浅析药穴指针治疗肝胃郁热型胃食管反流病

胃食管反流病(Gastroesophageal Reflux Disease,GERD)是常见的消化类疾病,临床上以反酸、烧心为主要表现,其中以肝胃郁热证型较为多见。药穴指针疗法在治疗GERD上有显著功效,它是在患者体表穴位将药物和指法相结合治疗的中医特色疗法。指针是基于经络理论基础,通过在患者体表穴位和特定的刺激线上,运用点、按、拍、叩、捶等不同手法,促进机体功能恢复正常,治疗和预防疾病的一种治疗方法。能起到疏通经络、调和阴阳和扶正祛邪的功效。通过查阅文献总结发现,GERD的肝胃郁热证发病机制多为脾胃不足运化失司,导致水湿内停,日久郁而化热而发为本病。本研究通过查阅相关文献资料和临床收集严光俊教授治疗肝胃郁热型GERD的医案1例为GERD的临床研究提供参考。对中医药穴指针治疗GERD的中医理论、临床操作进行探索,深入剖析药针指穴治疗GERD的理论基础和作用机制,为临床运用药穴指针治疗GERD提供思路。

药穴指针结合中药治疗胃食管反流病1例

药穴指针疗法源于中医指针疗法,但此种疗法是将中医指针疗法与中药汤剂结合,二者同时运用,也是古代中医思想理论和现代临床操作实践结合的一种新疗法,本法临床上已用于治疗多种疾病,取得良好的疗效。药穴指针疗法具有活血祛瘀、疏经通络、调节脏腑气血阴阳等作用,其基本操作流程为用手指蘸取结合了疾病病机病性辨证论治后煎制的中药液,再以适当的力度按压皮腠双侧膀胱经上某些特定的部位和腧穴,每次按压的时间为20 min,一日1次,疗程共4周。本治疗可消除肌肉痉挛,增强肌束伸缩力,调节神经中枢反射,促进机体血液循环,以局部调节整体,恢复脾胃正常升降功能,从而达到治疗疾病的目的。胃食管反流病(Gastroesophageal Reflux Disease,GERD)是消化系统较为常见的疾病,其发病的机制繁多,致病的因素同样常见,且随着饮食结构的改变,发病率也逐年升高,正逐渐成为一种极大危害患者身体健康的疾病。本病的治疗周期长,复发率高,目前对于本病的治疗方法临床正持续开展各项研究,但是当前治疗后的总体症状改善并未达到可观的程度。文章摘述了药穴指针疗法结合中药汤剂口服治疗GERD 1例医案,旨在为临床治疗GERD提供一定的参考和依据。

浅析严光俊药穴指针治疗中虚气逆型胃食管反流病的经验

严光俊药穴指针疗法将中药外用与指针治疗相结合,对胃食管反流病具有很好的临床疗效。此疗法乃“严光俊三论五法脾胃通痞学说”学术理论的临床创新,其结合江汉平原潮湿的气候特点及楚人的饮食生活习惯,对董建华院士及唐旭东教授“脾胃通降学说”学术理论继承创新,是严光俊基于30余年躬耕临床总结出的针对胃食管反流病的有效疗法,其学术思想来源于临床,并广泛应用于临床。药穴指针疗法乃中药与指针结合,其中中药为严师自拟清化通降汤,指针为药棒按压特定穴,中药通过按、揉、搓、捻等手法通过人体肌表将药物渗透至皮下、肌肉、效穴,达到通降气机,清化脾胃之功效,且药物通过特殊煎煮,较口服时药力更强、更容易被人体吸收。中虚气逆型胃食管反流病在临床中为常见类型,患者常出现反酸、烧心、口干等不适,长期患病可产生焦虑、抑郁等不良情绪,降低患者生活质量,由于脾胃失和,升降受阻,肝木过旺,上犯胃土,导致上焦肺卫邪气侵袭中焦脾胃,亦或是下焦肝肾不足,导致脾胃阴液内耗,胃气失和,发为此病。药穴指针疗法在临床治疗消化道疾病方面已十分普遍,为中医指针、中药结合的临床应用提供了新的思路和方法,并以其独特的优势在治疗胃食管反流病中发挥重要作用。

药穴指针疗法治疗胃食管反流病的疗效观察

目的观察药穴指针疗法对胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的临床疗效,探讨药穴指针疗法治疗GERD之可能机理。方法80例GERD患者随机分为两组,治疗组予药穴指针疗法:即治疗操作者每次以适量棉花缠指后,沾少许药液涂敷患者双侧足太阳膀胱经肝俞、胆俞、胃俞及脾俞穴位上,先后按揉法、扪法及捏法进行操作;每次操作15min,每日2次,上下午各1次。连续治疗3周为1个疗程。对照组予抑酸及促胃动力治疗,分别予奥美拉唑肠溶片(20mg,早晚间隔12h各服1次),西沙比利片(10mg,每天3次,饭前15min)疗程均为3周。结果治疗后两组症状积分均较入选时有明显下降(P<0.05),两组之间差异无显著性;食管压力有明显改善(P<0.05),两组之间差异无显著性;24h食管pH<4反流总时间百分率有明显下降(P<0.05),酸反流大于5min次数及最长反流时间也有下降(P<0.05),两组之间差异有显著性(P<0.05);上消化道镜提示,食管炎有明显改善(P<0.05),但两组间差异无显著性;总体疗效显示,治疗组有效率97.5%,对照组有效率80.0%,组间比效差异有显著性(P<0.05),治疗组未见明显不良反应。结论药穴指针疗法中医特色显著,疗效突出,无明显的不良反应,易为患者所接受,为胃食管反流病治疗提供了一种新的选择,值得推广应用。

药穴指针疗法结合康复训练治疗腰椎间盘突出症术后综合征疗效观察

腰椎后路髓核摘除术是治疗腰椎间盘突出症的常用术式，术后多数患者的症状立即有明显改善，但也有少部分术后患者的腰腿痛麻等症状及相应体征却常有加剧现象，临床常统称为腰椎间盘突出症术后综合征。对应的处理方法为术后常规用激素、脱水剂3d来防治，但有部分患者的疼痛缓解仍然不明显或停用上药后常有反跳现象。本院2006年12月-2010年2月运用药穴指针疗法结合康复训练治疗腰椎间盘突出症术后综合征患者40例，疗效满意，现报道如下。

药穴指针疗法治疗出口梗阻型便秘103例临床观察

目的:观察药穴指针疗法治疗出口梗阻型便秘的疗效并初探其机理。方法:将出口梗阻型便秘患者169例随机分成2组,治疗组103例采用药穴指针疗法治疗,对照组66例采用福松治疗。2组治疗后检测肛管直肠压力,进行症状分级和疗效比较。结果:治疗组直肠初始感觉阈值、直肠最大容量感觉阈值、肛管-直肠抑制反射阈值均较对照组降低,且治疗组与对照组临床总有效率分别为91.26%、72.72%,2组比较有显著性差异,治疗后2组主要症状积分比较亦有显著性差异。结论:药穴指针疗法可显著改善便秘患者的主要症状,改善肛肠动力。

药穴指针疗法对功能性消化不良患者胃电图的影响

目的:观察药穴指针疗法对功能性消化不良(FD)患者胃动力的影响,为临床治疗提供客观依据。方法:将60例FD患者随机分成治疗组(30例)及对照组(30例)。治疗组采用药穴指针治疗,对照组采用多潘立酮片治疗,均为15天/1疗程。治疗前后使用体表胃电仪检测60例FD患者治疗前后的胃电活动变化。结果:治疗后,治疗组的主频率、主功率及正常慢波节律百分比与对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论:药穴指针疗法能显著改善FD患者的胃动力。

药穴指针疗法治疗胃食管反流病的护理

目的探讨药穴指针疗法治疗胃食管反流病的护理方法。方法将120例胃食管反流患者随机分为观察组和对照组各60例。对照组药穴指针疗法后按胃食管反流病常规护理,观察组在此基础上配合中医特色护理,包括调摄精神、饮食调护、五音疗法、生活起居指导及循经皮肤护理等。结果观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05);两组患者满意度及平均住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论药穴指针疗法治疗胃食管反流病中采用中医特色护理,可强化疗效,缩短住院治疗有效时间,提高患者满意度。

药穴指针疗法治疗功能性消化不良临床疗效观察

目的:观察药穴指针疗法治疗功能性消化不良的疗效并初步探讨其作用机理。方法:将功能性消化不良患者182例随机分成两组,治疗组105例,采用药穴指针疗法治疗,每日1次,每次16min,连续3周;对照组77例,采用口服多潘立酮片治疗10mg,每天3次,餐前半小时服用,连续3周;两组治疗前后均检测餐前、餐后胃电图变化。结果:治疗组与对照组临床总有效率分别为89.52%、75.32%,两组比较有显著性差异,P<0.05;治疗后两组主要症状积分比较也有显著性差异,P<0.05。结论:药穴指针疗法可显著改善FD患者的主要症状,增强胃肌电活动,增加胃电图的主频及主功率,使紊乱的胃电节律趋于正常,其疗效确切,无毒副作用,易为患者接受,为FD提供了一种新的治疗思路。

药穴指针疗法治疗胃食管反流病的疗效观察

目的:探讨药穴指针疗法改善胃食管反流病(GERD)的症状疗效可能机理。方法:70例GERD患者予药穴指针疗法:即治疗操作者每次以适量棉花缠指后,沾少许药液涂敷患者双侧足太阳膀胱经肝俞、胆俞、胃俞及脾俞穴位上,先后按揉法、扪法及捏法进行操作;每次操作15min,每日2次,上下午各1次。连续治疗3周为1个疗程。结果:治疗后症状积分均较入选时有明显下降(P<0.05),总体疗效显示,有效率97.1%,患者未见明显不良反应。结论:药穴指针疗法中医特色显著,疗效突出,无明显的不良反应,易为患者所接受,为GERD治疗提供了一种新的选择。

药穴指针疗法治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察

目的:观察药穴指针疗法治疗胆汁反流性胃炎的疗效。方法:将68例胆汁反流性胃炎患者随机分为2组,治疗组35例给予药穴指针疗法治疗,对照组33例,给予口服铝碳酸镁、莫沙必利片治疗,疗程均为2周。结果:两组病例治疗前后从症状积分变化、胃镜下胃黏膜表现变化、胃镜下胃黏膜病理积分变化比较,治疗组疗效率显著优于对照组。结论:药穴指针疗法治疗胆汁反流性胃炎具有较好的临床疗效。

药穴指针疗法合温胆汤治胃热型胃食管反流病40例

目的:观察药穴指针疗法结合温胆汤治疗胃食管反流病(GERD)临床疗效。方法:80例GERD患者随机分为两组,治疗组用药穴指针疗法结合温胆汤治疗。对照组予奥美拉唑肠溶片20 mg,早晚间隔12小时各服1次;西沙必利片10 mg,每天3次,餐前30分钟服用,疗效程均为1个月。结果:两组症状积分总和治疗后均有明显下降(P<0.05),但两组间差异无显著性(P>0.05)。结论:药穴指针疗法结合温胆汤治疗胃热型胃食管反流病能获得良好的临床疗效。

药穴指针疗法治疗胃食管反流病患者食管下括约肌压力的变化

目的观察药穴指针疗法治疗胃食管反流病（GERD）患者食管下括约肌压力（LESP）的变化，探索其作用机制。方法863例GERD患者均予药穴指针疗法治疗，每次操作15min，每日2次。3周为1个疗程。结果与治疗前相比，LESP有明显改善（P〈0．05），未见明显不良反应。结论药穴指针疗法治疗GERD疗效较好，能明显提高患者的LESP，无明显的不良反应。

药穴指针疗法治疗胃食管反流病的疗效观察

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是指由于下食管括约肌功能障碍引起胃内容物反流导致的一系列慢性症状和食管黏膜损害。酸（碱）反流导致的食管黏膜破损称为反流性食管炎（RE）。目前认识到GERD是由多种因素促成的上消化道动力障碍性疾病，西医治疗除少数并发症严重患者行手术治疗外，仍以抑酸及促胃动力治疗为主，因其疗程长，临床治疗病情易反复，患者经济难于承受。中医学对此病尚无统一的辨证论治法，我科开展并应用“药穴指针疗法”治疗该病，观察到其缓解症状显著。现报告如下。

国家中医药管理局农村中医适宜技术推广专栏(112) 药穴指针疗法治疗胃食管反流病技术

胃食管反流病中医属“胃痞、嘈杂病”范畴。我科应用“药穴指针疗法”治疗本病，即在中药与经穴双重辨证论治指导下，根据患者病情，选用中药制成特殊剂型涂敷于穴位上，同时医者以手指运用一定手法直接作用在患者体表腧穴以达到迅速缓解症状、治疗疾病目的。该疗法特点为通过五脏六腑阴阳之会的脊背部联络周身的特点，足太阳膀胱经布五脏六腑腧穴的特性，皮部与经络、脏腑的沟通和联系，并配合外擦药酒、指针按摩刺激穴位，从而以局部调整体，恢复脾胃正常升降功能，从而达到治疗目的。该疗法以手指代替针刺，配合药酒增加了药物作用。其主要作用为协调脏腑，平衡阴阳，疏通经络，调和气血，补虚泻实，扶正祛邪。

枳实消痞丸合药穴指针疗法治疗糖尿病胃轻瘫40例

目的观察枳实消痞丸内服合药穴指针疗法内外合治糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法 78例患者随机分为治疗组40例,采用枳实消痞丸内服合药穴指针疗法内外并调;对照组38例,枸橼酸莫沙比利内服,疗程结束后观察和评价两组临床疗效、胃排空率变化。结果治疗后治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05),餐后3h、5h胃排空率提高,均较治疗前有显著性差异(P<0.01),和对照组相比亦有显著性差异(P<0.05)。结论提高胃排空率,可能是枳实消痞丸合药穴指针疗法的综合疗法达到治疗糖尿病胃轻瘫良好疗效的部分机制。

药穴指针疗法治疗胃食管反流病的临床观察

胃食管反流病是指胃或者十二指肠内容物反流入食管引起不适症状和/或并发症的一种疾病[1]。烧心与反流是其最具特征性的表现，还可出现胸痛、吞咽困难，此外还会有食管外表现，如咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘，甚至咽部异物感、堵塞感等癔球症。目前，胃食管反流病的发病机制尚未完全阐明，其临床表现多样，轻重不一。西医的治疗原则主要是抑酸、促胃肠动力及保护胃黏膜等对症治疗，必要时可行内镜及术后治疗，虽可暂时缓解患者症状，但复发率较高，达57%~90%[2]。近年来中医外治疗法治疗消化系统疾病的研究也逐渐增多，荆州市中医医院脾胃病科严光俊主任医师在临床实践中，非常重视胃食管反流病的中医外治治疗，本研究以严光俊教授临床经验集成之“三降五法”理论指导立方用药，按标准制成药酒，通过穴位对药物的吸收，理气健脾，和胃降逆，使脾胃升降有序，疾病得治。现将临床观察汇报如下。

药穴指针疗法治疗60例胃食管反流病的疗效观察

目的探讨药穴指针疗法治疗胃食管反流病的疗效。方法选取2009年1月～2012年1月本院收治的胃食管反流病患者60例,随机分为实验组和对照组。实验组采用药穴指针疗法治疗,对照组采用奥美拉唑肠溶片、西沙比利片治疗。结果治疗后实验组患者的pH小于4反流时间率、最长反流时间、>5min的反流次数均低于对照组(P<0.05)。结论药穴指针疗法治疗胃食管反流病,其疗效确切,不良反应少,值得推广应用。

药穴指针疗法治疗中虚气逆型胃食管反流病的临床观察

目的:观察药穴指针疗法对中虚气逆型胃食管反流病(Gastroesophageal Reflux Disease,GERD)的临床疗效,探讨药穴指针疗法治疗GERD之可能机制。方法:210例GERD患者按随机数字表法将其随机分为三组,即中药组、药穴指针组及药穴指针+中药组。三组分别给予相应的治疗措施,均以2周为1个疗程,共治疗2个疗程。观察记录两组患者在治疗前后主要综合症状疗效评定,三组患者食管下括约肌压力比较。结果:三组患者主要综合症状疗效比较,中药组与指针组对比(P<0.05),中药组与结合组对比(P<0.05),差异均具有统计学意义,表明指针组及结合组在临床综合疗效上优于中药组;指针组与结合组对比(P>0.05),差异无统计学意义,表明指针组与结合组在临床综合疗效上作用相当,显效率指针组与结合组对比(P<0.05),差异具有统计学意义,表明结合组显效优于指针组。三组患者治疗前后食管下括约肌静息压力比较有显著性差异(P<0.05)。结论:药穴指针疗法治疗胃食管反流病具有治疗简单、方便、安全、有效,不良反应少,并且可根据辨证选方,适用于各证型的胃食管反流病,值得临床推广。

药穴指针疗法治疗胃食管反流病的疗效观察

目的:对于药穴指针疗法在胃食管反流病的临床治疗效果的研讨。方法:把84例的胃食管反流病患者,随机分成两组,一组为试验组,一组为比对组。在试验组当中使用药穴指针疗法进行相应的治疗工作,比对组则选择使用奥美拉唑肠溶片和西沙比利片进行治疗的工作。结果:经过治疗之后,两组的病症积分都比治疗之前有很大的改善,两组之间的区别不是很大。治疗率来说,试验组为97.0%,比对组为80.5%,两组之间存在着显著的差异(P<0.05)。结论:药穴指针疗法对胃食管反流病的治疗效果明显,而且没有多少不良反应的出现,是可以在临床治疗当中大力推广的。