静脉药瘾者HIV重叠HBV/HCV感染研究

目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)重叠乙型肝炎病毒(HBV)/丙型肝炎病毒(HCV)感染时,HIV对机体T辅助细胞亚群的影响及HBV/HCV核酸载量的变化。方法以静脉药瘾者(IVDUs)为研究对象,采用ELISA、免疫层析法和PCR法检测病毒感染指标,用ELISA法和间接免疫荧光法检测T细胞亚群。结果IVDUs的CD3、CD4细胞、干扰素(IFN)-γ和白细胞介素(IL)-4产生减少,IVDUs存在HIV感染时CD3、CD4细胞和IFN-γ产生进一步降低,HIV感染与HBV-DNA和HBeAg表达相关。结论IVDUsT细胞亚群功能减弱,HIV促进HBV复制,重叠感染可进一步干扰辅助性T细胞(TH)1/T2细胞平衡,降低机体细胞免疫功能。

静脉药瘾者血源性病毒感染调查分析

目的 调查静脉药瘾者主要血源传播病毒HBV、HCV、HGV、巨细胞病毒 (CMV)和单纯疱疹病毒 (HSV)的感染率。方法 采用酶联免疫吸附法、放射免疫法、RT -PCR和荧光定量PCR法 ,检测 40 6例静脉药瘾者血清 ,其中共用注射器者 49 0 1% ,同时设立 10 2例正常健康体检者作为对照。结果 静脉药瘾者HBV、HCV、HGV、CMV和HSV的感染率分别是 3 6 45% ,69 7% ,1 97% ,2 71%和 3 45% ,其中总感染人数 3 2 1人 (79 0 6% )和重叠感染人数12 8人 (3 1 53 % ) ,有共用注射器者单项感染率及重叠感染率均高于未共用者 ,2者有显著性差异 (P <0 0 5)。对照组检测仅发现存在HBV感染 (17 6% ) ,其余病毒感染指标均为阴性。结论 静脉药瘾者血源传播病毒感染率明显增高 ,其中以HCV感染最为突出 。

静脉药瘾感染性心内膜炎29例诊治体会

目的:探讨静脉药瘾感染性心内膜炎患者的临床特征及治疗方法。方法:回顾性分析2001-01至2011-10我院确诊的29例静脉药瘾感染性心内膜炎患者临床资料。结果:29例患者中21例外科手术治愈,5例内科抗生素治疗后治愈,3例人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体阳性,转相应医院治疗。结论:静脉药瘾感染性心内膜炎可通过正规的抗生素治疗,外科手术是治疗本病的较为有效的方法。

静脉药瘾者继发感染21例的临床特点与诊治

目的 :探讨静脉药瘾者继发感染的临床特点和诊治要点。方法 :诊治 2 1例静脉使用海洛因继发感染患者 ,并作临床资料的回顾性分析。结果 :均有肺部感染和右心感染性心内膜炎 ;痰培养阳性率 90 .5 % ,分离出 5种病原菌 ,以肺炎克雷伯菌、葡萄球菌属及白色念珠菌为主 ;血培养阳性率 61 .9% ,分离出 3种病原菌 ,绝大多数为金葡菌 (1 0 / 1 3) ;尿培养等分离出病原菌 7株。经敏感抗生素治疗 ,1 9例痊愈。结论 :吸毒者极易继发多脏器多病原菌感染 ,应及时。

静脉药瘾者丙型肝炎病毒感染及其相关因素的分析

目的了解静脉药瘾者丙型肝炎病毒(HCV)感染状况及其影响因素。方法381例静脉药瘾者作为研究对象,采集血清,用酶联免疫吸附法(ELISA)和聚合酶链反应(PCR)观察HCV感染和常见的血源传播病毒的感染指标。结果静脉药瘾者中抗HCV阳性261人(68.5%),感染率与当地正常人群比较,差异有统计学意义(P<0.01),单因素分析表明HCV感染与吸毒史长短、共用注射器者和重叠HIV/HBV感染相关。Logistic逐步回归分析主要因素是HIV感染、吸毒史和共用注射器。结论静脉药瘾者是HCV感染的高危人群,而吸毒史长、共用注射器和伴发HIV/HBV感染时,使机体易感性增高,静脉药瘾者是丙型肝炎的重点防治对象。

83例静脉药瘾者的TT病毒感染状况

调查静脉药瘾者中TT病毒（TTV）的感染状况。方法：在TT病毒开放读码框（ORF）1保守区设计引物，建立巢式PCR，检测83例静脉药瘾者和105名献血员血清中TTVDNA。结果：83例静脉药瘾者中33例TTVDNA阳性，阳性中为40％，而献血员的阳性率为11％（P＜0．05）、结论：静脉药瘾者是TT病毒感染的高危人群，不洁注射是感染TT病毒的重要途径。

静脉药瘾相关皮肤血管炎1例

静脉药瘾者发生血管炎可能南药晶中掺杂的异物刺激局部血管所致．临床表现为注射部位或周围沿血管分布的多形性损害，其诊断需要结合病史、临床表现及组织病理检查，国外报道静脉药瘾导致血管炎的病例较多，国内报道罕见，现将我科收治的1例报告如下。

药瘾动物模型的建立及药瘾治疗的实验研究

目的:建立吸毒成瘾的实验动物模型,使动物出现类似人类的毒品戒断综合征,然后观察生物制剂的治疗效果及其本身是否形成依赖性。方法:小鼠皮下注射吗啡,大鼠通过安置颈静脉导管注射吗啡,从而使动物吸毒上瘾和形成毒品依赖性。建立小鼠竖尾现象,大鼠呈湿狗样摇体反应的吸毒模型。然后使用生物制剂进行治疗并观察其疗效。通过吗啡和生物制剂交叉替代试验,确定生物制剂是否成瘾。结果:吸毒成瘾的小鼠竖尾模型,大鼠摇体的模型,戒断症状明显,行为特征易观察,重复性好。结论:生物制剂对大、小鼠吸毒成瘾的戒断症状治疗效果显著且无成瘾性。

静脉药瘾者合并感染性心内膜炎的诊治

我院１９９６～１９９８年间收治５例因静脉注射毒品并发感染性心内膜炎，报告如下。１临床资料１１一般资料５例为男性，年龄１９～２６岁，平均２３２岁。入院前病程最短３天，最长３个月，平均３５天。病情呈急性经过４例，亚急性１例。均无器质性心脏病史。１２...

静脉药瘾者丙型肝炎病毒感染的调查

为了解静脉药瘾与非静脉药瘾者丙型肝炎病毒感染状况，我们于1993年7月至1996年9月将入院的自愿戒断静脉药瘾者201例(甲组)和非静脉药瘾者254例(乙组)，共455例(均为海洛因成瘾)进行对比调查，现将结果报告如下：

静脉药瘾者感染性心内膜炎的临床特征

目的探讨静脉药瘾者感染性心内膜炎的临床特征。方法回顾性分析１０例右心感染性心内膜炎和２例左心感染性心内膜炎的临床特征。结果静脉药瘾者并发感染性心内膜炎多见于右心，且绝大多数累及三尖瓣。肺部急性炎症浸润或多发性肺脓肿是其主要临床特征。预后多良好。结论静脉药瘾者左、右心感染性心内膜炎的临床特征有明显区别。多普勒超声检查对本病的诊断具有重要价值。

静脉药瘾者心内膜炎17例临床分析

目的:总结静脉药瘾者心内膜炎的临床特征及其诊断要点,提高对其特殊性的认识。方法:对17例静脉药瘾者心内膜炎的临床资料进行数理分析。结果与结论:静脉药瘾者心内膜炎患者绝大部分为青年男性,多无基础心脏疾病(76%);主要临床表现为发热(100%)、咳嗽(88%)、呼吸困难(65%)及心脏杂音(59%),多合并肺部感染及白细胞升高;血培养及骨髓培养阳性率不高,致病菌以金黄色葡萄球菌多见;UCG检查均可见瓣膜赘生物,以三尖瓣受累最常见;应用大剂量青霉素类药物或头孢菌素类加氨基糖苷类抗生素疗效显著,预后多良好。

静脉药瘾并发感染性心内膜炎患者护理

目的:探讨静脉药瘾并发感染性心内膜炎患者的护理方法,总结有效的临床护理经验。方法:选择2012年6月~2016年6月入住CCU的16例静脉药瘾并发感染性心内膜患者为研究对象,给予个性化优质护理。结果:11例患者病情好转,转普通病房继续治疗,2例患者因病情加重转内科监护室继续治疗,2例患者病情稳定后转心胸外科继续治疗,1例患者自动出院。结论:静脉药瘾感染性心内膜炎患者病情复杂危重,护理难度大,予个性化优质护理取得较满意效果,值得临床推广应用。

吸毒与伽玛刀毁损治疗药瘾对记忆的影响

为探讨吸毒与伽玛刀治疗药瘾对患者记忆的影响，应用记忆量表检查药物依赖者与经伽玛刀治疗的药瘾患者，并与正常组对照。5项分测验是表分平均值，非治疗药瘾组较对照组偏低，总量表分与记忆商药瘾组明显低于对照组。提示吸毒成瘾可对记忆功能造成损害。伽玛刀治疗药瘾组与非治疗药瘾组记忆商分别为93、97，属中等水平下限，明显低于正常对照组。表明伽玛刀靶点毁损对患者记忆功能无不良影响，原因在于伽玛刀毁损扣带回前部较小靶区，未能中断整个Papez环路的神经传导。

静脉药瘾者辅助性T细胞功能的研究

目的 探讨静脉药瘾者辅助性T细胞的变化及与病毒感染的关系。方法 采集381例静脉药瘾者和10 2例健康体检者静脉血,用酶联免疫吸附法、放射免疫测定法检测外周血单个核细胞诱生的IFN γ和IL 4 ,血清中IL 2和IL 4 ,以及HBV和HCV感染的血清学指标。结果 ①静脉药瘾者单个核细胞诱生的IFN γ、IL 4以及血清IL 2比对照组减低;血清IL 4增高,差异具有显著性意义(P <0 .0 1)。②静脉药瘾者HBV和HCV感染率增高,与对照组比较差异具有显著性意义;发生HBV和HCV感染时,静脉药瘾者单个核细胞诱生的IFN γ进一步降低。结论 静脉药瘾者Th1 Th2细胞失衡,机体抗病毒能力减弱,而病毒感染又加重细胞免疫功能紊乱。

外科治疗静脉药瘾者感染性心内膜炎21例报告

近年来,静脉药物成瘾者有增加的趋势,而由使用不洁注射器械导致的感染性心内膜炎也逐渐增多。2001年1月～2011年10月期间,本院共收治29例静脉药瘾感染性心内膜炎患者,其中8例经内科治疗,21例经外科治疗,现对外科治疗的21例进行回顾性分析,并总结报告如下。

375例药瘾者庚型肝炎病毒感染状况调查

目的:调查湖北地区药瘾者HGV感染状况。方法:检查药瘾者的血清HGV感染指标,抗HGV和HGV-RNA分别用ELISA和RT-PCR法检测。结果:375例药瘾者HGV的感染率31.47％(118例)。静脉药瘾者HGV-RNA阳性率32.92％,口服药瘾者为27.96％,两者比较有显著差异(x^2=4.36,P<0.05);女性药瘾者HGV-RNA阳性率(32.84％)高于男性药瘾者(13.46％,X^2=11.55,P<0.01);成瘾时间大于2年者的HGV-RNA阳性率(52.76％),显著高于成瘾时间小于2年者(9.66％,X^2=79.06,P<0.01)。所有HGV感染者的肝功能正常。结论:药瘾者具有较高的HGV感染率。

聚乙二醇干扰素α-2b联合利巴韦林治疗静脉药瘾者慢性丙型肝炎38例疗效观察

目的评价聚乙二醇干扰素α-2b联合利巴韦林治疗静脉药瘾者慢性丙型肝炎的病毒学应答。方法38例静脉药瘾者慢性丙型肝炎患者为治疗组,设同期就诊输血后慢性丙型肝炎患者37例为对照组,均予聚乙二醇干扰素α-2b(80μg/w)联合利巴韦林[10.6mg/(kg.d)]治疗48周,检测基线及治疗12周、48周时的血浆HCVRNA水平,治疗后随访24周,比较两组早期病毒学应答(EVR)率、治疗终点病毒学应答(ETVR)率和持续病毒学应答(SVR)率。结果治疗组和对照组EVR率、ETVR率、SVR率分别为44.74%、76.32%、63.16%和48.65%、75.68%、64.86%,组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论静脉药瘾者慢性丙型肝炎用聚乙二醇干扰素α-2b联合利巴韦林治疗的病毒学应答与输血后慢性丙型肝炎人群相当,聚乙二醇干扰素α-2b联合利巴韦林是静脉药瘾者慢性丙型肝炎的有效治疗选择。