经股动脉右下腹导管药盒系统植入术

目的 :研究动脉内导管药盒系统植入新方法。方法 :45例恶性肿瘤患者施行经股动脉导管药盒系统植入术 ,药盒植入右下腹壁下。结果 :45例均植入成功。结论 :该术是一种安全、有效的植入方法。

经皮左锁骨下动脉导管药盒系统植入术的护理

经皮左锁骨下动脉导管药盒系统植入术是经皮穿刺左锁骨下动脉将导管送人靶位置后,尾端连接埋于左胸部皮下的动脉型化疗药泵(药盒),可经皮穿刺药盒反复给药,起到局部化疗作用;并可控制肿瘤生长甚至缩小肿瘤,为手术切除提供机会.我科从1998年5月至2000年10月共做了130例此手术,现将护理要点介绍如下:

药盒系统植入术治疗转移性肝癌发生堵塞的护理

目的探讨药盒系统植入术治疗转移性肝癌发生堵塞的护理方法。方法对80例转移性肝癌行经皮动脉内药盒系统植入术的病例进行护理,并对其药盒堵塞的发生情况及处理方法进行观察与分析。结果药盒系统植入术后的药盒堵塞有3例,发生率为3.75%(3/80),经高浓度尿激酶药盒推注和肝素盐水冲洗药盒后复通率为100%。结论高浓度尿激酶药盒推注和肝素盐水冲洗药盒是药盒堵塞复通的有效方法。

经皮导管药盒系统植入术在治疗晚期恶性肿瘤中的应用

目的 探讨经皮导管药盒系统植入术在晚期恶性肿瘤治疗中的应用。方法 13例晚期恶性肿瘤患者 ,采用经锁骨下动、静脉穿刺植入导管化疗药盒系统于锁骨下区 ,留置管到达相应靶血管 ,术后行经药盒规则灌注化疗或化疗栓塞及药盒定期护理。结果 13例患者成功植入 13个导管药盒系统 ,无严重并发症发生。其中除 2例 (2 / 13)因留置管堵塞而使药盒废弃外 ,其余随访 3～ 18月均保持药盒通畅及无留置管移位。本组患者生存期最短 3个月 ,最长约 18个月。结论 经皮导管药盒系统植入术为行长期规律性晚期恶性肿瘤局部灌注化疗或化疗栓塞提供了一条安全、创伤小、简便有效的可靠途径。

经皮股动脉导管药盒系统植入术的并发症及临床处理

目的 探讨经股动脉导管药盒系统植入术 (PCS)的并发症原因及处理。方法 2 0 2例胸、腹、盆腔及四肢恶性肿瘤采用经皮股动脉植入PCS进行化疗和碘油栓塞。分析其相关并发症 35例(17.3%)。结果 并发症包括 6例切口感染及切口延迟愈合 (17.1%) ,2例穿刺局部延迟出血 (5 .7%) ,3例PCS留置管坠落 (8.6 %) ,1例连接不牢分离 (2 .9%) ,1例渗漏 (2 .9%) ,1例药盒转面 (2 .9%) ,11例PCS堵塞 (31.4 %)和 10例留置导管尖移位 (2 8.6 %)。所有并发症经适当处理后无一例死亡和严重后遗症。结论 经皮股动脉药盒系统植入术是一种安全有效技术 ,其相关并发症轻微和易于处理。

原发性肝癌经皮血管内药盒系统植入术路径的选择性研究

目的：探讨原发性肝部两种不同经皮化疗药盒植入路径的优缺点及最佳路径的选择。材料和方法：对１００例原发性肝癌患者，随机分组行经皮右股动脉穿刺大腿内侧皮下药盒植入５０例，左锁骨下动脉穿刺前胸皮下药盒植入５９例。结果：经左锁骨下动脉入路组手术平均时间９０分钟，曝光平均时间１７分钟，局部血肿３例，气、血胸各１例：经右股动脉入路手术平均时间４５分钟，曝光平均时间４分钟，无血肿发生。两组比较有显著性差异。

经皮动脉药盒植入术在治疗腹部肿瘤的临床应用现状

自1981年动脉药盒系统(PCS)首次应用于外科领域以后,PCS被广泛应用于介入放射学领域。经皮动脉药盒植入灌注化疗兼具创伤小,无需全身麻醉等优点。已有10项随机对照研究证实了经皮动脉药盒植入灌注化疗结肠癌肝转移,疗效明显优于系统静脉化疗,而应用于晚期胆道肿瘤、胰腺癌、肝癌的治疗仅在一些Ⅰ/Ⅱ临床试验和回顾性队列研究中报道。本文阐述经皮动脉药盒植入术治疗腹部肿瘤的适应证、临床应用、并发症以助临床实践。

Interventional and synthetic therapy of advanced hepatocellular carcinoma

OBJECTIVE: To evaluate the clinical efficacy of interventional therapy in the treatment of hepatocellular carcinoma (HCC). METHODS: Thirty-three patients with HCC were synthetically treated by systematic measures. Among them, percutaneous port-catheter system (PCS) implantation via the femoral artery was performed in 21 cases. Patients with haemorrhage were treated with prothrombin complex concentrate and fibroraas, and patients with hepatic encephalopathy by branched-chain amino acids and arginine. RESULTS: All indwelling catheters of PCS were patent and no catheter tip dislocations were observed. Of 33 patients with advanced HCC, the mean survival rate was 20.1 months and 12 (36%) patients survived more than 2 years. CONCLUSION: Patients with advanced HCC were treated by synthetic measures. Survival was prolonged, quality of life was improved significantly, and the effectiveness of interventional therapy was further improved.