慢性肾脏病中肾脏药物转运体变化的研究进展

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是一种由各种原因导致的肾脏结构与功能逐渐丧失,病程超过3个月,临床表现为不同程度尿蛋白、浮肿、高血压、肾功能损伤等的一组综合征。药物转运体在肾脏中发挥着重要作用,与药物吸收、分布、代谢和排泄有关,这些药物转运体被认为是决定药物在细胞内积累的关键因素。CKD可以导致肾脏药物转运体的异常表达和功能障碍,从而影响药物及其代谢产物的清除和毒性。该文系统阐述肾脏药物转运体,包括溶质载体家族(solute carrier transporter,SLC)和ATP结合盒家族(ATP-binding cassette transporter ABC),在CKD状态下变化的研究进展,肾脏上P-糖蛋白(P-gp)、乳腺癌抗性蛋白(BCRP)、有机阴离子转运体1(OAT1)等转运体的表达下调,多药耐药相关蛋白2(MRP2)、有机阴离子转运多肽1A4(OATP1A4)、有机阴离子转运多肽1A5(OATP1A5)等转运体表达上调。今后需进一步阐明肾脏药物转运体在CKD下变化的作用机制以及其他器官在CKD状态下的调控情况,为寻找治疗CKD的新策略和临床合理用药提供理论和实践基础。