1例注射狂犬疫苗发生药疹反应的护理

随着医药卫生事业的发展，新药的品种不断增加，人们用药的机会也逐渐增多，因而药物反应有明显增多趋势。近年养犬的人数增多，造成人与犬的接触增多，被犬致伤后，为了预防狂犬病的发生，被咬伤者必须注射狂犬疫苗。前段我院收1例武钢疗养员，因打第3针狂犬疫苗出现局部过敏反应，现将护理经验报告如下。

中成药所致药疹的临床特点及相关因素

目的 探讨中成药所致药疹的临床特点及相关因素。方法 对2003-02～2006-02本校附属医院收治的162例中成药所致药疹患者进行回顾性调查。结果 中成药所致药疹呈逐年增多趋势，以注射剂引起药疹最多（51．72％）；最常见的皮疹类型为荨麻疹型（50．57％）；162例全部治愈，顸后良好。药疹的发生与患者的性别、原患疾病、药物过敏史，药物的种类、剂型、给药途径、联合用药等因素有一定的关系。结论 加强预防措施，合理应用中成药是减少中成药所致药疹的关键。

33例尼莫地平不良反应的统计分析

目的 :了解尼莫地平不良反应 ,避免和减少它的发生。方法 :查阅 1990～ 2 0 0 2年尼莫地平用药不良反应国内文献 ,根据患者不同情况进行综合分析。结果 :3 3例尼莫地平主要不良反应发生率依次为心血管系统反应、药疹等皮肤反应、眼结膜充血、神经系统反应等。结论 :应重视不良反应的监察 ,注意用药剂量的调整和患者临床表现的观察 ,确保用药有效安全。

口服米非司酮发现药疹1例

米非司酮是由法国Roussel Vclaf公司研究开发的抗早孕药物。国内于1992年下半年批准生产，并应用于临床。我院于1994年4月-1996年4月共收治病人38例，应用米非司酮，合用米索前列腺醇，用于抗早孕，效果较好，但是最近发现米非司酮配伍合用米索前列腺醇引起药疹1例，目前国内尚未见报道，现介绍如下：

中成药所致药疹87例临床分析

目的:分析本院近2a来中成药所致87例药疹的主要临床特征。方法:对87例中成药所致药疹患者的皮疹类型、发疹时间以及致敏药物的种类、剂型、给药途径等临床特征进行分析。结果:中成药致敏药物以注射剂引起药疹最多(51.72%);双黄连粉针剂引起药疹最多见(31.03%);最常见的皮疹类型为荨麻疹型(50.57%);87例全部治愈。结论:中成药所致药疹增加,提醒临床医生注意预防。

药疹患者血清CCL17、CCL27、TNF-α和IL-10的测定

【目的】检测不同类型迟发型超敏反应性药疹(ni DHR)患者血清CCL-17[chemokine(C-C)motif ligand 17]、CCL-27[chemokine(C-C)motif ligand 27]、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-10(IL-10)的浓度,分析它们之间的相关关系,探讨它们在药疹发病机制中的作用。【方法】入选60例ni DHR患者,包括30例发疹型药疹(MPE)患者及30例重症多形红斑型(SJS)/大疱性表皮坏死松解型(TEN)药疹患者,并入选正常人对照60例。采集上述60例药疹患者急性期血清以及60例正常人对照血清,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中CCL-17、CCL-27、TNF-α和IL-10的浓度。【结果】引起MPE的致敏药中抗生素所占比例最大,为56.7%;引起SJS/TEN的致敏药中,卡马西平和别嘌呤醇分别占40%和26.7%。60例ni DHR患者的血清CCL17、CCL27、TNF-α和IL-10水平均高于正常对照(P均<0.001)。MPE患者组中CCL17、CCL27、TNF-α和IL-10的浓度均高于正常对照组(P均<0.001);SJS/TEN患者组中CCL27、TNF-α和IL-10的浓度均高于正常对照组(P<0.05;P<0.001;P<0.001)。在全部60例ni DHR患者中,CCL17与CCL27的浓度呈正相关关系(r=0.371,P<0.05),而TNF-α水平与CCL17水平呈负相关关系(r=-0.513,P<0.05)。【结论】参与不同严重程度ni DHR的趋化因子水平不同,可能与其趋化的T细胞类型不同有关。TNF-α可能在趋化因子之间起介导作用。

1 例注射用头孢哌酮钠 /舒巴坦钠致迟发大疱性表皮松解型药疹

患者，男，51岁，主因脑出血术后12d，发热4d入院，头部、胸部CT提示：左侧基底节脑出血入脑室系统术后，肺部感染。既往高血压病10年，自服药物，具体不详。糖尿病4年，未正规治疗。否认药物及食物过敏史。