血管内皮细胞非神经性M受体药理学与疾病治疗的研究进展

血管内皮细胞上存在介导内皮依赖性血管舒张反应的血管内皮细胞非神经性毒蕈碱样受体(M受体)。对血管内皮细胞非神经性M受体亚型的定性一直存在争议。多数药理实验结果显示血管舒张反应是M3受体介导的;另外M1,M2受体也在不同组织类型的血管上介导了血管舒张反应。基因敲除小鼠的结果显示,主动脉、冠状动脉上介导舒张反应的受体以M3亚型为主;脑动脉上以M5为主。药理实验发现,介导血管舒张效应的内皮细胞非神经性M受体具有相对的组织、器官选择性和动物种属差异,与神经性M受体药理学特性有差别。激活血管内皮细胞非神经性M受体可促使内皮细胞分泌多种血管活性因子,介导血管的舒张、维持血管的正常生理状态;同时还可促进组织型纤溶酶原激活物的生成,降低多种粘附分子的分泌,产生抗动脉粥样硬化和抗血栓形成的功能。与传统药物作用机制不同。

右美托咪定在心血管手术麻醉中的应用阐述

右美托咪定为α2肾上腺素能受体激动剂,其具有高选择性、镇静镇痛作用显著等特点,在近年临床麻醉中使用频率、使用范围不断扩大,促使临床麻醉质量不断提升。心血管疾病发生率在近年不断上升,心血管手术实施率自然也随之增加,此类手术具有创伤性大、难度与风险性高等特点,麻醉质量对手术安全与患者术后恢复效果等均有直接影响,相关研究发现右美托咪定不仅具有显著镇静、镇痛作用,同时对患者血流动力学稳定性、炎性水平、心肌功能及心律失常、心肌梗死发生率等均具有一定改善效果,从而保障患者安全,避免其因此产生其他不良症状,以此促进手术治疗效果的提高。本文将以此展开研究,分析右美托咪定特性、作用机制及在不同年龄段心血管手术中的具体应用状况等,促使右美托咪定在心血管手术中可发挥最大作用。

头孢菌素类药物的药理学特点和临床应用情况分析

根据近年来头孢菌素类药物的应用情况,探讨这类药物的药理学特征,明确这类药物的临床应用效果。方法 利用回顾性分析的方式,统计研究头孢菌素类药物在临床应用中的不良症状和具体用药要求,深层研究头孢菌素类药物临床应用产生的不良反应,并根据文献调查确定这类药物的药学特性和最终效果。结果 不同头孢菌素类药物产生的不良反应存在差异,以抗生素类型为例,其中头孢呋辛、头孢哌酮、头孢噻肟等药物出现不良反应的概率更高,且具体表现在肾脏、肠胃等区域。结论 在临床治疗中应用头孢菌素类抗生素时,医护人员要根据患者的具体病情选择药品类型和具体数量,并综合考虑患者身体的过敏史和这类药物的药理学特征,以此优化头孢菌素类抗生素的临床应用效果。

阿片类物质对心肌保护作用的研究进展

自从20世纪70年代人们发现哺乳动物脑中存在有阿片受体以来，它们的药理学特征已得到充分阐述，这使对阿片碱类药物的药物作用原理的认识进人到分子水平。但其分子生物学特性研究却未能取得很大进展，这主要是由于阿片受体很难在保持配体结合活性的条件下被纯化。尽管如此，阿片受体的纯化和分子生物学的研究仍取得了实质性进步。内源性阿片肽在保护心肌细胞免受损伤方面的作用已得以证实。研究发现，阿片受体在心肌保护中起了触发和介导等重要作用。阿片类物质通过激活心肌阿片受体能对心脏起到保护的作用。

多黏菌素B的研究进展

多黏菌素B具有特异性结合脂质A的能力,是一种强有力的抗内毒素治疗药物。细菌外膜脂多糖的修饰及缺失、外膜蛋白和外排泵的活化以及荚膜的参与是多黏菌素B耐药的主要机制。肾毒性是多黏菌素B最具临床相关性的不良反应,但肾功能对多黏菌素B的血药浓度影响较小,不需要根据肾功能的变化调整其给药剂量。根据不同感染部位、不同病原菌及药敏情况,采用静脉联合雾化吸入或与其他抗菌药物联用的方式是减少多黏菌素B耐药的重要策略。本文综述了多黏菌素B的最新研究成果,并指出了其在优化临床应用方面面临的主要挑战。

顺苯阿曲库铵的药理及临床应用

顺苯阿曲库铵（Cisatracurium）是中效的、非去极化的、具异喹啉鎓苄酯结构的骨骼肌松弛剂，是阿曲库胺的同分异构体，其肌松作用是后者的3倍，在同等剂量下肌松作用可延长2 min，二者的药效相似，但前者的起效时间晚。顺苯阿曲库铵作用于N型胆碱能受体，在运动终板上与胆碱能受体结合，以拮抗乙酰胆碱的作用，从而产生竞争性的神经肌肉传导阻滞作用，进而导致骨骼肌松弛。因其肌松作用强、恢复快、无蓄积、无明显组胺释放、心血管反应小等特点，成为麻醉的主要辅助用药。本文综合近年发表的国内外论著，从此药的药代动力学和药理学特征，对该药的用药特点和目前的临床应用评述如下。

米氮平在抑郁症治疗中的作用

米氮平（美国默沙东公司；商品名：瑞美隆）是第一个去甲肾上腺素（NE）能和特异性5一羟色胺（5-HT）能抗抑郁药（NaSSA）[1]，美国精神病学学会（AmericanPsychiatricAssociation）于2010年lO月正式发布的第3版《抑郁症治疗指南》（以下简称《2010版指南》）中，将米氮平推荐为不同抑郁症治疗阶段以及多种特殊人群的治疗首选[2]，米氮平的治疗学效果源于其独特的药理学特征。