经肛门直肠黏膜环切术后药物性肠病1例报告

给予2019年4月湖北省中医院收治的1例混合痔经肛门直肠黏膜环切术后药物性肠病患者在常规中药辨证口服治疗的基础上行湿润烧伤膏保留灌肠治疗,治疗1个月后,溃疡创面完全愈合,愈后黏膜无瘢痕增生,肠腔无狭窄。

2023年医保药品目录公布,多款创新药物填补“空白”

近日,国家医保局和人力资源社会保障部发布了2023年医保药品目录,纳入了一批创新药和新适应症,为患者提供更多治疗选择。尽管新药研究取得突破,但患者仍面临经济压力。新药和新适应症纳入医保,有助于降低患者负担。此次有15种罕见病药物纳入目录,覆盖16个病种,填补了10个病种的用药空白。国家加大对创新药的支持,着力解决罕见病患者“有药难买”的问题。

终末期肾病患者金刚烷胺引起的药物性脑病血液净化治疗的效果

目的探讨终末期肾病患者伴金刚烷胺药物性脑病患者应用血液透析(HD)、血液透析滤过(HDF)、血液透析灌流治疗的临床效果。方法选取接受透析治疗的终末期肾病患者103例,均伴金刚烷胺药物性脑病,将其随机分成A组、B组、C组及对照组,分别行HD、HDF、HP+HD透析治疗及停药干预。采用LC-MS法测定血液透析前后的血浆金刚烷胺水平,并观察精神神经系统症状治疗效果。结果透析及干预后,4组患者金刚烷胺水平均明显下降,且B组、C组临床治疗效果均明显优于A组(P<0.05),C组明显优于B组(P<0.05)。结论 HDF、HP+HD透析治疗能明显降低终末期肾病患者血浆中金刚烷胺水平,有利于患者药物性脑病精神症状的改善。

左卡尼汀联合曲美他嗪治疗扩张型心肌病的疗效及对患者心功能的影响

【目的】探讨左卡尼汀联合曲美他嗪治疗扩张型心肌病(DCM)的临床疗效及对患者心功能的影响。【方法】选取2022年1月至2023年2月本院收治的102例DCM患者,根据随机数字表法将其分为对照组(在常规用药的基础上给予曲美他嗪治疗)和观察组(在对照组的基础上给予左卡尼汀治疗),每组51例。比较两组疗效,治疗前与治疗后心功能指标[心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)]、实验室指标[Periostin蛋白、转化生长因子-β1(TGF-β1)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)]。【结果】观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CI、LVEF均高于治疗前,且观察组高于对照组;两组LVEDD低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组cTnT、CK-MB、Mb、Periostin蛋白、TGF-β1、sST2均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】左卡尼汀联合曲美他嗪治疗DCM患者效果显著,可改善患者心功能,抑制心室重构。

186例药疹致病药物及临床类型分析

目的 :分析我院近 6年药疹患者的致病药物及临床表现类型。方法 :收集我院 1997年 1月～ 2 0 0 2年 12月间的药疹住院患者 ,对其致病药物及药疹类型进行分析。结果 :共收集药疹病例 186例 ,其中最常见的致病药物有抗生素类 (5 7.5 % )、解热镇痛类 (18.8% )和中药类 (5 .9% )。最常见的药疹类型为麻疹及猩红热样发疹型 (6 3.4 % )、荨麻疹型 (14 % )和多形性红斑型 (8% )。引起麻疹样及猩红热样药疹的主要致病药物为青霉素类(33.9% )、头孢菌素类 (2 0 .3% )和解热镇痛类 (14 .4 % ) ;引起荨麻疹型的主要为血清制品 (2 3% )和青霉素类(19.2 % ) ;引起多形性红斑型的主要为解热镇痛类 (33.3% )和青霉素类 (2 0 % )。抗癫痫药、抗痛风药和解热镇痛药是重症药疹如重症多形性红斑、剥脱性皮炎和大疱性表皮松解症的主要致病药物。结论 :本研究中引起药疹的致病药物主要为抗生素类和解热镇痛类药物。中药引起的药疹有增加的趋势 ,应引起足够重视。

抗晕动病药物的研究进展

晕动病发生率的上升将直接导致部队非战斗减员,严重降低军事人员作战效能,同时给人们的出行带来极大的不便,影响人们身体健康。抗晕动病药物的研究意义重大,通过查阅相关文献,从单体化学药物、中药两个方面来概述,并展望抗晕动病药物的发展前景。

实现我国罕见病药物可及策略研究

药物的可及性是指患者能够在合理的距离内方便地在医疗机构获得基本药物,并在经济上可以负担。笔者首先引入罕见病药物可及性概念及影响因素,指出影响药品可及性的两个决定性因素为可获得性和可及性,并在此基础上分析了国内外实现药物的可及现状,提出了实现我国罕见病药物可及策略。

抗蠕虫病药物的合理应用及不良反应监护

依据作用机理分类,对临床使用的主要抗蠕虫病药物的抗虫谱、作用特点进行概述;同时,根据寄生虫的感染类型进行药物治疗分析,提出最佳的治疗方案;对抗蠕虫病药物的常见不良反应进行总结,提出相应的药学监护建议。

他汀类药物相关性肌病及肝损害的药学监护

目的探讨他汀类相关性肌病和肝损害的药学监护要点。方法结合在该院发生的他汀类相关性肌病和肝损害的两个病例,参照GREACE、SPARCL、PLANET等他汀类安全性的研究成果。结果监护重点包括肝酶的监测、肌酸激酶的监测、药动学相互作用以及CKD和NAFLD患者他汀的使用。结论临床药师在他汀类药物的选择以及合并用药中应该发挥积极作用。

美国罕见病药物制度的背景及现状

目的 :介绍美国罕见病药物制度。方法 :根据个人掌握的资料 ,说明美国罕见病药物制度形成的背景、有关法规、优惠措施及FDA审批程序。结果与结论 :美国政府于 1 983年始陆续颁布《罕见病药物法》及其它相应法规 ,建立罕见病药物制度 ,并不断完善。1 983～ 1 998年间FDA共批准 1 81个罕见病药品 ,基本解决罕见疾病患者治疗用药问题。罕见病药物制度对鼓励美国国内罕见病治疗用药开发 。

维持性血液透析患者药物性脑病27例临床分析

目的研究抗生素致维持性血液透析患者药物性脑病的临床表现,探讨其发生机制。方法分析27例尿毒症患者使用抗生素后出现脑病的情况及其治疗方法。结果头孢菌素类、青霉素类、碳青霉烯类可导致药物性脑病,并与其药代动力学存在差异有关,停药或充分透析后多能缓解。结论尿毒症患者应用抗生素需要根据药代动力学调整剂量,并对不良反应进行监测,必要时进行血药浓度或游离血药浓度监测。并发脑病后要及时停药及透析治疗。

小议豆科治乳病药物的药性规律

目的:基于文献研究为临床服务的宗旨,找出豆科药物治疗乳病的共性和个性,为完善中药学理论提供支撑,同时为指导临床应用豆科治乳病药物提供借鉴。方法:从《中华本草》中筛选出治疗乳病的豆科药物(豆科治乳病药物)共60味,分析选取药物的四气、五味、归经、毒性、功效主治。结果:豆科治乳病药物多甘平,主归肝、脾经,无毒者占大部分,可入食者多,第一高频功效为解毒,以治疗乳痈为主;甘平归脾胃经的豆科药物多可治疗产后缺乳的虚证,即乳汁不足;有通乳作用的豆科药物多性甘辛温,且有利尿作用的药物多有通乳的效果;而性味苦寒,多归肝、肺经的豆科药物以治疗乳痈为主,说明乳痈的致病因素与患者的情志变化密切相关;性味偏于辛苦温的豆科药物则有软坚散结的功效。结论:豆科治乳病药物主要高频功效为解毒、利水利湿、健脾、散结等,以治疗乳痈、水肿、淋证、乳汁不通、乳汁不足、乳癖等为主,在临床上应用广泛。

高压氧联合药物治疗小儿病毒性脑炎临床研究

【目的】观察高压氧（HBO ）治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效。【方法】将65例病毒性脑炎患儿分为HBO组45例和对照组20例，HBO组采用HBO联合药物治疗，对照组单独采用药物治疗。对两组患儿的临床疗效进行比较。【方法】HBO治疗组发热、头痛、呕吐、意识障碍和脑膜刺激征的恢复时间分别为：（2．88±0．916） d、（2．56±0．727）d、（2．00±0．655）d、（3．23±1．02）d和（3．44±0．894）d ，而对照组的恢复时间分别为：（4．89±1．53）d、（6．83±2．041）d、（4．4±0．894）d、（5．50±1．424）d和（6．25±1．035）d，HBO组的症状和体征恢复时间均短于对照组，两者差异有统计学意义（ P ＜0．05）。 HBO治疗组的有效率为97．8％，显著高于对照组的85％，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。【结论】HBO联合药物治疗小儿病毒性脑炎疗效显著，优于单纯使用药物治疗，值得临床推广使用。