Reye氏综合征早期诊断的体会

Reye氏综合征(RS)是一种病因尚未明的急性脑病,主要发生在小儿时期。本病起病急骤,以发热、呕吐、惊厥、迅速昏迷为特点。死亡率高,但早期诊治可明显改善预后。笔者从1980年以来,曾前后收治该病20例,由于把握住早期诊断的环节,取得较好疗效。本文着重对早期诊断进行探讨。

药物相关性胆管消失综合征诊断及治疗进展

胆汁淤积是药物毒性作用的常见结果，包含2％～5％因黄疸住院的患者和老年人黄疸患者的20％。近年来，药物相关性胆管消失综合征（VanishingBileDuctSyndrome，VBDS）报道量有所增加，可引起VBDS的药物种类也不断增加，故逐渐引起人们重视。部分诊断为成人特发性胆管减少的病例后来也证实有曾被忽视的药物性肝损害。

不宁腿综合征的诊断与药物治疗

不宁腿综合征(RLS)的诊断主要依靠病史,辅助检查仅作参考,治疗以药物为主。作者对不宁腿综合征的临床表现及1995年国际不宁腿综合征研究组制定的RLS诊断标准作了介绍,对药物治疗原则及常用药物的作用、用法与副作用作了较详尽叙述。

急性冠脉综合征的现代诊断及药物治疗

急性冠脉综合征(ACS)包括不稳定型心绞痛(UA),非ST段抬高的急性心肌梗死(NSTEMI)和ST段抬高的急性心肌梗死(STEMI)。其共同的生理特征是:冠状动脉粥样斑块破裂,诱发血小板粘附、聚集,激活凝血酶系统,形成血栓,导致冠脉完全或不完全性闭塞,发生心肌缺血或原有缺血恶化或心肌坏死。

血小板参数在肾综合征出血热与过敏性紫癜鉴别诊断中的应用研究

目的:通过分析肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)和过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)的血小板参数,探讨其在HFRS与HSP的鉴别诊断中的应用价值。方法:收集皖南医学院弋矶山医院2016-2021年就诊并确诊的HFRS病人和HSP病人的血常规中血小板相关的检验结果。比较2组病人血常规中血小板平均体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板计数(PLT)均值,并对以上指标用于HFRS与HSP的鉴别诊断的应用价值进行logistic回归分析和ROC分析。结果:与HSP组病人相比,HFRS组病人的PDW和MPV明显升高(P<0.01和P<0.05),PLT和PCT明显降低(P<0.01)。logistic回归模型在调整了性别和年龄后,PLT偏高和正常者较PLT偏低者发生HFRS的风险明显降低(P<0.01)。PLT用于HFRS与HSP鉴别诊断的ROC曲线的AUC=0.956,约登指数为0.838,cut-off值为128.50×10^(9)/L。结论:与HSP病人相比,HFRS病人在就诊时第一次血常规中血小板参数的特点为PDW和MPV明显升高,而PLT和PCT明显降低,病人的PLT低于正常参考范围时更可能患有HFRS,PLT<128.50×10^(9)/L可作为HFRS与HSP的鉴别诊断指标。

Dravet综合征的早期诊断及新的治疗药物研究进展

Dravet综合征(DS)被称为婴儿期严重肌阵挛性癫痫,是一种罕见的、灾难性的儿童期癫痫综合征,难以治愈,成年后会出现智力残疾、运动障碍等。其早期诊断主要依赖于主诉和临床表现。临床上对于DS的治疗尚缺少统一的标准并且效果不理想,为此,本文从早期诊断和寻找新的理想的药物治疗两方面综述DS的最新诊疗进展。

经食道心房调搏联合药物阻滞法诊断病窦综合征的临床应用研究

目的 :探讨诊断病窦综合征的敏感而可靠的指标。方法 :对 2 0例病窦综合征 (病窦组 )和 2 0例非病窦综合征性窦性心动过缓 (窦缓组 )患者 ,采用食道心房调搏联合药物阻滞 (心得安 0 .1mg/kg体重加阿托品 0 .0 4mg/kg体重 )方法 ,分别测定两组阻滞前后窦房结性恢复时间 (SNRT) ,矫正窦房结恢复时间 (CSNRT) ,窦房传导时间 (SACT) ,并计算两组阻滞后固有心率 (IHR)及植物神经张力。结果 :病窦组与窦缓组阻滞前后SNRT比较差异显著 (P <0 .0 1) ,而CSNRT比较差异更显著 (P <0 .0 0 1) ,病窦组 80 %IHR未达到预测固有心率 (IHRp) 95 %可信限 ,而窦缓组IHR无 1例异常。两组均存在迷走神经张力增高。结论

药物过敏实验室诊断及其临床意义

目的评估建立流式细胞术(FCM)分析嗜碱性粒细胞活化试验(BAT)的方法在药物过敏诊断中的意义。方法以CD63、CD203c、CD45抗体组合,建立用FCM分析药物致敏的嗜碱性粒细胞脱颗粒的方法;以皮肤点刺试验(SPT)作为金标准方法,将FCM检测活化嗜碱性粒细胞与荧光酶联免疫吸附试验(FELISA)测定特异性IgE(sIgE)结果作比较,分析其临床应用价值。结果以CD45和CD203c联合设门,可以得到纯的嗜碱性粒细胞,CD63是活化嗜碱性粒细胞的最佳标志,Spearman相关系数显示,sIgE的Unicap分级与活化嗜碱性粒细胞呈中度相关,FCM检测活化嗜碱性粒细胞与FELISA测定sIgE结果,在药物过敏性疾病诊断中的差异无统计学意义(P>0.05),但前者的特异性、阳性似然比各项指标都优于后者。结论通过FCM分析CD63的表达来确定活化嗜碱性粒细胞,是诊断速发型超敏反应的一种有效、安全的体外检测方法。

尿道综合征的诊断与治疗

尿道综合征的诊断与治疗中山医科大学肾脏研究所（５１００８０）李幼姬１肖再雄２尿道综合征又称无菌性尿频－排尿不适综合征，是指仅有尿频、尿急和／或尿痛的症状，而中段尿细菌定量培养阴性，并排除结核、真菌及厌氧菌尿路感染者。本症在妇女中很常见，有上述症状者约...

局部麻醉药物过敏及诊断方法

局部麻醉药在临床上应用广泛,其诱发的不良反应并不少见,且绝大多数为非过敏反应,真正的过敏反应占所有不良反应的比例不足1%。但临床上患者使用局麻药曾出现的不良反应往往被称为“过敏反应”,导致之后临床诊疗中局麻药的使用受到不必要的限制。国外有“局麻药过敏”主诉的患者会被推荐到过敏反应科进行规范过敏诊断,以排除或确诊过敏,指导临床用药选择。国内对局麻药过敏的认识不足,规范诊断体系尚未建立。本文对局麻药过敏现状、临床表现、诊断方法及鉴别诊断等进行综述,以期提高临床医生对于局麻药过敏的认识和诊断水平。

Sjgren's综合征并发白色念珠菌口炎的诊断和治疗

报道了２０例Ｓｊｏｇｒｅｎ＇ｓ综合征（ＳＳ）并发白色念珠菌口炎患者的临床表现，以及采用制霉菌素局部涂抹、２％碳酸氢钠溶液含漱、转移因子皮下注射综合治疗的结果。作者提出了ＳＳ并发白色念珠菌感染的诊断依据：①唇部小唾液腺活检证实为ＳＳ；②口腔白色念珠菌涂片检查。同时还指出采用综合治疗方法对ＳＳ并发白色念珠菌感染是有效的。

肥大细胞、嗜碱细胞与药物过敏及过敏性休克的诊断标志物

药物过敏及其导致的过敏性休克对医患双方都是很严重问题,过敏的发生不可预测,且可危及生命。随着全世界新药新化合物的不断出现,药物过敏问题变得越来越常见和突出。目前药物过敏的诊断方法主要是皮试、皮内点刺、皮肤斑贴、激发试验和血液特异性IgE水平,但这些方法都有一定的限制,而皮试等体内试验本身就具有极大的风险,所以研究诊断生物标志物以及建立体外诊断方法和过敏预测系统则尤其必要。肥大细胞和嗜碱细胞是过敏反应的核心细胞,其激活释放化学介质是这些细胞的主要特征。近10年来,对于药物过敏及过敏性休克发生的细胞激活机制、细胞特异性介质的特征以及作为诊断标志物的研究有了很大的进展,其中包括肥大细胞特异性蛋白酶:类胰蛋白酶、类糜蛋白酶、羧肽酶;嗜碱细胞活化的细胞表面标志物CD63、CD203C和特异性的basogranulin;还有其他和过敏症状相关的体内化学介质,如组胺、二肽肽酶Ⅰ、血管紧张素转化酶和缓激肽等。由于过敏反应是一个复杂的快速的病理反应,其诊断需要多重复合标志物的协同使用,所以荧光染料、电化学和生物信息科学的交叉融合和技术设计是快速即时体外诊断方法的发展趋势,对过敏体质及症状的及时发现和病情的早期控制和对人类生活质量的提高都有着重要的意义。

过敏性肠综合征的诊断与治疗

过敏性肠综合征的诊断与治疗佐佐木大辅过敏性肠综合征系慢性排便异常和腹痛综合征。诊断首须除外器质性疾病。本病有消化管的功能异常和内脏知觉异常，在发病和症状恶化中多与心理因素相关。治疗上须改变生活方式，投予消化管运动功能调整药物和精神安定药，以及心理治疗...