贝伐单抗辅助的23G玻璃体切割术治疗严重增生性糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的:2011年,我国糖尿病患者人数高达9240万。糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)作为糖尿病患者的常见并发症,在糖尿病人群中的患病率为37%,是导致成人获得性盲的最主要原因之一。严重增生性糖尿病视网膜病变以牵拉性视网膜脱离、玻璃体出血为特征,具有致盲率大,手术难度高等特点。针对与此,本文主要探讨术前注射贝伐单抗对23 G玻璃体切割手术治疗严重增生性糖尿病视网膜病变患者效果的影响。方法:回顾性病例对照研究。共收集严重增生性糖尿病视网膜病变患者70例,药物辅助手术组(A组)21例,术前3-7天行玻璃体腔注射贝伐单抗(1.25 mg/0.05 mL);单纯手术组(B组)49例,行23G玻璃体切割术。分析两组术前及术后视力、手术时间、医源性裂孔、电凝、术后出血的不同。结果:在术后3月,两组视力提高有统计学意义(P<0.05)。A组平均手术时间为74分钟,而B组平均手术时间为85分钟(P>0.05)。医源性裂孔在A组中有1例,而B组中有16例(P<0.05),在A组中有3例使用电凝,B组中有25例使用电凝(P<0.05)。A组有1例出现术中及术后出血,B组为20例(P<0.05)。结论:在这个回顾性研究中,我们发现对于严重增生性糖尿病视网膜病变的病人,术前玻璃体腔注射1.25 mg/0.05 ml贝伐单抗可以显著减少医源性裂孔的发生,减少术中电凝使用及术中术后出血的发生。