鞘内注射药物治疗全身活动不明显的神经精神狼疮

目的 :探讨鞘内联合注射甲氨喋呤 (MTX )和地塞米松 (DXM )在治疗全身活动不明显的神经精神狼疮(NPSLE)的疗效。方法 :对 2 6例系统性红斑狼疮 (SLEDAI评分 <12分 ) ,临床上具有精神和神经的异常表现 ,确诊为NPSLE的患者 ,在神经科药物及常规剂量糖皮质激素治疗不能缓解的情况下 ,单纯鞘内注射MTX和DXM ,对其临床疗效进行观察 ,并进行治疗前后对照。结果 :2 4例病人得到不同程度的缓解 ,总有效率为 92 3 %。结论 :鞘内注射MTX和DXM ,是治疗全身活动不明显的神经精神狼疮的一种有效安全副作用少的方法 ,避免大剂量糖皮质激素及免疫抑制剂的全身使用 。

脑脊液置换联合鞘内注射药物治疗中晚期结核性脑膜炎的临床疗效

目的探讨脑脊液置换联合鞘内注射药物治疗中晚期结核性脑膜炎的临床疗效。方法选取长沙市中心医院2016年7月—2018年8月收治的结核性脑膜炎患者80例,按照治疗方式不同分为对照组与观察组,各40例。对照组采取常规抗结核药物治疗,观察组在对照组基础上采取脑脊液置换联合鞘内注射药物治疗。比较两组临床疗效,临床症状(头痛、发热)消失时间、相关指标(脑脊液白细胞计数、蛋白、压力)恢复正常时间,治疗前后脑脊液白细胞计数、蛋白、压力,并观察两组并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组头痛和发热消失时间,脑脊液白细胞计数、蛋白、压力恢复时间短于对照组(P<0.05)。治疗前两组脑脊液白细胞计数、蛋白、压力比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组白细胞计数、蛋白、压力低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论脑脊液置换联合鞘内注射药物治疗中晚期结核性脑膜炎的临床疗效确切,可有效改善患者脑脊液生化指标及临床症状,且安全性较高。

脑脊液置换联合鞘内注射药物治疗结核性脑膜炎的疗效分析

目的:探讨脑脊液置换联合鞘内注射药物治疗结核性脑膜炎的疗效分析。方法:收集2003年2月至2013年1月经郑州市第六人民医院收治的46例结核性脑膜炎患者,随机分为对照组(常规治疗)和治疗组(脑脊液置换联合鞘内注射药物治疗),每组各23例,对两组临床疗效、脑脊液细胞、蛋白恢复时间,进行观察和比较。结果:与对照组相比,治疗组总有效率显著升高,脑脊液细胞和蛋白恢复正常的时间均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑脊液置换联合鞘内注射药物治疗结核性脑膜炎的疗效明显提高,显著改善了患者的预后质量,值得临床推广。

用脑脊液置换术联合鞘内注射药物法治疗结核性脑膜炎的效果观察

目的:探讨使用脑脊液置换术联合鞘内注射药物法治疗结核性脑膜炎的效果。方法 :选取2015年8月至2016年8月期间西安交通大学第一附属医院收治的102例结核性脑膜炎患者作为研究对象。根据这些患者就诊的时间将其分为对照组(n=51)和观察组(n=51)。对所有患者均进行常规治疗。在此基础上,为观察组患者使用脑脊液置换术联合鞘内注射药物法进行治疗。然后观察两组患者治疗的效果及临床症状缓解的时间。结果 :观察组患者脑膜刺激征消失的时间、脑脊液细胞计数恢复正常的时间、脑脊液蛋白水平恢复正常的时间及退热的时间均短于对照组患者(P<0.05),其治疗的总有效率高于对照组患者(P<0.05)。结论 :使用脑脊液置换术联合鞘内注射药物法治疗结核性脑膜炎的效果显著,可快速地改善患者的临床症状。

脑脊液置换术联合鞘内注射药物法治疗结核性脑膜炎对患者脑脊液CRP及NSE的影响

目的:探讨用脑脊液置换术联合鞘内注射药物法对结核性脑膜炎患者进行治疗对其脑脊液C反应蛋白(CRP)水平及脑脊液神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法:将惠州市中心人民医院收治的512例结核性脑膜炎患者随机平均分为对照组和研究组。对两组患者均实施抗结核、保肝、降低颅内压等常规治疗。在此基础上,为研究组患者采用脑脊液置换术联合鞘内药物注射法进行治疗。然后,比较两组患者的临床疗效、脑脊液CRP的水平及脑脊液NSE的水平。结果:治疗后,研究组患者治疗的总有效率高于对照组患者,P<0.05。治疗前,两组患者脑脊液CRP的水平及脑脊液NSE的水平相比,P>0.05。与治疗前相比,治疗后两组患者脑脊液CRP的水平及脑脊液NSE的水平均较低,P<0.05。治疗后,研究组患者脑脊液CRP的水平及脑脊液NSE的水平均低于对照组患者,P<0.05。结论:为结核性脑膜炎患者采用脑脊液置换术联合鞘内药物注射法进行治疗的效果显著,可降低其脑脊液中CRP、NSE的水平。

鞘内注射药物联合腰大池置管持续引流术对颅脑术后颅内感染治疗效果评价

目的 探讨鞘内注射药物联合腰大池置管持续引流术对颅脑术后颅内感染的治疗效果。方法 随机选取2009年12月至2014年12月期间收治的150例颅脑术后颅内感染患者作为研究对象,并回顾性分析其病历资料,其中单纯采用腰大池置管持续引流术治疗患者72例（对照组）,而鞘内注射药物联合腰大池置管持续引流术治疗患者78例（实验组）。观察两组患者的治疗效果,并对白细胞、蛋白质、葡萄糖、体温、颅内压结果进行比较。结果 治疗前,两组患者在白细胞、蛋白质、葡萄糖、体温、颅内压等方面无显著性差异（P〉0.05）,治疗后,实验组患者上述指标值均优于对照组[白细胞：（229.9±13.3）×10^-6/L vs.（232.1±10.6）×10^-6/L;蛋白质：（1.8±0.4）g/L vs.（1.9±0.3）g/L;葡萄糖：（1.1±0.5）m M vs.（1.0±0.2）m M;体温：（39.3±2.9）℃vs.（38.9±1.5）℃;颅内压：（253.8±10.9）mm Hg vs.（254.1±12.1）mm Hg];实验组患者治疗总有效率明显高于对照组（92.31%vs.73.61%）,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论 与单纯腰大池置管引流术比较,鞘内注射药物联合腰大池置管引流术对颅脑术后颅内感染具有较好的治疗效果,值得临床推广应用。

腰大池置管持续引流术与引流联合鞘内注射药物在治疗颅脑手术后颅内感染中的疗效比较

目的研究比较腰大池置管持续引流术与引流联合鞘内注射药物在治疗颅脑手术后颅内感染中的疗效。方法选取2011年10月—2014年6月在该院进行颅脑手术后出现颅内感染的60例患者,根据治疗方法随机进行平均分组,对照组患者实行腰大池置管持续引流术治疗,实验组患者实行引流联合鞘内注射药物治疗,对两组患者的临床指标、治疗效果进行研究比较。结果两组患者治疗前的治疗指标无明显差异。组间比较:治疗后,实验组的葡萄糖含量和氧化物含量显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);且蛋白质、白细胞计数和颅内压显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);组内比较,对照组治疗后蛋白质、氧化物、白细胞计数水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后葡萄糖含量、蛋白质、氧化物、白细胞计数、颅内压水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的临床总有效率(96.67%)显著高于对照组的总有效率(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰大池置管持续引流术联合鞘内注射药物治疗颅脑手术后颅内感染临床效果明显好于单独实行腰大池置管持续引流术,在临床上具有显著的应用价值。

鞘内注射药物联合腰大池置管持续引流术对颅脑术后颅内感染的治疗效果观察

目的观察鞘内注射药物联合腰大池置管持续引流术对颅脑术后颅内感染的治疗效果。方法入选2012年4月至2017年4月的颅脑手术后颅内感染患者67例,随机分成对照组与观察组,分别为33例和34例。对照组应用腰大池置管持续引流术治疗,观察组采用鞘内注射药物联合腰大池置管持续引流术治疗。比较两组的临床疗效。结果在治疗后,观察组的脑脊液中的葡萄糖和氯化物的含量明显高于对照组,观察组的蛋白质,白细胞和颅内压明显低于对照组,差异有统计学的意义(P<0.05)。观察组与对照组治疗总的有效率分别为94.1%与75.8%,观察组的临床疗效优于对照组,差异有统计学的意义(P<0.05)。结论鞘内注射药物联合腰大池置管持续引流术对颅脑术后颅内感染的治疗效果较好,值得在临床中推广应用。

巴氯芬鞘内注射撤药症状的认识与处理

肌强直是很多神经系统疾病的严重表现，常见于脑瘫、脑外伤、多发硬化、脊髓损伤、家族性痉挛性截瘫、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、肌萎缩侧索硬化、神经纤维瘤病、红斑狼疮性脊髓炎等疾病。其特点是肌张力增高，腱反射亢进，病理征阳性，病人生活质量下降，自理能力受限。肌强直过去以口服药物治疗为主，辅以夹板或石膏固定，以及康复手段等消除伤害性疼痛刺激，现在外科技术被广泛采用来缓解症状，包括肌腱延长或切断术，选择性脊神经后根切断术，巴氯芬药物鞘内注射等。巴氯芬鞘内注射（ Intrathecal Baclofen ， ITB）是通过注射泵将小剂量巴氯芬缓慢持续注入脊髓蛛网膜下腔，可以持久而有效地治疗严重痉挛状态［1］，是一种非常有前途的缓解肌强直的疗法。1996年巴氯酚药物鞘内注射被美国食品和药物管理局批准用于治疗4岁及4岁以上儿童痉挛性脑瘫［2］。国外的多年实践已经证实该疗法安全有效，国内也已开展此项治疗。

鞘内注射药物治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床分析

目的探究鞘内注射药物治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床效果。方法收集2011年1月~2012年1月收治的40例蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者临床资料进行研究,将患者随机分为两组,对照组20例患者给予尼莫地平静脉注射,研究组20例患者给予尼莫地平鞘内注射。结果治疗后研究组患者脑血管血流速度、神经功能损伤情况显著低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。研究组患者再出血率、再次痉挛率、死亡率均显著低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者均未出现严重并发症。结论鞘内注射药物治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床效果显著,安全、有效、治愈率高。

脑脊液置换联合鞘内注射药物治疗结核性脑膜炎的效果探讨

目的探究脑脊液置换联合鞘内注射药物治疗结核性脑膜炎的临床效果。方法68例结核性脑膜炎患者,按照入院先后顺序分成对照组与观察组,每组34例。对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上采用脑脊液置换联合鞘内注射药物治疗。比较两组患者临床疗效、退热时间、疼痛消失时间、脑脊液压力恢复时间及住院时间。结果观察组患者退热时间(12.33±1.73)d、疼痛消失时间(8.73±2.57)d、脑脊液压力恢复时间(10.36±3.44)d及住院时间(35.46±15.28)d均明显短于对照组的(16.70±2.76)、(15.56±3.84)、(15.70±5.28)、(45.33±23.47)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率94.12%高于对照组的73.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对结核性脑膜炎患者,临床给予脑脊液置换联合鞘内注射药物治疗效果十分显著,可及时改善患者临床症状,促进脑脊液压力恢复正常,缩短住院时间,值得推荐。

鞘内注射化疗药物应用于治疗急性T淋巴细胞白血病患者的护理干预措施

目的:探究急性T淋巴细胞白血病人鞘内注射化疗药物应用护理措施的干预效果与作用。方法:择取于2019年10月至2020年10月本院接收治疗的64例急性白血病患者,根据入院先后顺序将其分为研究组接受综合护理干预,对照组实施常规护理措施,比较两组的恐慌、紧张程度,头晕、头痛程度,不良反应情况,恶心、呕吐程度以及病患对护理工作的满意度。结果:接受综合护理的研究组紧张、恐惧程度显著差于对照组,实施常规护理的对照组头痛、头晕程度明显高于研究组,研究组病患发生不良反应的几率远远低于对照组,对照组病人呕吐、恶心程度显然高于研究组,研究组对综合护理的满意程度远远优于对照组的满意度,两组的组间数据具有一定的差异,存在临床统计学意义(P<0.05)。结论:将综合护理运用于急性白血病人鞘内注射化疗药物干预过程中护理效果显著,可以有效降低病患恐惧和紧张的程度,同时大幅度降低不良反应的发生率,提高患者的配合度与积极战胜疾病的自信心,确保治疗工作的顺利进行。

鞘内注射药物治疗重症结核性脑膜炎的疗效分析

目的探讨鞘内注射药物治疗重症结核性脑膜炎的临床疗效。方法选择2012年1月至2014年1月于我院就诊的成年重症性结脑患者95例作为研究对象,根据不同治疗的方法将其分为对照组和观察组,对照组给予常规综合治疗,观察组在常规综合治疗的基础上给予鞘内注射药物治疗。对两组疗效进行比较分析。结果观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.29,P<0.05)。且观察组未发生不良反应,观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异显著,具有统计学意义(χ2=5.79,P<0.05)。结论鞘内注射药物治疗重症结核性脑膜炎是一种高疗效,短疗程短,不良反应少的有效方法,值得临床推广应用。

脑脊液置换及鞘内注射丁胺卡那霉素治疗顽固性结核性脑膜炎疗效分析

目的探讨脑脊液置换及鞘内注药治疗顽固性结核性脑膜炎的疗效。方法在常规抗痨治疗的基础上用脑脊液置换及鞘内注药治疗顽固性结核性脑膜炎与传统的全身抗痨治疗进行比较。结果脑脊液置换及鞘内注射药物治疗组较单纯全身用药差异明显(P<0.05)。结论脑脊液置换及鞘内注射丁胺卡那霉素、地塞米松治疗顽固性结核性脑膜炎效果显著,值得推广。

腰穿鞘内注药治疗结核性脑膜炎患者的疗效观察

结核性脑膜炎（简称结脑）是结核分枝杆菌经血液循环或直接途径侵入蛛网膜下间隙，引起软脑膜、蛛网膜进而累及脑神经、脑实质、脑血管和脊髓的疾病。腰穿鞘内注药是结脑患者的一种重要治疗方法，可以减少患者的治疗费用，同时鞘内注射药物的起效时间明显短于通过静脉输注药物。腰穿鞘内注入异烟肼、地塞米松的主要并发症有：损伤脊髓、

微创引流术治疗脑室出血并鞘内注射药物预防脑积水

目的 观察微创引流术治疗脑室出血并鞘内注射 (鞘注 )药物预防脑积水的疗效。方法 采用微创引流术并鞘注药物的方法治疗脑室出血 7例 ,观察其疗效。结果 本组病人意识恢复 ,颅内压下降 ,脑脊液转清均较好 ,且无脑积水并发症。结论 微创引流术并鞘注药物是治疗脑室出血和预防脑积水的有效方法。

中枢神经系统白血病的非传统治疗

传统的中枢神经系统白血病（central nervoussy stem leukemia，CNSL）防治方法包括化疗药物鞘内注射、大剂量甲氨蝶呤（HD—MTX）治疗、大剂量阿糖胞苷（HD—Ara—C）治疗以及放射治疗等，

抗结核联合针刺治疗结核性脑膜炎后遗症23例临床分析

目的探讨抗结核药物联合针刺治疗结核性脑膜炎后遗症的临床疗效。方法 2003-02—2013-02我院诊治的46例结核性脑膜炎后遗症患者,根据随机数字法,分为对照组(常规抗结核药物治疗)和观察组(抗结核药物联合针刺治疗),每组23例,观察和比较2组临床疗效、脑脊液细胞恢复时间、蛋白恢复时间、不良反应。结果与对照组相比,观察组总有效率明显升高,脑脊液细胞恢复、蛋白恢复时间、不良反应发生率均显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于结核性脑膜炎后遗症患者,抗结核药物联合针刺治疗效果显著,明显提高患者的预后质量,值得临床推广。

结核性脑膜炎36例临床分析

目的探讨结核性脑膜炎的诊断与治疗。方法对36例结脑病人进行分析。结果总疗程不少于一年,也可以脑脊液常规、生化恢复正常后继续抗痨治疗不少于6～8个月计总疗程。结论早期诊断和治疗是提高治愈率、减少致残率和后遗症发生的关键。鞘内注射药物是提高晚期重症结脑患者疗效和防止在蛛网膜下缘形成粘连梗阻而导致慢性脑积水,为最有效的措施之一。