抗精神病药物辅助治疗老年心脑血管疾病临床观察

目的探讨抗精神病药物辅助治疗老年心脑血管疾病的临床疗效。方法选取重庆市第十一人民医院2021年1月至2022年2月收治的老年心脑血管疾病患者92例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各46例。观察组患者予抗精神病药物辅助治疗,对照组患者予常规治疗。比较两组患者的临床疗效、不良事件发生率、不良反应发生率,以及心率、血压的变化。结果观察组患者的临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);脑梗死后呃逆、心性哮喘、急性左心衰竭发生率显著低于对照组(P<0.05);乏力、食欲不振、头痛、偏瘫、脑疝等不良事件的发生率与对照组无显著差异(P>0.05);观察组患者治疗前后的心率和血压水平与对照组均无显著差异(P>0.05)。结论抗精神病药物辅助治疗老年心脑血管疾病的临床疗效良好,可调节患者的心率和血压水平,减少不良事件的发生,且安全性较高。

心理干预和抗抑郁药物辅助治疗对功能性消化不良患者生活质量的影响

目的探讨心理干预和抗抑郁药物辅助治疗对功能性消化不良(FD)患者生活质量的影响。方法对107例符合FD国际诊断标准的患者随机分为研究组54例,对照组53例,对照组常规应用治疗消化不良的药物;研究组在常规用药基础上给予心理干预和抗抑郁药物辅助治疗。应用消化不良量表和生活质量指数问卷在入组时、治疗4周末、治疗10周末各调查评定1次。结果在治疗4周末、治疗10周末两组间比较,试验组消化不良症状总分(9.28±2.87;8.88±2.68)显著低于对照组(P<0.01);生活质量量表得分,试验组(1.68±0.27;1.78±0.30)明显高于对照组(P<0.01)。结论对功能性消化不良患者进行心理干预和应用抗抑郁药辅助治疗能显著改善消化不良症状,明显提高患者的生活质量。

埋置心脏复律除颤器患者的随访与药物辅助治疗

为了解埋藏式心脏复律除颤器（ＩＣＤ）埋置后病人及ＩＣＤ工作的情况，以便及时调整ＩＣＤ的诊断及治疗程序从而给予病人更适当的治疗，对８例接受ＩＣＤ治疗的病人分别在出院前及出院后每３～６个月进行一次随访观察。８例病人随访１１．４±７．０个月，共发生心律失常事件２５次。抗心动过速起搏（ＡＴＰ）治疗６７次，第１次成功２２次，占３２．８％。高能量除颤１０次，第１次成功６次，占６０．０％。总成功率９１．３％。１例病人室性心动过速发作频繁、１例病人ＩＣＤ不能有效终止心动过速、２例病人出现甲状腺功能障碍。经调整药物及ＩＣＤ工作方式后，心动过速控制良好。表明对接受ＩＣＤ治疗的病人进行定期随访十分重要，及时调整ＩＣＤ程序设置和辅以药物治疗，可提高ＩＣＤ治疗的成功率。

子宫内膜异位症手术后应用药物辅助治疗的效果分析

择取本院2012年9月~2015年1月接收的子宫内膜异位症患者,共计120例。按照随机分组分成甲、乙、丙三组。甲组术后应用孕三烯酮,乙组应用达菲林,丙组术后不给予药物辅助治疗。观察三组疗效,比较病情复发情况。结果甲组总有效率为97.5%,乙组为95.0%,丙组为77.5%。甲、乙两组的总有效率明显高于丙组,差异有统计学意义（P〈0.05）。甲、乙、丙三组的病情复发率依次为5.0%、7.5%、27.5%。甲、乙两组明显低于丙组,差异有统计学意义（P〈0.05）。甲、乙两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。于子宫内膜异位症术后对患者辅以药物治疗,可提高疗效,预防病情复发,改善患者预后。

药物辅助治疗牙周炎的现状与研究进展

牙周炎是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病,通常牙周炎以洁治、刮治等机械治疗为首选治疗手段,以药物治疗为辅。现将药物治疗牙周炎的现状及进展综述如下。

膝关节骨性关节炎患者关节镜清理术后药物辅助治疗的临床应用效果

目的分析膝关节骨性关节炎患者关节镜清理术后药物辅助治疗的临床应用效果。方法82例膝关节骨性关节炎患者,随机分为普通组和实践组,每组41例。普通组患者行关节镜清理术治疗,实践组患者行关节镜清理术联合术后辅助玻璃酸钠、罗哌卡因治疗。比较两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)、美国特种外科医院(HSS)评分及临床疗效。结果治疗前,两组VAS、HSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实践组VAS评分(2.03±0.58)分低于普通组的(3.71±0.84)分,HSS评分(86.43±3.75)分高于普通组的(80.12±3.91)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。实践组治疗优良率为92.68%,高于普通组的75.61%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在关节镜清理术后行玻璃酸钠、罗哌卡因等药物辅助治疗,可减轻膝关节骨性关节炎患者的疼痛程度,促进膝关节功能的恢复,实现更高的治疗优良率,效果显著。

高血压病的非药物辅助治疗

据2014年8月8日公布的《中国心血管病报告2013》的数据显示，2012年中国城市居民主要疾病死因构成比中心血管病占41.1%，2012年中国农村居民主要疾病死因构成比中心血管病占38.7%，2012年心血管病病死率为255/10万，每5例死亡中有2例死于心血管病[1]。目前我国疾病死因第一位就是心血管病[2]。

牙周牙髓联合病变应用激光、药物辅助治疗价值分析

目的研究应用激光、药物辅助治疗对牙周牙髓联合病变的治疗效果。方法设置对照。选取50例2017～2018年的病例,分成2组分别为A组,B组。A组仅仅使用常规治疗和药物治疗,B组使用应用激光和药物辅助治疗。一段时间后,观察两组的治疗效果。结果 A组的治疗效果80%,B组的治疗效果为93%。结论应用激光、药物辅助治疗对牙周牙髓联合病变的治疗效果明显高于单纯性的药物治疗。

美国：FDA发布药物辅助治疗指南

美国食品和药品监督管理局（FDA）近期建议，对服用苯二氮卓等中枢神经抑制药物的患者，不应拒绝给予丁丙诺啡和美沙酮药物辅助治疗。FDA表示，尽管使用这些药物治疗会增加发生严重副作用的风险，但阿片样物质成瘾不加以治疗所造成的伤害超过了这些副作用的危害。FDA建议，当丁丙诺啡或美沙酮与苯二氮卓等中枢神经抑制剂联合使用时，医疗服务提供者应采取相应的行动和预防措施，并制定治疗计划。FDA称，他们正在对辅助治疗的药品标签做出修改，以降低联合用药的风险。

不同药物辅助治疗腹腔镜术后卵巢子宫内膜异位症囊肿患者的效果

探究不同药物辅助治疗腹腔镜术后卵巢子宫内膜异位症囊肿患者的疗效。方法 选取2020年——2022年于我院接受手术治疗的120例卵巢子宫内膜异位症囊肿患者,通过随机数字表法将其划分为妈富隆药物辅助治疗组(A组)与诺雷得药物辅助治疗组(B组),各60例,均采用腹腔镜手术治疗方式。A组患者术后辅助治疗服用的药物为妈富隆,B组患者术后采取皮下注射方式,辅助治疗方式用药为诺雷得,于半年治疗期结束后,比较A、B两组患者的术后疗效。结果 A组患者有效治疗、明显进步、无效治疗病例数分别是33、19、8,分别占比总人数的55%、31.67%、13.3%;B组患者有效治疗、明显进步、无效治疗病例数分别是49、10、1,分别占比总人数的81.67%、16.67%、1.7%,B组患者术后6个月的药物辅助治疗整体有效率高达98.3%。B组患者的整体治疗有效率较于A组明显更高,差异有统计学意义(p<0.05)。结论 卵巢子宫内膜异位症囊肿患者于腹腔镜术后6个月内,使用诺雷得实施辅助治疗,能达到较明显的诊疗效果,因此诺雷得值得在临床医学中得到广泛推广与使用。

早期激素受体阳性乳腺癌患者应用选择性雌激素受体调节剂类药物辅助治疗的长期管理中国专家共识

一、背景乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，2012年世界卫生组织（WHO）公布的世界癌症报告显示：全球乳腺癌患者约有1671000例，占女性新发肿瘤的首位。我国肿瘤登记中心的数据资料显示：2011年中国女性乳腺癌发病人数约24．9万，

急性主动脉夹层的药物辅助治疗

急性主动脉夹层是由于动脉内膜局部撕裂，血液通过主动脉内膜裂口，进入主动脉壁并造成正常动脉壁的分离，常表现为突然的撕裂样疼痛。主动脉夹层的治疗手段主要包括药物治疗、介人治疗和外科手术治疗，其中药物治疗是其不可或缺的部分。主动脉夹层通常伴有血压升高，通过控制血压、心率等围手术期治疗，可延缓疾病进展，改善患者预后。

药物辅助治疗撤机困难患者的临床研究

目的 探讨药物干预治疗对撤机困难患者的临床价值。方法 采用前瞻性随机对照单盲研究，选择2008年1月至2013年12月北京大学第三医院危重医学科120例撤机困难的患者，按照计算机生成的随机数字表将患者分为治疗组和对照组，每组60例。治疗组患者在撤机前3 d开始每日应用呋塞米控制液体负平衡直到撤机后48 h；撤机前1 d给予灌肠治疗降低腹压；撤机当日加用硝酸甘油，并给予倍他乐克或西地兰以预防和控制撤机过程中的血压升高和心率增快；拔管前2h静脉泵入微量山莨菪碱以减少气道分泌。对照组按常规撤机处理。比较两组患者研究开始时的心率、呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、血气指标、血红蛋白（HG）、白蛋白（ALB）、肌酐（Cr）；撤机困难的原因、镇静或镇痛药物的选择、撤机前腹胀情况和拔管前吸痰间隔时间；研究开始至撤机前、撤机后24 h和48 h的液体平衡情况，纳入研究后自主呼吸试验（SBT）失败次数、机械通气时间和重症监护病房（ICU）治疗时间以及住院期间总机械通气时间和ICU总治疗时间。结果 两组患者研究开始时心率、RR、MAP、SpO2、血气指标、HG、ALB、Cr比较差异均无统计学意义。两组患者撤机困难的主要原因均为气道和呼吸功能障碍、心功能不全、中枢神经系统功能障碍。治疗组患者使用丙泊酚联合右美托咪定治疗的比例明显高于对照组〔16.7%（10/60）比1.7%（1/60），χ^28.107，P＝0.004〕，而两组患者其余镇静、镇痛用药方案比较差异无统计学意义。治疗组撤机前的腹胀比例明显低于对照组〔10.0%（6/60）比25.0%（15/60），χ^24.675，P＝0.031〕，拔管前吸痰间隔时间较对照组明显延长〔h：1（1，2）比1（1，1），Z＝-2.209，P＝0.027〕，纳入研究后的SBT失败次数明显少于对照组〔次：0（0，1）比1（1，2）， Z＝-6.561，P＝0.000〕。治疗组研究开始至撤机前、撤机后24 h及48 h液体平衡量均少于对照组〔撤机前：-567.71（-755.95，-226.41）比1256.76（472.48，1796.63），Z＝-9.038，P＝0.000；撤机后24 h：-5.03（-530.28，245.09）比342.28（125.36，613.25），Z＝-4.711，P＝0.000；撤机后48 h：115.50（-450.26，485.00）比330.00（16.25，575.25），Z＝-1.932，P＝0.053〕。与对照组比较，治疗组纳入研究后的机械通气时间〔d：1.0（1.0，2.0）比2.0（2.0，3.0），Z＝-6.545，P＝0.000〕、ICU治疗时间〔d：3.0（3.0，4.0）比4.0（4.0，5.0），Z＝-6.545，P＝0.000〕以及住院期间总机械通气时间〔d：8.0（6.0，12.0）比11.0（8.0，15.0），Z＝-4.091，P＝0.000〕、ICU总治疗时间〔d：12.5（9.2，19.0）比17.0（12.0，29.5），Z＝-2.722，P＝0.006〕均明显缩短。结论 药物辅助治疗有助于撤机困难患者尽早撤机，并能缩短撤机过程，减少机械通气时间及ICU治疗时间；在镇静药物的选择上，丙泊酚联合右美托咪定更有助于撤机。

某肿瘤专科医院2013-2015年注射用辅助治疗药物医嘱点评分析

目的:为注射用辅助治疗药物临床合理使用提供参考。方法:随机抽取我院(肿瘤专科医院)2013-2015年每月使用量排名前10位的注射用辅助治疗药物涉及的住院病历共2 221份,对其进行点评,分析不合理医嘱存在的问题。结果:2 221份病历中,使用注射用辅助治疗药物不合理的病历共680份,医嘱合格率为69.38%。不合理用药类型排名前3位的分别为用法用量不适宜(32.94%)、联合用药不适宜(31.62%)、无适应证用药或适应证不适宜(27.50%)。用量排名前10位的注射用辅助治疗药物医嘱合格率最高的是注射用12种复合维生素,为85.00%;医嘱合格率最低的是核黄素磷酸钠注射液,为56.67%。结论:我院需加强注射用辅助治疗药物的规范管理,减少肿瘤治疗中的不合理用药行为。

中医情志护理辅助药物治疗继发性抑郁的实践

抑郁症是以情绪低落,持续性疲乏,动力缺乏等为核心症状群的一种精神障碍性疾病。抑郁症又分为原发性抑郁和继发性抑郁两大类,综合性医院住院病人以继发性抑郁多见,常继发于脑卒中、糖尿病等内科疾病后。抑郁不仅会影响原发症的治疗效果,还会严重影响病人的情绪状况和生活质量。

临床药师在辅助治疗药物监管中的作用与实践

目的:2013年卫计委等级医院评审专家指出"辅助治疗药物不能进入医院药物采购金额的前十名",为顺应医疗体制改革,促进临床辅助治疗药物的合理使用,笔者对辅助治疗药物监管模式进行探讨。方法:医院对辅助治疗药物制定相关临床应用管理措施,临床药师开展辅助治疗药物知识讲座和辅助治疗药物处方专项点评。结果:通过医院管理措施及临床药师处方点评,临床辅助治疗药物用药量减少,药占比从15.46%下降至10.68%,下降明显。结论:通过医院监管及临床药师干预的监管模式,辅助治疗药物使用量的降低,将有助于深化医疗体制改革,这对于降低药占比,降低医药费用,减轻患者负担具有实际意义。

辅助治疗药物不合理使用现状和管控思路探讨

由于目前我国对辅助治疗药物未进行明确的分类,也未针对辅助治疗药物制订专门的管控措施,临床医师在使用辅助治疗药物时主观随意性强,导致不合理用药现象较为常见,也较难界定。为了解目前临床对于辅助治疗药物不合理使用情况,以提出管控思路与措施,文章总结分析了医院辅助治疗药物使用现状及与之相关的负面事件,同时,通过查阅相关文献分析了国内辅助治疗药物应用中的问题,如超说明书用药等。结合辅助治疗药物管控难点,提出做好临床辅助用药教育、加强合理用药信息化手段等措施,以期规范辅助治疗药物的使用。