胃癌耐药基因的表达及其在药物适配个体化治疗中的意义

目的 检测人体胃癌组织中肿瘤抑制基因和耐药基因的表达情况 ,对不同个体化疗中采用的药物与耐药基因适配与否及疗效进行初步研究。方法 应用免疫组织化学方法检测 66例胃癌组织中 p5 3、P gp、GST л、TopoⅡ表达情况 ,并分析其与相关临床资料的关系。 结果 66例胃癌标本中 ,p5 3表达与肿瘤的TNM分期无关 ;P gp阴性与表达率患者年龄呈正相关(P <0 .0 5 ) ;胃癌的浸润深度与GST л阴性和TOPOⅡ阴性呈正相关 (P <0 .0 5 )。4种被检测基因中p5 3与GST π ,P gp与GST л的表达具有相关性(P <0 .0 5 )。结论 目前采用的常规联合化疗方案有效率低 ,需要改进。根据耐药基因的检测结果针对不同患者 ,实施科学的、药物适配的个体化化疗方案。

耐药基因在胃癌中表达及其临床应用

目的探讨胸苷酸全成酶(TS)、谷胱甘肽-S-转移酶Pi(GST-Pi)、拓普异构酶Ⅱa(TOPOⅡ)和Ki-67在胃癌中的表达以指导临床化疗。方法应用LDP免疫组化法检测胃癌中耐药基因蛋白的表达,做药物适配分析和临床病理参数相关性分析。结果 TS、GST-Pi、TOPOⅡ和Ki-67的阳性表达率分别是49%、90%、100%。半定量TS(35±17)%,GST-Pi(65±18)%,TOPOⅡ(50±14)%,Ki-67(60±14)%。有96%的患者对两类药物适配细胞比例之和≥110%。阳性表达率和半定量在临床分期、肿瘤分化程度和有无淋巴结转移之间差异无统计学意义。结论组合检测TS、GST-pi、TOPOⅡ、Ki-67的表达和药物适配分析能为胃癌患者提供"个体化"化疗数据,达到最佳药物适配,逆转耐高表达者的不良预后。

耐药基因在大肠癌中的表达及其临床应用

目的探讨胸苷酸合成酶(TS)、谷胱甘肽-S-转移酶Pi(GST-Pi)、拓普异构酶Ⅱa(TOPOⅡ)和Ki-67在大肠癌中的表达及其临床应用。方法应用免疫组化检测大肠癌中耐药基因蛋白的表达,做药物适配分析和临床病理参数相关性分析。结果阳性表达率TS 43%,GST-Pi 90%,Ki-67和TOPOⅡ100%。半定量TS 32%,GST-Pi 57%,TOPOⅡ51%,Ki-67是63%。有97%患者对两类药物适配细胞比例之和≥110%。阳性表达率在临床分期、肿瘤分化程度、直肠癌与结肠癌之间差异无统计学意义。阳性强度GST-Pi在低、中分化和Ⅲ、Ⅳ期患者中明显高于高分化和Ⅰ、Ⅱ期患者,差异具有统计学意义。结论组合检测TS、GST-Pi、TOPOⅡ、Ki-67的表达和药物适配分析能为大肠癌患者提供"个体化"化疗数据以达到最佳药物适配。GST-Pi与预后相关,高表达者选择其他敏感药物则可能逆转其不良预后。

肿瘤耐药基因检测的临床应用

目的：探讨耐药基因产物胸苷酸合成酶（TS）、谷胱甘肽-S-转移酶P i（GST-P i）、拓普异构酶Ⅱa（TopoⅡ）和增殖细胞抗原K i-67在恶性肿瘤组织中的表达及其临床应用。方法：应用免疫组化技术检测90例恶性肿瘤组织中TS、GST-P i和TopoⅡ和K i-67的表达,根据其结果和耐药机制指导临床化疗和药物适配分析。结果：总的阳性表达率TS48%,GST-P i69%,K i-67和TopoⅡ均为99%;而同一耐药基因产物在不同类型肿瘤中的阳性表达率TS为41%~100%,GST-P i为24%~91%,K i-67和TopoⅡ均为92%~100%。阳性细胞比例半定量TS是10%~60%,GST-P i和TopoⅡ均为10%~80%,K i-67是10%~90%。在药物适配分析中对两类药物敏感细胞比例之和≥110%的病例可达到99%。结论：组合检测TS、GST-P i、TopoⅡ和K i-67,基本上满足各类恶性肿瘤耐药基因检测的需要;以定性和百分比半定量结果指导临床化疗有一定参考价值。

肿瘤耐药基因检测的临床应用

目的:探讨耐药基因组合检测的临床应用问题和表达结果与药物间在个体化化疗中的适配分析。方法:90例恶性肿瘤病例,应用免疫组化染色检测耐药基因TS、GST-Pi、TOPOⅡ和Ki-67的表达结果用以指导临床化疗;以定性结果与不同的半定量表达法结合指导选药作适配分析。结果:总的阳性表达率TS48%,GST-Pi69%,Ki-67和TOPOⅡ均为99%,而同一耐药基因表达产物在不同类型肿瘤组织中的阳性表达率,TS为41%～100%,GST-Pi为24%～91%;在阳性半定量中,TS为10%～60%,GST-Pi和TOPOⅡ均为10%～80%,Ki-67为10%～90%。三组适配分析方案中,以定性结果指导选药,两类以上药物适配的病例只有66%;而以定性结合分级定量结果指导选药可达到80%;再以定性联合百分比定量结果指导选药则上升到99%。结论:TS、GST-Pi、TOPOⅡ和Ki-67组合检测,基本上满足各类恶性肿瘤耐药基因的检测需要;定性联合百分比定量结果指导选药能够达到"个体化"的最佳适配。