温病四大家医案中的人参用药及药症规律研究

收集10本温病四大家医案中包含人参的医案并录入中医传承辅助平台,采用软件集成的数据挖掘方法,对录入方剂进行用药频次、配伍规律以及药症规律。通过筛选,温病四大家医案中包含人参医案488个,涉及方剂488首,包含药物194味,包含症状249种。其中高频药物为茯苓、甘草、干姜、白芍、陈皮等23味,高频主治症状为腹泻、咳嗽、呕吐、汗出、食少等26个,高频药物组合为"人参,茯苓""人参,甘草""人参,干姜""人参,白芍""半夏,茯苓"等25组,高频主治症状核心组合为"咳血,咳嗽""腹泻,便血""咳痰,咳嗽""咳嗽,食少""腹泻,食少"等21组。分析温病四大家医案中人参配伍及药症规律,对临床人参的辨证用药具有参考意义。

基于数据挖掘技术探讨明代医案中人参配伍药症规律

目的应用中医传承辅助平台软件,分析明代医案中包含人参方剂的配伍及药症规律。方法按照纳入标准收集7本明代医案中包含人参的医案并录入中医传承辅助平台,采用软件集成的数据挖掘方法,对录入方剂进行性味归经、用药频次、配伍规律以及药症规律统计。结果通过筛选,明代医案中包含人参医案240个,涉及方剂246首,包含药物172味,包含症状245种。其中以温性药、甘味、苦味为主,主入脾、肺、心、胃经;高频药物为人参、白术、甘草、茯苓、陈皮等22味,高频主治症状及舌脉为腹泻、发热、呕吐、弱脉、神疲等27个,高频药物组合为"人参,白术""人参,甘草""人参,茯苓""人参,白术,甘草""人参,陈皮"等20组,高频主治症状、舌脉核心组合为"口干渴,发热""腹泻,发热""濡脉,弱脉""数脉,弦脉""数脉,口干渴"等23组。结论分析明代医案中人参配伍及药症规律,对临床人参的辨证用药具有指导意义。

胡玉荃治疗先兆流产药症规律研究

目的:借助中医传承计算平台(V3.0)软件,研究胡玉荃教授治疗先兆流产用药规律及症治经验。方法:收集胡玉荃教授2014—2019年治疗先兆流产医案及处方,采用药物关联规则、K均值算法聚类,对获得病案症状、舌脉、中药性味、归经、频次等进行统计及新方研究。结果:共收集胡教授治疗先兆流产病案112个,首诊处方112首,中药33味。多发生在孕早期(88.39%);症状以阴道少量出血为多见;最常见的舌脉是舌质红,苔黄,脉滑数;中药四气以温、寒、平多见;五味多属甘、苦、辛;多归肾、肝、脾经,功效以补虚类多见。结论:胡教授认为,胎漏、胎动不安是以肾虚血弱为本、血热为标为基本病机,治疗时以寿胎丸、保阴煎及安胎圣药为主方,临床随证加减。

基于数据挖掘探析芍药–甘草药对临症运用规律

目的:通过收集并分析《中医方剂大辞典》中芍药–甘草药对来源分布和临症运用。方法:应用Microsoft Excel 2019构建临症方药数据库,收集方剂的年载统编、剂量分布、药对配比、性味归经、配伍中药和中医病证,并对以上进行描述性统计。基于Apriori算法,使用SPSS Modeler 18.0和Cytoscape 3.9.1对含芍药–甘草药对的方剂临症运用规律进行网络可视化展示分析。结果:收集方剂共643首,涵盖235种中药和223种病证;芍药–甘草药对常用比例1:1、2:1、3:2和3:1,分别主治优势病种为各类痛症、外科病症、痉挛性病症和胃肠道病症;临症中与芍药–甘草相伍的四个核心药组分别是当归–肉桂、人参–升麻、当归–桂枝、茯苓–白术。结论:与芍药–甘草配伍的高频中药为当归、人参、肉桂、升麻、茯苓等,该研究揭示了芍药–甘草药对的临症运用规律,有利于深度剖析经方的临症特点,并发挥其治疗优势。

基于朴素贝叶斯算法的全国名中医诊治儿童过敏性紫癜的症-证-药规律初探

目的 挖掘名中医辨治儿童过敏性紫癜(henoch-schonlein purpura,HSP)的中医核心症状、证型分类特征及用药规律,为临床诊治提供参考。方法 检索中国知网全文数据库中全国名中医治疗儿童HSP的相关文献及河南中医药大学图书馆医案类、临证经验类书籍,建立儿童HSP的症-证-药数据库,采用频数分析、朴素贝叶斯算法挖掘儿童HSP的核心症状、证型、药物及其关联规律。结果 共纳入664则名中医经验医案,含151个症状、12种证型、323味中药。统计分析得到的常见症状除主症双下肢紫癜外,还有腹痛、食少纳呆、关节痛、咽红、大便干结、口干口渴、神疲乏力等,常见舌象包括舌红、苔黄、苔薄、苔白、苔腻、舌淡等,常见脉象包括脉数、脉细、脉滑等;常用中药有牡丹皮、生地黄、赤芍、紫草、白茅根、连翘等,以清热药、凉血止血药为主;常见证型有血热妄行证、风热伤络证、湿热痹阻证、气不摄血证、阴虚火旺证等。朴素贝叶斯算法分析得到9个证型的核心症状及中药,如血热妄行证的核心症状为紫癜大量、斑色深红或紫红、鼻衄、口干口渴、口唇色红,核心药物有水牛角、生地黄、紫花地丁、栀子、牡丹皮等。结论 运用朴素贝叶斯算法分析名中医治疗儿童HSP症-证-药规律与临床基本一致,对临床实践有一定参考价值。

高血压病肝阳上亢证“病-证-症-方-药”证治规律的探讨

高血压病中肝阳上亢证是高血压各期及不同病程中构成比最高最常见的证型,并有日渐快速增长的趋势,在现有相关理论的基础上,建立"病-证-症-方-药"证治理论体系,对多方面、多靶点防治疾病,最大限度地降低心脑血管病的死亡和病残的总风险,保护靶器官的结构和功能,提高生活质量,更好地服务于临床,并进一步强化中医的诊疗优势,将中医药推向现代化、国际化,将发挥至关重要的作用。

基于关联规则的新安“王氏内科”代表医家论治咳嗽的药-症规律

目的:利用关联规则Apriori算法探讨新安"王氏内科"代表医家治疗咳嗽的药-症规律。方法:收集新安"王氏内科"代表医家治疗咳嗽效验医案共234案,利用Excel 2016建立药物、症状数据库,进行频数与关联规则分析。结果:药物频数分析得出治疗咳嗽前四位药物分别是苦杏仁、款冬花、紫菀、茯苓,重在化痰止咳,健脾利水;根据四诊信息频数统计结果可归纳为痰相关、热相关、风相关、郁相关;药物关联规则提取出"王氏内科"医家治疗咳嗽常用药对为苦杏仁→射干、款冬花→百部等;药物与四诊关联规则结果显示脉濡弦与五味子、葶苈子、佛耳草→紫菀等关联度较高;咳声重浊与鹅管石、远志→鹅管石、半夏→化橘红关联度较高;痰鸣与佛耳草、葶苈子、干姜→佛耳草等关联度较高;咳声重浊与舌白苔腻与半夏→化橘红关联度较高。药物与四诊关联规则结果显示脉濡弦与五味子、葶苈子、佛耳草+紫菀三者关联度较高;咳声重浊与鹅管石、远志+鹅管石、半夏+化橘红三者关联度较高;痰鸣与佛耳草、葶苈子、干姜+佛耳草三者关联度较高;咳声重浊与舌白苔腻与半夏+化橘红二者关联度较高。结论:"王氏内科"代表医家临证治疗咳嗽特点鲜明,将辨证与辨症相结合,以化痰为要,重视肺气的宣降,重视培护脾胃,培土生金。

基于数据挖掘探讨中医药治疗肝癌用药规律

目的:基于回顾性数据挖掘肝癌临床症状及中药处方,研究肝癌的核心药物配伍规律及方药的用药特点。方法:收集2017年4月至2019年5月期间于湖北省中医院就诊的肝癌患者的病历,提取入院阳性症状和住院期间患者服用的中药处方,采用频数统计、复杂网络分析、关联规则、聚类分析等方法,挖掘肝癌核心症状及常用药对,统计分析药物四气五味、归经。结果:复杂网络分析提示乏力、纳差、睡眠差、肝区不适、腹胀、口干、小便黄症状为强链接关系。发现肝癌用药药性以寒、温为主,药味以甘平为主,苦药次之,药物归经集中为脾经、肺经,其次是肝胃经。处方复杂网络和关联规则分析得出白术、茯苓、黄芪、丹参、茵陈、半枝莲、半夏等药物之间存在强链接关系,肝癌常用药对分别是:炒麦芽-炒谷芽;茯苓-白花蛇舌草,黄芪;茯苓-百花蛇舌草,白术;白术-太子参,茯苓;茯苓-神曲,丹参。选取高频药物进行聚类分析,得出4个药物聚类,具有扶正健脾、化痰、祛瘀、疏肝、软坚、解毒抑癌等对症治疗的遣方用药特点。结论:肝癌主要以乏力、纳差、睡眠差、肝区不适、腹胀、口干、小便黄等虚实夹杂类症状为主,用药以“解毒”“化痰”“祛瘀”“扶正补虚”,辅以疏肝为基本治疗原则。

Report of gossypiboma from the standpoint in medicine and law

We report on a case of gossypiboma. A 78-year-old man was admitted to our hospital with acute abdomen. He had undergone an operation for colon cancer 4 mo previously.Abdominal ultrasonography revealed an echogenic lesion with a hypoechoic rim and strong posterior acoustic shadowing in the lower abdomen. Diagnosis of gossypiboma can be made by ultrasonography to avoid loss-of-chance of survival. We reviewed the English literature briefly of gossypiboma from the medical and juridical view. According to the theory of loss-of-chance, the damage of plaintiff is the loss of the chance of survival or recovery, rather than the final harm. The victim would allow recovery for the loss of the chance from the defendant. But the plaintiff would show by a preponderance that he was deprived of a betterchance of a cure. Under the proposed rule, the compensable value of the victim would be the plaintiff's compensation for the loss of the victim's chance of survival.