药误两例及纠正

通过使用龙胆草过量导致恶心呕吐及使用炙甘草过量导致胀满的案例分析,说明中医辨证和正确掌握药物用量服药方法的重要性。

易水学派著名医家罗天益“药误永鉴”学术思想探析

“药误永鉴”是罗天益的重要学术思想,贯穿于《卫生宝鉴》的始终,但研究者尚不多。笔者从罗天益“药误永鉴”学术思想的内涵、学术渊源、具体内容、对后世医家的影响4个方面对该学术思想进行系统深入的研究。罗天益遥承《黄帝内经》,深受张仲景影响,授受于其师李东垣,最终形成其独特的“药误永鉴”学术思想。“药误永鉴”学术思想的具体内容包括择医要慎重、反对无病服药、四诊要全面仔细、用药要准确、治病要求本5个方面。其中,治病求本,是其“药误永鉴”学术思想的核心。罗天益“药误永鉴”学术思想,内容丰富,博大精深,既有深厚的学术渊源,又对后世明清著名医家产生了广泛和深远的影响。该学术思想颇具特色和创新,对临床用药具有警示意义。

王孟英辨治咳嗽特色阐微

清代医家王孟英认为咳嗽的病因有外感、内伤、药误三个方面,亦有外感兼内伤者,如痰火内伏兼湿热外侵、冬温挟痰阻肺,治节不伸、阴虚兼有伏痰等,阴亏、痰阻、郁热是主要病理因素,肺失宣肃,枢机不利,上逆而咳。王孟英诊察疾病重视观察胃气的盛衰、二便的通利、舌脉的变化,治疗咳嗽用药排在前五位的药物是竹茹、冬瓜子、旋覆花、枇杷叶、天花粉,用药以甘寒清热、斡旋枢机为主,同时重视顾护肺阴,保护胃气,给邪气以出路。对于阴虚劳嗽则予以滋阴降气,加以镇摄,需要注意的是,有外邪者,当散邪为先。王孟英治疗咳嗽时,根据病因的不同,采用不同的疏瀹枢机、调其愆滞的方法,痰阻枢机者,治以开胸祛痰,常用竹茹、半夏、陈皮、冬瓜子、旋覆花、薏苡仁、瓜蒌、枳壳、枇杷叶、浙贝母、石菖蒲、黄连;邪热壅滞气机者,治以清热疏利,兼以养阴,常用芦根、石膏、知母、滑石、天花粉、麦冬、黄芩、西洋参、石斛、沙参等药。王孟英常分段论治咳嗽,根据患者症状、病机的变化采用不同的治疗方法,还重视因人制宜,强调体质因素对发病的影响,重视食治,反对滥用温补。

西药房误发药的原因及预防对策

目的分析西药房误发药的原因及预防对策。方法选择近2年来我院西药房按处方抓药时产生误发的医药处方笺共87 376张为研究对象,采用回顾性分析的方法,研究西药房误发药的原因和预防对策。结果统计发现,西药房误发药的原因主要有,西药房药师因素、患者自身取药因素、其他医务工作者因素和其他因素,比例分别为60.63%,10.78%,19.56%和9.03%。结论西药房误发药品的主要原因为西药房药师因素,应加强相关预防措施,提高患者和医院之间的信任度,降低医患纠纷的发生率,对维持正常的就医环境具有重要意义。

误药救逆四则

一血虚发热张×儿媳,24岁,1963年孟秋分娩,一胎双男,数日后忽高热神昏,恶露不绝,腹不痛,注射抗菌素无效,乃改请中医。症见：舌苔淡黄,脉象浮大,面红耳赤,大便不行,余不顾产后血虚,迳予黄芩汤以撤其热,服后身踡肢厥,双脉几伏,后来竟至覆被蒙首,寒战（齿介）齿。

从罗天益《无病服药辨》谈对中医治未病的滥用

本文在养生成为潮流的今天,探讨“未病”阶段如何防治,并针对把中医“治未病”误解为未病而治、而在无病时就治疗服药的错误做法进行分析。中医“治未病”关注的是未病、已病、既瘥等各个阶段,把握健康与疾病发展的连续进程,而非指在未病阶段进行治疗服用药物。本文针对此种错误认识和做法,引用元代易水医家罗天益的《无病服药辨》篇,详细解析了药物是攻邪之用、以偏纠偏、不能用于平人养身的观点,再结合罗天益此篇医论和相关病案对无病服药的错误危害提出警示。最后对中医“治未病”中在“未病”阶段如何调治进行深入探讨,明确养生之道是维持身体平衡稳态、而不致失衡。这对当今民众健康保健以及合理消费医疗资源具有现实意义。

异位妊娠误行药物流产11例临床分析

药物流产即使用米非司酮和米索前列醇终止早孕的方法．完全流产率达95％～98％．因其操作简便．不良反应小，使用越来越广泛，但同时，异位妊娠误行药流也时有发生，造成严重后果。现将2007～2008年我院收治异位妊娠误行药流患者11例进行分析。以探讨其误诊原因及预防措施。

Sudden elevation of blood pressure resulting from syndrome differentiation faults： Acase report

A 71-year-old woman suffered the pains from her finger joints, arms, shoulders and neck. The first prescription was theadd and subtract of Guizhishaoyaozhimu decoction, which could warm Yang via Fuzi （Radix Aconiti Carmichaeli）. Afterthree oral doses of medication, she felt sleepy with a blood pressure of 180/60 mmHg. The second prescription was theadd of Shengmai Powder which could nourish Yin. The next day, her blood pressure was reduced to 130/65 mmHg.

名医程钟龄细说“药中误”

清代名医程钟龄在《医学心悟》“医中百误歌”中引言说道：“医中之误有百端，漫说肘后尽金丹”，他将医中误一一进行了细说。在谈到“药中误”的时候，开头便说道：“更有大误药中寻，与君细说好留神。”