介入性药盒置入术治疗恶性肿瘤的应用研究

目的探讨晚期恶性肿瘤药盒植入方式方法、疗效及应用情况。方法67例晚期恶性肿瘤，其中肝癌23例，乳癌肝转移2例，结肠癌及胃癌肝转移3例，胰腺癌、胆管癌32例，转移性肺癌5例，卵巢癌4例，采用左锁骨下动脉穿刺胸壁下药盒植入43例，经股动脉穿刺腹壁植入术24例。结果28例肝癌经锁骨下动脉植入药盒治疗3年生存者6例，2年生存者9例，1年生存者8例，半年生存者5例，32例胰腺癌、胆管癌2年生存者为10例，1年生存者13例，半年者为9例，卵巢癌2年者2例，1年者2例，转移性肺癌5例生存者均在1年之内。经药盒注入化疗药。包括阿霉素、丝裂霉素、顺铂等。每20～30d重复注射1次，肝癌者用碘油化疗药乳剂进行栓塞。结论晚期恶性肿瘤经药盒植入灌注化疗药物，可重复性好，疗效高，副反应及骨髓抑制轻，是一种有效的疗法。

药盒置入术治疗血栓闭塞性脉管炎的临床研究

目的 :探讨血栓闭塞性脉管炎介入治疗的可行性及有效性。方法 :对 13例血栓闭塞性脉管炎患者行左锁骨下动脉穿刺药盒置入术 ,将导管留置于患侧肢体髂外动脉 ,经导管药盒系统每日灌注前列腺素E1 (PGE1 ) 10 0 μg ,尿激酶 2 0万IU ,脉络宁 2 0ml。每个疗程 7～ 10d。结果 :所有患者血管造影显示 1例于股浅动脉中段闭塞 ,9例动脉水平完全闭塞 ,3例胫前动脉完全闭塞、胫后动脉和腓动脉远端闭塞。经治疗后 ,其中 3例已有坏疽者最终截肢 ,10例无坏疽者皮温升高 ,间歇性跛行和静息痛明显改善 ,行走距离均 >5 0 0m ,Fontain分级至少提高两级。其中 1例术后一年复查造影显示有大量侧支循环形成。结论 :①对未出现坏疽的脉管炎患者 ,导管药盒系统的序贯治疗 ,能有效改善下肢缺血症状 ,降低截肢率 ;对已有坏疽者 ,序贯治疗难以起到挽救肢体的作用。