智能审方系统+新型药学服务在改进静脉药物集中配置中心工作模式中的作用初探

目的:建立以新型药学服务模式为基础、以智能审方系统为支撑的全新静脉药物集中配置中心(PIVAS)药学工作模式,旨在更好地保障临床静脉用药的安全性、有效性。方法:2020年起,该院PIVAS先后更新了《静脉用药审方规则》、设计开发智能审方系统、推行审方药师岗前规范化培训、实施不合理医嘱点评等措施,设计完善了符合部队医院特色的审方软件,形成了智能“软件+药师”的复合审方模式,推进了促进临床合理用药的新型药学服务。将2019年(改进措施实施前)、2021年(改进措施实施后)全年PIVAS工作中各项指标作为考察对象,比较改进措施实施前后审方药师工作能力、工作效率、不合理医嘱率等多方面的数据变化。结果:改进措施实施后,每日审方药师由3名减少为2名;每日人均审核医嘱量提高了965.3条;长期医嘱审核时间由1.50 h缩短至0.67 h;均次排药时间由3.50 h缩短至1.50 h;日均手工退药减少了207.68袋;药师相关知识储备大幅提升,重点关注科室的不合理医嘱率均明显降低。结论:新型药学服务+智能审方系统在改进PIVAS工作模式中发挥了积极作用。新工作模式有助于提升药师服务的质量、实现药师的自我价值、保障患者用药合理性,此工作模式有望在部队医院推广使用。

医院建立静脉药物集中配置中心的必要性

静脉药物集中配置中心（Pharmacy Intravenous Admixture Services．PIVAS）是现代医院药学的重要组成部分．是一种先进的静脉药物配置技术，也是一种先进的管理模式。其特点是配置无菌、审核严格．操作安全、管理合理。PIVAS的建立促进了临床合理用药．有利于临床药学、护理的发展，节省了大量的人力和物力．减少了浪费．并有利于职业防护，提高了工作效率，优化了人力资源的配置。建立P1VAS是大势所趋，本文结合相关文献主要探讨了医院建立P1VAS的重要意义．希望能为其以后的发展提供参考。

静脉药物集中配置实践中的思考与体会

目的促进静脉药物配置中心(PIVAS)工作的健康发展。方法分析PIVAS成立前后情况,对存在问题提出相应解决办法。结果与结论PIVAS的建立为医院药学的发展提供了新机遇,促进了临床药学的良性发展,但还需要相关部门的大力支持和医药工作者的共同努力,真正将这项工作做得更好。

我院静脉药物集中配置实践研究与思考

静脉药物配置中心（Pharmacy Intravenous Admixture Service．PIVAS）工作是在符合国际标准，依据药物特性设计的工作环境下，由受过培训的专业人员，严格按照操作程序进行包括全静脉营养液、细胞毒性药物以及抗生素等药物的配置，为临床医疗提供优质服务。由于PIVAS的迅速发展，有着传统配置方式不可比拟的集约化等多方面的优势，故受到国际上的重视。

现阶段在静脉药物集中配置工作中存在问题的分析

静脉药物集中配置是指在符合国际标准，依据药物特性设计的操作环境下，受过培训的药剂人员严格按照操作程序进行包括静脉营养液、细胞毒性药物和抗菌药的配置。从1999年国内建立第一家静脉药物配置中心（PIVAS）以来，目前超过250家的医院有PIVAS。由于国内外静脉用药情况有所差异，而且它在国内出现的时间不是很长，所以总结我院静脉药物集中配置工作中遇到的问题，与同行探讨。

静脉药物集中配置及条码管理可以提高用药安全

浙江大学医学院附属邵逸夫医院，是我国第一家通过JCI国际认证的公立医院。早在2004年，药剂科已经成立了静脉药物配置中心。多年实践表明，静脉药物的集中配置益处多多，如降低输液风险、预防不合理用药、节约药品消耗等等。2006年底，静脉配置中心开始将条码技术用于发药流程。条码系统具备4个功能，现介绍如下：

护理管理理念在静脉药物集中配置管理中的应用

静脉药物集中配置中心（PIVAS）是指在符合国际标准,依据药物特性设计的操作环境下,受过培训的专业人员严格按照操作程序,进行包括静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素药物等静脉用药物的配置,为临床药物治疗与合理用药服务[1].我院PIVAS于2008年12月26日正式运行.至今已开配置科室25个,日配置量5 000余袋.在其管理实践中我们运用了护理管理理念,科室各方面工作得到快速提高,科室管理工作基本达到了制度化、规范化.

某综合性医院实行静脉药物集中配置的效果调查

目的通过数据了解本院实行静脉药物集中配置(PIVAS)的效果。方法统计分析医嘱审查结果、对配制后药品稳定性有影响的药品的处置情况、护士服务于患者的时间的改变及病房存药量变化来评价其在促进合理用药、保证输液质量、优化人力资源及加强药品管理方面的效果。结果本院PIVAS实施以来,药师审方55 005条,修改了其中271条的不合理处方;根据临床用药时间进行配制后性质不稳定药品的配置,保证输液质量;护士每天服务于患者的时间增加约7 h,提高了护理质量。药品的集中管理减少了药品浪费。结论静脉药物集中配置是一种先进的工作模式。

静脉药物集中配置中的护理流程再造分析

目的:探讨护理流程再造在静脉药物集中配置中的应用效果。方法:以2013年1月-2014年6月常规调配管理流程为对照组,共配置258400袋,批次684个;以2015年7月-2016年10月护理流程再造为研究组,共配置258800袋,批次702个。分析两组送药准时率、配药差错率变化情况。结果:研究组送药准时率、配药差错率均优于对照组(P<0.05)。结论:护理流程再造在静脉药物集中配置中应用的效果显著。

静脉药物集中配置的临床运作与管理介绍

静脉给药是我国住院患者的主要给药形式和重要治疗手段,据报道输液治疗在国外达45%~76%,我国达70%以上[1],输液加药比例高,各病区护士都是在各自的治疗室进行药物配置（混合）,工作量很大。静脉药物配置中心（PIVAS）最早在20世纪60年代出现在欧美国家,20世纪80年代上海、北京等多家医院建立了静脉药物配置中心,2002年后县市级医院陆续开展静脉药物集中配置工作,减轻了一线护士的工作负担,提高了静脉药物使用的安全性。

静脉药物集中配置中心在临床安全合理用药中的作用

目的通过调查医院建立静脉药物集中配置中心(PIVAS)后取得的成效,分析PIVAS在临床安全合理用药中的作用,提高患者临床用药的安全性和合理性。方法通过对广西壮族自治区贵港市人民医院PIVAS建立后2018年10月-2019年8月临床医师开立的住院医嘱处方141899份进行汇总,分析不合理处方情况。结果审核141899份医嘱处方中不合理处方160份,其中,存在溶媒品种、用量不适宜处方106份,药物用法用量不适宜处方38份,有配伍禁忌(抗生素单独列出)或不良相互作用处方5份,抗生素应用不适宜处方11份。结论PIVAS可保证用药安全,是代表医院药学发展趋势、提升临床医疗质量的全新服务模式。

静脉药物集中配置促进临床合理用药

目的探讨静脉药物集中配置,促进临床合理用药。方法我院配液中心于2011年5月正式开展工作,针对我院6个内科病房分别从2011年5～10月(A组)及2011年11月～2012年4月(B组)的住院用药医嘱各随机抽取3000份进行点评、统计和分析。结果 A组有248份医嘱存在不合理现象,占8.27%;B组有75份医嘱存在不合理现象,占2.5%。结论静脉药物配置中心的药师通过医嘱审核不仅将控制不合理用药关口前移,而且促进临床合理用药,使医生开立用药医嘱日益规范,促进临床药学的进一步开展,提高医院的现代化医疗质量和管理水平。

医院药物集中配置信息管理系统的设计

药物集中配置信息管理系统，是医院药物集中配置管理的先进手段；是科学管理药物集中配置中心必须的软件系统。药物集中配置信息管理系统，必须从实现配置流程。保证用药的质量，提高配置管理水平，提高配置工作效率等方面，进行系统设计。

静脉药物配置中心抗肿瘤药物集中配置的管理措施

经历了半个世纪的不断发展和完善，化疗已成为肿瘤综合治疗的重要手段之一，目前，有超过五十多种细胞毒性药物用于临床肿瘤患者的治疗。国内外已有研究表明．多数抗癌药物为细胞毒性制剂，具有毒性、致畸性、致突变性和故癌性，并与自然流产和子代先天畸形等生殖损伤有关。

静脉滴注药物集中配置与传统配置模式比较

静脉药物配置中心（简称PIVAS），是指在符合一定标准、依据药物特性设计的操作环境下，由受过培训的药学技术人员严格按照操作程序进行静脉滴注药物配置。我国第一家PIVAS于1999年在上海静安区中心医院建成，成为药学服务的一大亮点。将静脉药物集中配置、管理是目前医院管理的一项新举措。我院于2003年5月建成345平方米的PIVAS，共有包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素队及普通药物等的集中配置区，采用电子网络系统完成药品的传入与传出；采用全密闭输送方式将配置完成的药品送至各病区。