双合汤联合关节腔药物注射治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的 观察双合汤联合关节腔药物注射治疗膝关节骨性关节炎临床观察及对肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor alpha, TNF-α)的影响。方法 研究总计纳入膝关节骨性关节炎患者150例(2022年7月—2023年3月门诊及住院患者),以随机数字表法将纳入患者分为3组,治疗组(A组)患者采取双合汤联合玻璃酸钠关节腔注射治疗,西药对照组(B组)患者采取玻璃酸钠关节腔注射治疗,中药对照组(C组)患者采取双合汤治疗,各组50例,3组患者均治疗5周时间,治疗过程中A组脱落2例,B组脱落1例,C组未见脱落。观察比较3组患者临床治疗效果、治疗前后中医证候(关节肿胀僵硬、活动受限、时常口干等)积分变化、治疗前后3组患者视觉模拟疼痛评分法(Visual Analogue Scale, VAS)变化、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index, WOMAC)评分变化、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor alpha, TNF-α)水平变化、美国特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery knee score, HSS评分)变化、健康状况调查简表(MOS item short from health survey, SF-36)评分变化、治疗不良反应情况。结果 A组患者治疗总有效率高于B组与C组患者,P<0.05;B组与C组患者治疗总有效率比较差异无统计学意义,P>0.05;治疗前3组患者中医证候(关节肿胀僵硬、活动受限、时常口干等)积分、VAS评分、WOMAC评分、TNF-α水平、HSS评分与SF-36评分比较,P>0.05;较治疗前,治疗后3组患者中医证候(关节肿胀僵硬、活动受限、时常口干等)积分、VAS评分、WOMAC评分、TNF-α水平、HSS评分以及SF-36评分等指标均改善,P<0.05;A组患者经治疗后中医证候(关节肿胀僵硬及活动受限、时常口干等)积分、VAS评分、WOMAC评分、TNF-α水平、HSS评分与SF-36评分均明显优于B组与C组,C组患者治疗后中医证候(关节肿胀僵硬、活动受限、时常口干等)积分、VAS评分、WOMAC评分、TNF-α水平、HSS评分与SF-36评分与B组患者相当,P>0.05;3组患者治疗不良反应率均较低,且不良反应症状轻微,可自行缓解,P>0.05。结论 双合汤联合关节腔药物注射治疗膝关节骨性关节炎效果佳,可一定程度降低TNF-α水平,改善患者病情,提升患者膝关节功能及生活质量,治疗不良反应少,治疗安全可靠。

研究益母草颗粒联合黄体酮在治疗药物流产后宫腔残留物的效果

目的观察对药物流产后宫腔残留物患者应用益母草颗粒联合黄体酮的效果。方法收集2021年7月至2023年7月符合纳入标准的药物流产后宫腔残留物患者62例,依据抽签法分成对照组30例和观察组32例。其中对照组应用常规治疗方法,观察组在此基础上应用益母草颗粒联合治疗。比较两组治疗前后临床症状评分、机体微循环、子宫动脉血流动力学参数、子宫情况、临床有效率的差异。结果两组治疗前临床症状评分、机体微循环、子宫动脉血流动力学参数、子宫情况无统计学意义(P>0.05);两组治疗后临床症状评分较治疗前更低,且观察组治疗后临床症状评分低于对照组(P<0.05)。两组治疗后机体微循环、子宫动脉血流动力学参数、子宫情况较对治疗前更优,且观察组治疗后机体微循环、子宫动脉血流动力学参数、子宫情况优于对照组(P<0.05)。观察组治疗有效率较对照组更高(P<0.05)。结论益母草颗粒联合黄体酮能够减轻药物流产后宫腔残留物患者临床症状,改善机体微循环及子宫动脉血流动力学参数,提高临床效果。

关节镜微创手术联合关节腔药物注射治疗膝关节运动损伤的临床效果及对炎性因子的影响

研究关节镜微创手术联合关节腔药物注射治疗膝关节运动损伤的临床效果及对炎性因子的影响。方法 选取2021年至2023年来我院接受治疗的70例膝关节运动损伤患者为研究对象,将其随机分为对照组与实验组,各35例。对照组患者接受常规治疗,实验组患者接受关节镜微创手术联合关节腔药物注射治疗。结果 实验组患者VAS评分以及膝关节评分及Barthel指数高于对照组。结论 关节镜微创手术联合关节腔药物注射治疗对膝关节运动损伤具有良好的临床治疗效果,在今后的临床治疗中值得进一步推广应用。

膝关节骨性关节炎关节镜下关节清理术后联合腔内注射不同药物临床疗效对比研究

目的探讨膝关节骨性关节炎(KOA)关节镜下关节清理术后联合腔内注射不同药物的临床疗效。方法前瞻性纳入2017-08—2022-08于河南宏力医院行关节镜下关节清理术的KOA患者,根据术后腔内不同注射用药分为玻璃酸钠组(对照组)和玻璃酸钠、复方倍他米松与罗哌卡因组(观察组)。比较2组患者的基线资料。手术前后检测患者的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及超敏C反应蛋白水平(Hs-CRP)。采用膝关节Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分评价2组患者的膝关节功能。采用西安大略和麦克马斯特大学关节炎指数(WOMAC)评价2组治疗效果。统计治疗期间2组患者的药物不良反应。结果共纳入74例患者,每组37例。术前2组患者的IL-6、TNF-α、Hs-CRP水平,以及Lysholm评分、IKDC评分和WOMAC指数的差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月时2组患者的IL-6、TNF-α、Hs-CRP水平和WOMAC指数均低于术前,膝关节Lysholm、IKDC评分高于术前,且观察组IL-6、TNF-α、Hs-CRP水平更低,膝关节Lysholm、IKDC评分更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。依据WOMAC指数标准,观察组的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗期间均未出现严重药物不良反应。结论KOA关节镜清理术后联合腔内注射玻璃酸钠、复方倍他米松与罗哌卡因,能有效减轻机体的炎症因子反应程度,促进膝关节功能恢复,提高生活质量,且无严重药物不良反应。但仍需进行大样本量的前瞻性随机对照研究予以证实。

关节腔药物注射疗法联合针刺对肩关节周围炎患者肩关节活动度的影响

目的:观察关节腔药物注射疗法联合针刺对肩关节周围炎(简称肩周炎)患者肩关节活动度的影响。方法:选取2020年2月至2021年10月上海市交通大学医学院附属仁济医院宝山分院门诊收治的肩周炎患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予关节腔药物注射疗法治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予针刺治疗。观察两组患者临床疗效及治疗前后肩关节活动度、疼痛程度、肌力及日常生活活动能力变化情况。结果:观察组有效率为96.7%,对照组有效率为81.7%,观察组有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后后伸、前屈、内收、外展、外旋等方位肩关节活动度均大于治疗前,且观察组治疗后肩关节各方位活动度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后日常生活活动能力量表评分高于对照组,疼痛视觉模拟评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后肩关节功能及肌力改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:关节腔药物注射疗法联合针刺能缓解肩周炎患者临床症状,促进关节功能恢复,有效减轻疼痛程度,提高患者日常生活能力。

关节镜微创手术联合关节腔药物注射治疗膝关节运动损伤的临床效果及对炎性因子的影响

目的观察关节镜微创手术联合关节腔药物注射治疗膝关节运动损伤的临床疗效果及对炎性因子的影响。方法选取2020年4月—2021年4月江西省萍乡市第二人民医院收治的膝关节运动损伤患者98例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各49例。对照组给予常规治疗,观察组给予关节镜微创手术联合关节腔药物注射治疗。比较2组患者治疗后6 h、12 h、24 h视觉模拟评分法(VAS)评分,治疗前、治疗后7 d的Lysholm膝关节评分、Barthel指数、炎性因子水平与心率、收缩压和舒张压。结果治疗后6 h、12 h、24 h,观察组患者VAS评分均低于对照组(P<0.01)。治疗后7 d,2组患者Lysholm膝关节评分及Barthel指数均高于治疗前,且观察组高于对照组(P均<0.01);2组患者白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P均<0.01)。治疗后7 d,2组患者心率、收缩压及舒张压均低于治疗前,且观察组低于对照组(P均<0.01)。结论关节镜微创手术联合关节腔药物注射治疗膝关节运动损伤的疗效明显,可有效改善患者的膝关节功能,提高生活自理能力,改善炎性因子水平,降低疼痛程度,减少应激反应,促进患者恢复,值得推广应用。

针灸、推拿联合关节腔药物注射治疗肩周炎的临床效果

目的:探讨针灸、推拿联合关节腔药物注射治疗肩周炎的临床效果。方法:选取2021年6月—2022年10月厦门市思明区厦港街道社区卫生服务中心收治的肩周炎患者66例作为研究对象,根据抽签法分为对照组与观察组,各33例。对照组采用关节腔药物注射治疗,观察组在对照组基础上实施针灸配合推拿治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗后,观察组治疗总有效率、肩关节功能及活动度评分高于对照组,疼痛评分及白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸、推拿联合关节腔药物注射治疗肩周炎的临床效果显著,可减轻患者疼痛症状,改善肩关节功能,降低炎性因子水平。

关节腔内注射不同药物用于踝关节镜术后镇痛的效果比较

目的:比较关节腔内注射不同药物用于踝关节镜术后镇痛的效果。方法:选择2021年6月至2022年12月于中山市中医院就诊并择期行踝关节镜检查治疗术的160例患者,根据随机数字表法分为N组、M组、D组、MD组,各40例。N组患者术毕踝关节腔内注射0.9%氯化钠注射液5 mL,M组患者术毕踝关节腔内注射盐酸吗啡2 mg,D组患者术毕踝关节腔内注射右美托咪定0.5μg·kg^(-1),MD组患者术毕踝关节腔内注射盐酸吗啡2 mg+右美托咪定0.5μg·kg^(-1)。比较四组患者术后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、视觉模拟评分法(VAS)评分、术后24 h内需要追加镇痛药物的患者例数和术后镇痛时间、不良反应发生情况。结果:四组患者术后各时间HR、MAP比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。MD组患者术后0 h、6 h、12 h、24 h的静止状态、屈踝状态VAS评分低于N组、M组、D组,差异具有统计学意义(P <0.05)。MD组患者术后24 h内追加镇痛药物的患者占比低于N组、M组、D组,差异具有统计学意义(P <0.05)。MD组患者术后镇痛时间长于N组、M组、D组,差异具有统计学意义(P <0.05)。四组患者术后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:盐酸吗啡联合右美托咪定用于关节腔内注射在踝关节镜术后的镇痛效果良好,不良反应少,安全性高。

功能锻炼结合药物关节腔内注射治疗膝骨关节炎分析

目的探讨临床治疗膝骨关节炎采用药物关节腔内注射与功能锻炼联合治疗的临床治疗效果。方法随机选取126例膝骨关节炎(177膝)患者,根据治疗方法的不同将所有患者分为对照组和试验组,各63例;对照组患者为单纯的药物关节腔内注射治疗;试验组患者为药物关节腔内注射与功能锻炼联合治疗。对两组患者的疼痛改善程度等其他临床治疗效果进行对比分析。结果治疗后,试验组患者病情改善率为92.1%显著高于对照组76.2%(P<0.05);在治疗3个月后,试验组改善率也高于对照组,差异有统计学意义。另外,在疼痛改善方面以及关节僵硬等方面,试验组治疗效果均比对照组更佳。结论采用药物关节腔内注射与功能锻炼联合治疗膝骨关节炎效果明显,显著改善患者病痛,提高患者生活质量。

关节腔药物注射联合针灸、中药熏洗治疗膝骨性关节炎60例

目的观察关节腔药物注射正清风痛宁和透明质酸钠,配合中医护理技术之针刺、艾灸、熏洗治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法将120例患者随机分为两组,治疗组采用正清风痛宁和透明质酸钠关节腔内注射,配合针刺,艾灸,熏洗治疗;对照组单纯采用正清风痛宁和透明质酸钠关节腔内注射,5 W为1疗程。结果痊愈率、总有效率治疗组分别为60.00%、98.30%;对照组分别为30.00%、50.00%,两组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论关节腔药物注射联合中医护理技术治疗膝关节骨性关节炎效果显著。

71例恶性腹腔积液腔内药物治疗疗效的回顾性分析

目的回顾性分析71例恶性腹腔积液的治疗效果。方法选取2012年1月~2018年12月我院收治的71例给于腔内药物灌注治疗的恶性腹腔积液患者为研究对象,采用回顾性队列分析,按治疗药物分为顺铂组和顺铂联合恩度组及氟尿嘧啶组;按治疗次数分为初治组和复发组。结果顺铂组治疗胃癌12例,ORR为50%,顺铂联合恩度组治疗胃癌14例,ORR为57.1%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);顺铂组治疗卵巢癌8例,ORR为62.5%,顺铂联合恩度组治疗卵巢癌5例,ORR为60%,差异无统计学意义(P>0.05);顺铂组治疗肺癌3例,ORR为0,顺铂联合恩度组治疗肺癌6例,ORR为16.7%,差异无统计学意义(P>0.05);氟尿嘧啶组治疗结直肠癌13例,ORR为15.3%,胰胆系统癌7例,ORR为0。初治组中,给予顺铂治疗9例,ORR为66.7%,顺铂联合恩度治疗12例,ORR为66.7%,差异无统计学意义(P>0.05);复治组中,给与顺铂治疗14例,ORR为35.7%,顺铂联合恩度治疗16例,ORR为31.2%,差异无统计学意义(P>0.05);在顺铂组中,初治的ORR为66.7%,复治组的ORR为35.7%,差异有统计学意义(P<0.05);在顺铂联合恩度组中,初治的ORR为66.7%,复治组的ORR为31.2%,差异无统计学意义(P>0.05)。顺铂组和顺铂联合恩度组在药物毒副反应上无统计学差异,氟尿嘧啶组药物毒副反应轻。结论顺铂依然是恶性腹腔积液腔内治疗的有效药物,尤其是对于胃癌和卵巢癌。

鞘膜腔内药物注射疗法的并发症

小儿鞘膜积液及腹股沟斜疝是小儿外科常见疾病,一般不能自愈.鞘状突高位结扎术效果可靠,手术简单易行.但因家长惧怕手术,近年又有药物注射治愈的报道,使部分患儿接受药物局部注射疗法,尤其在农村地区,但该法引起的各种并发症少有报道.本文结合我院所见病例报道如下.

膝关节骨性关节炎关节腔内药物注射治疗的超声引导价值评估

目的:观察膝关节骨性关节炎的典型超声表现,评估超声引导关节腔内药物注射治疗膝关节骨性关节炎的临床价值。方法:选取2014-01~2014-12于我院门诊或住院行关节腔内药物注射治疗膝关节骨性关节炎患者82例,患膝100例,分成超声引导下关节腔药物注射治疗组及盲穿关节腔药物注射治疗组。于关节腔内给药前对患膝进行治疗前评价,(1)检查患者的症状及体征,(2)超声观察关节囊是否有积液;滑膜厚度,血流信增多与否;关节软骨面平滑情况;关节内是否有游离体;引导组在超声引导下进行关节腔内药物注射治疗的治疗操作,盲穿组则在没有超声引导的情况下进行关节腔内注射治疗药物的操作;于一个疗程的治疗后对两组患者的疗效进行超声评估。结果:超声可见显示膝关节骨性关节炎的典型病变病变征象,如软骨的改变,滑膜的增厚及滑膜血管翳的形成等,在超声引导下进行的关节腔内药物注射效果良好。结论:超声能清晰地显示膝关节骨性关节炎的特征性表现,超声引导下进行关节腔内注射药物治疗膝关节骨性关节炎效果优于盲穿关节腔内注射给药治疗效果。

用臭氧疗法联合硬膜外腔置管连续注射药物治疗老年腰椎间盘突出症的效果探究

目的:探讨用臭氧疗法联合硬膜外腔置管连续注射药物疗法治疗老年腰椎间盘突出症的临床效果。方法:选取2017年1月至2018年12月期间在桂林医学院附属医院接受诊治的60例老年腰椎间盘突出症患者作为研究对象。将这60例患者随机平均分为A组(n=20)、B组(n=20)和C组(n=20)。对A组患者使用硬膜外腔置管连续注射药物疗法进行治疗。对B组患者使用臭氧疗法进行治疗。对C组患者使用臭氧疗法联合硬膜外腔置管连续注射药物疗法进行治疗。然后,比较三组患者治疗的总有效率。结果:接受治疗后,A组和B组患者治疗的总有效率相比,P>0.05。A组和B组患者治疗的总有效率均低于C组患者,P<0.05。结论:用臭氧疗法联合硬膜外腔置管连续注射药物治疗老年腰椎间盘突出症的临床效果较好。

单次硬膜外腔药物注射治疗腰椎间盘突出症167例

目的探讨单次硬膜外腔药物注射在腰间盘突出临床中的应用价值。方法选取2013年1月至2014年10月,我院收治的167例腰间盘突出患者作为研究对象,按照患者自愿原则分为对照组和观察组,对照组含有83例患者,观察组含有84例患者,两组腰间盘突出患者接受不同的临床治疗,观察组的腰间盘突出患者接受配置镇痛复合液行硬膜外腔药物注射治疗,对照组的腰间盘突出患者接受活血通络中药口服及推拿理疗,对两组患者的临床疗效进行统计学分析。结果在接受不同治疗情况下,两组腰间盘突出患者临床疗效对比,差异较大,具有统计学意义(P<0.05)。结论单次硬膜外腔药物注射治疗能够有效改善腰间盘突出症患者的临床症状,疗效显著,不良反应较少,值得临床推广和应用。