呼吸内科药物镇静下行机械通气患者人工气道的护理

目的探讨机械通气患者在镇静状态下的人工气道护理方法。方法总结呼吸内科2012年10月~2014年12月33例行人工气道机械通气患者在药物镇静下的护理经验,包括优化镇静效果、严格环境要求、做好基础护理、强化呼吸机的监测、加强人工气道的护理等。结果 33例患者顺利适应呼吸机,停药后停机拔管痊愈23例,死亡4例,自动出院6例。结论认为加强镇静水平的监护、妥善处理复发性躁动不安,避免由于镇静时患者的各种反应减弱而发生意外和各种并发症是护理的关键。

心理护理联合药物镇静在减少ICU非计划性拔管中的临床观察

目的探讨心理护理联合药物镇静在减少ICU气管插管患者意外拔管方面的临床效果。方法将132例气管插管患者随机分为对照组62例和观察组70例。对照组进行气管插管常规护理及应用药物镇静,观察组在对照组的基础上加强心理护理。结果观察组非计划性拔管发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论对ICU气管插管患者,加强心理护理能有效地降低ICU患者非计划性拔管的发生率,提高了治疗的安全性和依从性,进而降低治疗费用、反复插管率和病死率。

非药物镇静结肠镜检查研究进展

结肠镜检查在大肠癌的筛查中起着重要作用。随着肠镜检查的普遍开展,肠镜技术日益成熟,每年肠镜检查的需求也急剧增长。然而,肠镜检查作为一项侵入性检查,不可避免会引起患者腹部不适感和焦虑情绪。研究表明影响肠镜检查腹部不适和操作难度的因素有女性、高龄、低BMI、盆腹部手术史、肠道准备差、便秘和肠易激综合征(IBS)。因此,内镜医生们提供了多种非药物镇静方式以减轻患者腹部不适感,提高肠镜检查成功率。

预见性护理配合药物镇静对降低ICU气管插管患者非计划性拔管率的效果分析

目的分析预见性护理配合药物镇静对降低重症监护病房(intensive care unit,ICU)气管插管患者非计划性拔管率的效果。方法选取2016年4月~2017年3月在本院ICU行机械通气治疗患者144例作为研究对象,运用随机数表法将其分为观察组(n=72)与对照组(n=72)。给予对照组临床常规护理与药物镇静,观察组则于对照组基础上采取预见性护理。观察两组临床护理干预效果。结果观察组气管插管非计划性拔管(unplanned extubation,UEX)、呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)等发生率均低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(c2=8.070、4.267、11.272,P<0.05)。结论预见性护理配合药物镇静可有效降低ICU气管插管患者非计划性拔管与VAP发生概率,保障治疗安全性,提升患者满意度与生命质量。

儿童牙科常用的药物镇静技术

儿童牙科患儿与成人相比,有较高比例的患儿对牙科治疗感到焦虑,无法通过常规行为管理完成治疗。镇静技术可以帮助牙科焦虑症的患儿完成牙科治疗。本文系统介绍了目前儿童牙科常用药物镇静技术,并对该领域的发展进行综述。

耳道干预结合非药物镇静措施对婴幼儿听力筛查的影响

目的:探讨耳道干预结合非药物镇静措施对婴幼儿听力筛查通过率及患儿心率、呼吸频率和患儿家属满意度的影响。方法:选取2020年1-11月在本院进行听力筛查的800例婴幼儿患儿作为研究对象进行研究,将其按照随机性原则随机分为对照组(n=400)和研究组(n=400)。对两组婴幼儿在出生后第2~40天进行脑干诱发电位听力筛查,其中对照组给予常规护理干预措施,研究组同时给予耳道干预联合非药物镇静护理干预措施。比较两组听力筛查通过率、患儿家属满意度、入睡时间、干预前后心率、呼吸频率。结果:研究组初次筛选的筛查通过率和复筛通过率较对照组高,患儿家属满意度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后两组心率和呼吸频率较干预前均显著升高,但干预后研究组的心率和呼吸频率均显著低于对照组,研究组入睡时间显著快于对照组(P<0.05)。结论:在常规护理干预措施的基础上联合给予耳道干预和非药物镇静措施能明显减轻听力筛查患儿的应激反应,提高其舒适度和依从性,从而有效提高婴幼儿听力筛查通过率,提高患儿家属的满意度,值得临床推广应用。

2019—2022年某精神专科医院镇静催眠抗焦虑药物使用情况分析

目的:统计某精神专科医院镇静催眠抗焦虑药物的使用情况,分析用药趋势,以促进合理用药。方法:提取2019—2022年潍坊市精神卫生中心医院电子病历信息管理系统中镇静催眠抗焦虑药物相关数据,分析总金额、金额构成比、年增长率、用药频度(DDDs)等。结果:2019—2022年镇静催眠抗焦虑药物销售总金额呈逐年增长趋势。苯二氮䓬类DDDs最高,2019—2022年,巴比妥类和苯二氮䓬类DDDs占比呈逐年下降趋势,5-羟色胺激动剂和非苯二氮䓬类DDDs占比呈逐年上升趋势。镇静催眠抗焦虑药物销售金额及DDDs排序前三名分别为劳拉西泮片、坦度螺酮胶囊、佐匹克隆片,其余药物中,奥沙西泮片增长明显。结论:潍坊市精神卫生中心镇静催眠抗焦虑药物应用呈现逐年上涨趋势,说明睡眠障碍人群逐年扩大,临床需要医院加强监管的力度,提高镇静催眠抗焦虑药物使用合理性。

QuEChERS-气相色谱-三重四极杆串联质谱法高通量测定畜肉中16种镇静剂药物残留

[目的]本文旨在构建一种QuEChERS结合气相色谱-三重四极杆串联质谱法高通量测定猪、牛、羊等畜肉中16种镇静剂类药物残留的方法。[方法]畜肉样品经乙腈提取,柠檬酸缓冲体系盐包盐析脱水,无水硫酸钠、N-丙基乙二胺吸附剂净化,再经TR-PesticideⅡ毛细管柱分离,在多反应监测模式下测定镇静剂类药物残留,外标法定量。[结果]16种镇静剂药物在1~200 ng·mL^(-1)的浓度范围内线性良好(R^(2)≥0.9928),检出限为0.01~0.30μg·kg^(-1),定量限为0.10~1.00μg·kg^(-1)。在0.10~10.00μg·kg^(-1)的加标水平下,回收率为64.83%~112.04%,批内相对标准偏差为1.45%~8.96%,批间相对标准偏差为4.48%~14.88%。[结论]该方法操作简便,灵敏度和精密度高,分析时间短且重现性好,可满足畜肉中多种镇静剂类药物残留的快速检测。

2019~2021年某院镇静催眠抗焦虑药物使用分析

目的了解南通市第四人民医院镇静催眠抗焦虑药物的使用情况及用药趋势,为临床合理应用提供参考。方法选取某院2019~2021年镇静催眠抗焦虑药物的相关信息,统计其使用数量、销售金额、用药频度(DDDs)、排序比(B/A)及限定日费用(DDC)等数据。结果某院镇静催眠抗焦虑药使用情况呈逐年增长趋势,三年总增长率为63.60%;苯二氮[艹卓]类和非苯二氮[艹卓]类2021年构成比共为77.84%,占据主导地位;枸橼酸坦度螺酮胶囊、右佐匹克隆片和奥沙西泮片占据销售金额前三位;DDDs始终排名前3位的为阿普唑仑片、氯硝西泮片和右佐匹克隆片;劳拉西泮片、酒石酸唑吡坦、盐酸丁螺环酮片、硝西泮片、谷维素片B/A趋于1。结论新型镇静催眠抗焦虑药物因其选择性高、不良反应小逐渐取代传统药物成为一线药物,医生在临床镇静催眠治疗焦虑时应该根据药物药理、患者疾病特点充分考虑不良反应及性价比,选择合适的药物,个体化用药,达到合理用药目的。

某三甲医院镇静催眠类药物应用现状及依赖性分析

目的分析某三甲医院镇静催眠类药物的用药状况、患者的基本特征及依赖性产生的情况,指导临床合理用药。方法选择诊断为睡眠障碍的门诊及住院患者7308例,对睡眠障碍患者的年龄、性别、用药种类、用药时长及次数等资料进行统计分析。结果7308例患者开具镇静催眠类药物处方14098张,其中门诊处方9854张(69.90%),住院处方4244张(30.10%);女性患者处方8651张(61.36%),男性患者处方5447张(38.64%)。应用佐匹克隆药物最多,有4957例(67.83%)患者应用该药,处方8938张(63.40%)。上报出现药物依赖的患者225例,占3.08%。其中佐匹克隆95例(42.22%),右佐匹克隆31例(13.78%),艾司唑仑40例(17.78%),阿普唑仑39例(17.33%),地西泮15例(6.67%),其他药物5例(2.22%)。结论睡眠障碍患者应用非苯二氮[艹卓]类药物物较为广泛,但长期大量服用仍会产生依赖性。应加强对镇静催眠类药物处方开具、患者使用剂量、用药时长的监管以及患者用药后的风险防控,切实保障患者用药安全。

SBS及CRIES疼痛评分指导对机械通气新生儿镇静镇痛药物使用情况的影响

目的探究状态行为量表(SBS)及CRIES疼痛评分指导对机械通气新生儿镇静镇痛药物使用种类和频次的影响。方法200例新生儿科收治的机械通气新生儿,随机分为研究组和对照组,每组100例。研究组新生儿通过SBS及CRIES疼痛评分指导镇静镇痛,对照组新生儿通过基础流程指导镇静镇痛。比较两组新生儿镇静镇痛药物使用情况(使用率、使用种类、使用原因)、治愈率及并发症发生情况。结果研究组新生儿镇静镇痛药物使用率为56.00%,低于对照组的78.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组新生儿镇静镇痛药物使用种类比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组新生儿镇静镇痛药物使用141例次,对照组使用140例次;两组新生儿镇静镇痛药物使用原因比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组新生儿并发症发生率为7.00%,低于对照组的26.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论SBS及CRIES疼痛评分指导机械通气新生儿镇静镇痛,可以减少镇静镇痛药物的使用,在维持有效治愈率的同时降低并发症发生率。

超高效液相色谱-三重四极杆串联质谱法检测全血中常见安眠镇静类药物

建立了超高效液相色谱-三重四极杆复合线性离子阱质谱快速筛查确证全血中49种安眠镇静类药物.样品前处理采用固相支撑液液萃取法.色谱条件:色谱柱为Waters C18(2.1 mm×50 mm,1.7μm),以5 mmol/L乙酸铵-(体积分数为0.1%)甲酸水溶液(A),甲醇(B)为流动相,进行梯度洗脱.在0.1~200.0 ng/mL内,49种常见药物展现出良好的线性关系(R 2>0.99),最高检出限为0.1 ng/mL;最高定量限为0.5 ng/mL;全血基质中50、100、200 ng/mL 3个加标水平下回收率为65.9%~109.0%,日内精密度为2.0%~17.6%、日间精密度为2.0%~16.3%.该方法可应用于生物检材中49种常见安眠镇静物质的检测.

非药物镇静护理干预在高胆红素血症新生儿脑干诱发电位听力筛查中的应用

目的探讨非药物镇静护理干预在高胆红素血症新生儿脑干诱发电位听力筛查中的应用效果。方法采用随机数字表法将2016年1月—2018年10月郑州大学第一附属医院新生儿科收治的102例高胆红素血症患儿分为对照组(n=51)和观察组(n=51),两组均行脑干诱发电位听力筛查,对照组患儿实施常规护理干预,观察组则施行非药物镇静护理干预,观察两组镇静效果,比较两组新生儿面部编码系统(NFCS)评分和检查有效率。结果干预后,观察组平均心率、平均呼吸频率较对照组明显低,平均入睡时间较对照组明显短,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后对照组NFCS评分较干预前明显升高,且筛查时、筛查结束后观察组NFCS评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组检查有效率为98.04%,明显高于对照组的86.27%,差异有统计学意义(χ^2=4.883,P<0.05)。结论非药物镇静护理干预应用于高胆红素血症新生儿脑干诱发电位听力筛查中,效果较好,可明显减轻患儿对外界应激反应,提高检查有效率,其在新生儿医学检查中有一定应用价值。

超高效液相色谱-串联质谱联用快速测定尿样中14种镇静催眠类药物

建立了尿样中14种镇静催眠类药物的超高效液相色谱-串联质谱快速定量分析的方法。将尿样离心,取上清液用流动相稀释后过膜,经Waters BEH C18色谱柱分离,在多反应监测(MRM)模式下,以外标法定量测定14种镇静催眠类药物含量。结果表明,14种目标化合物在5.86~300μg/L或7.74~500μg/L范围内线性关系良好,相关系数r>0.999,方法的检出限为0.18~2.32μg/L,定量限为0.59~7.74μg/L。尿样加标回收率为86.84%~118.6%,批内和批间精密度(RSD)分别为0.56%~3.85%和1.54%~7.93%。该方法简单、快速,准确度和精密度满足定量检测需求,可实现尿样中14种镇静催眠类药物的测定。

预见性护理配合药物镇静对降低ICU气管插管患者非计划性拔管率的效果探究

目的分析ICU气管插管患者采用预见性护理配合药物镇静对降低非计划性拔管率的效果。方法选取我院收治的100例ICU行机械通气治疗的患者作为研究对象,随机将患者分为对照组(n=50)和观察组(n=50),将常规护理+药物镇静方法应用于对照组临床,观察组采用预见性护理+药物镇静方法,对两组患者的护理效果进行比较。结果两组患者非计划性拔管率、住院时间、护理满意度的比较,观察组均优于对照组(P <0.05)。结论将预见性护理联合药物镇静的方法应用于ICU气管插管患者临床中具有重要意义,其不仅能使患者的非计划拔管率降低,且能提高患者护理满意度,其值得在临床中推广使用。

液相色谱串联质谱法快速测定猪尿中10种镇静剂类药物残留量

建立了快速测定猪尿中10种镇静剂类药物(噻拉嗪、阿扎哌隆、氟哌啶、氟哌啶醇、艾司唑仑、硝西泮、地西泮、奥沙西泮、氯丙嗪和奋乃静)残留量的液相色谱串联质谱方法。猪尿样品离心后过C18固相萃取小柱,用甲醇-乙酸乙酯(1:4,V/V)混合溶剂洗脱,氮气吹干后用0.1%甲酸溶液溶解进行仪器分析。采用EclipseXDB-C18色谱柱分离,以乙腈和0.1%甲酸溶液为流动相进行梯度洗脱,电喷雾正电子(ESI+)模式电离,多反应监测(MRM)模式检测,基质校准进行定量分析。10种镇静剂类药物在5～200μg/L范围内呈良好的线性,线性相关系数均大于0.99。方法检出限为0.11～0.52μg/L;定量限为0.20～0.91μg/L。添加浓度为1.0,2.0和10.0μg/L时,平均回收率在74.6%～115%之间,批内和批间相对标准偏差均小于15%。

超高效液相色谱-串联四极杆飞行时间质谱法筛查饲料中11种镇静剂类药物

为了快速筛查未知饲料样品中的镇静剂类药物,应用超高效液相色谱-串联四极杆飞行时间质谱建立了筛查饲料中11种镇静剂类药物的方法。在不同添加浓度下获得了精确的分子离子质量,质量偏差的绝对值低于3×10-6。11种镇静剂类药物在0.02～1mg/L范围内线性关系良好,相关系数r≥0.99,添加浓度为0.5～5mg/kg时,其添加回收率在50%～120%之间,在饲料基质中的检测限为0.1mg/kg。该方法简便、高效、准确,适于饲料中11种镇静剂类药物的分析检测需求。

超高效液相色谱-串联质谱法检测牛肉中16种镇静剂类药物残留

目的建立超高效液相色谱-串联质谱法测定牛肉中镇静剂类药物代谢物残留的方法。方法采用对样品碱水解,Oasis MCX阳离子固相萃取小柱净化后,超高效液相色谱-串联质谱多反应监测(multiple reaction monitoring, MRM)模式测定。色谱柱:AQUITY UPLC BEH C18(100 mm×2.1 mm,1.7μm);柱温:40℃;样品室温度:4℃;流动相:A相为酸化乙腈,B相为0.1%甲酸水,梯度洗脱;流速:0.3 mL/min;进样体积:10μL。结果0.1~20.0μg/L范围内16种镇静剂的浓度与色谱峰面积响应之间线性关系良好(r≥0.995)。最低检出限为0.03~0.7μg/kg。平均回收率为89.7%~114.0%, RSD为0.4%~16.9%。结论本方法检出限低,精密度高,适用于牛肉中镇静剂类药物残留的检测。

X－5树脂固相萃取用于血中安眠镇静类药物快速筛选方法研究

本文详细考查了Ｘ－５树脂固相萃取分离和纯化血中药物所涉及到的各种因素的变化对药物回收率的影响，在此基础上建立了Ｘ－５树脂固相萃取结合毛细管气相色谱筛选血中安眠镇静类药物的方法。

镇静类药物在活鱼运输中的应用研究进展

介绍了活鱼运输中使用的镇静类药物的种类和使用方法,分析了镇静剂在鱼体内的残留与消除的影响因素,指出目前国内鱼用镇静剂使用存在的主要问题,应尽快完善相关的法规制度;制定操作性和适用性较强的检测方法并形成标准,对常用的鱼用镇静剂残留进行监控;进一步加强价廉质优和安全性高的新型鱼用镇静剂的开发。