重大传染病医药费豁免制度研究

重大传染病疫情是国民健康和国家公共安全的重大威胁。现有法律法规及医疗保险、医疗救助等制度尚不能全面覆盖新发突发重大传染病患者的医疗救治费用问题。为了有效巩固疫情防控效果,积极向“健康中国”目标迈进,在系统梳理传染病患者医疗费用保障政策变迁基础上,认真剖析重大传染病医药费豁免制度的构建价值、逻辑起点和法定适用条件,并分别从理念重塑、规范入法、框架构建、严格适用和理性排除等5方面探讨重大传染病医药费豁免制度的构建策略。

贵州省某三甲公立医院1093例糖尿病患者住院费用结构及西药费影响因素分析

目的:分析贵州省某三甲医院糖尿病患者住院费用及西药费影响因素,以期为减轻患者经济负担、进一步优化医保政策、提高公众防病意识提供参考依据。方法:收集该医院2022年1093例糖尿病患者信息,对住院总费用构成进行逐步回归分析,对西药费影响因素进行K-W检验分析。结果:糖尿病患者住院总费用的中位数为17158.24元,对住院总费用影响最大的费用是西药费(P<0.05),不同性别、年龄、住院天数、诊断、是否有并发症等住院西药费的差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:该院糖尿病患者住院费用较高,可从实施临床路径管理、完善医保政策等方面控制西药费,合理控制疾病直接经济负担,并努力提高公众预防糖尿病的意识。

保障农民基本医疗保健服务 减轻农民医药费用负担——东兰、施秉、旬邑县农民医药费负担调查

根据广西东兰县、贵州施秉县及陕西旬邑县3个贫困县的农户调查,1993年农民人均医药费用分别是47元、41 元及110元,分别占农民人均净收入的7.3％,8.3％及16.9％,农民医药费负担很重。1993年人均医药费低收入农户为46元,中等收入农户为57元,较高收入农户为77元,占农民人均净收入的比例分别为28％、16％及6％,表明越是贫困的农民,医药费负担越重。农民医药费中平均41％为住院医药费。本文对发展农村卫生事业,保障农民基本医疗保健,减轻农民医药费负担提出了政策性建议。

门诊药费定额与统筹相结合在我院的应用

就医管理改革是军队医疗保障制度改革的重要内容。我们院借鉴其他单位的做法,从1998年开始,根据医院的实际情况,通过调查、论证对医院的干部、士官、学员、义务兵、职工和包干家属(以下简称'内部人员')门诊用药经费实施定额与统筹相结合的管理制度改革,建立了监督制约机制,强化了各类人员的分类管理力度。

医院药费调控的实施意见

针对目前医院药费增长过快 ,药费比例过高 ,药物滥用突出的现状 ,提出全方位调控措施 ,以期达到降低药费 。

药费支出为何居高不下

近来有关医药费用过高的讨论不绝于耳,各述己见,然而很少听到临床医生对此事的看法,下面我站在一个临床医生的角度,也谈一谈药费居高不下的原因。 医药费过高,增长过快,其原因是多方面的,不能笼统地将其原因归咎于药价过高或医院为了提高收入而鼓励医生开贵重药和医生为了拿回扣而不合理的用药。那么,致使药费居高不下的原因究竟是什么呢?首先。

不同保障制度患者住院药费及其构成分析

搜集某医院子宫肌瘤、胆石症和肺癌患者保险、自费、公费共 2 78例 ,对用药按甲类药、乙类药、自费药分类并分析不同保障制度患者药费的构成。结果发现 ,住院费中药费所占比例最高 ,达 30 %～ 4 6 % ,乙类药与自费药占药费比例达 85 %～ 90 %。除子宫肌瘤外不同的保障制度药费及其构成差异有显著性意义。结论认为 ,要实现合理用药应完善健康保险法及药品政策 ,改革对医院的支付制度 ,提高医务人员技术服务价格 。

降低药费支出如何可能

政府人为压低医疗服务价格导致的"以药补医"机制赋予了医疗机构抬高药价、谋取售药利润的合法权力,而公立医疗机构在药品零售环节上的双向行政垄断地位使其具有足够的能力高价卖药以获得高额卖药收益,进销差价率管制则进一步诱导医院进销高价药,而单独定价政策加之宽松的新药审批制度为药厂提高药品批发价、医院购销高价药提供了便利。所有这些问题源于政府管制的失当。"收支两条线"改革根本无助于实现控制药品费用并促进医院合理用药的目标。降低药费支出的根本措施是消除价格管制,实现医疗服务市场定价、消除"以药补医"体制,消除公立医疗机构对药品零售的垄断,最终实现医药分开。

2型糖尿病及其并发症住院药费分析

目的:了解我院2型糖尿病及其并发症患者的住院药费情况,并分析影响住院药费的相关因素。方法:调查2010年1月-2014年12月我院住院部病案系统7271例2型糖尿病患者的住院药费,采用SPSS 21.0软件进行一般数据挖掘和统计作图,采用多元线性回归分析其影响因素。结果:2型糖尿病患者次住院药费中位数为2903.19元;住院药费逐年递增;住院药费中西药费占主导,中药费中以中成药费为主,中草药费为辅,中西药费构成比例大致为4∶6;2型糖尿病患者住院药费排名第一的科室为内分泌科;2型糖尿病足患者的住院药费用最高;住院药费随并发症种数的增加而增加;性别、住院天数、糖尿病神经并发症、糖尿病伴眼并发症和糖尿病肾病是2型糖尿病患者住院药费的主要影响因素。结论:2型糖尿病患者住院药费较高,西药费负担重,中医药价格优势不突出,各种慢性并发症增加了住院药费。

云南省综合性医院药费及影响因素分析

目的 分析药费比重及其影响因素 ,为制订卫生改革政策提供依据。方法 采用多元逐步回归统计方法对药费的影响因素进行多因素分析。结果 在云南省综合性医院中 ,西药费所占比重最大 ,影响药费的因素主要有医疗待遇、婚姻状况、住院天数、主要诊断治疗结果、并发症、手术、性别和年龄。结论 控制药费比重势在必行。

药费贵的源头分析和改革对策

为转换医疗机构“以药补医”的机制,改变医疗机构追求药品收益的行为。在1999年全国卫生厅(局)长会议上,对医院补偿机制问题已做出决定,医药实行“分开核算、分别管理,收入上缴,按照医疗机构的服务质量与效率合理返还”。从而调整医疗机构收结构,降低药品收在医疗机构收入中的比重,合理控制医药费的增长速度。在如何落实这项改革过程中,首先让我们剖析一下,药费贵究竟在哪个环节上?当然在这个问题上仁者见仁,智者见智,愿广大读者以此为园地,共同研究和探讨,将卫生和改革推向深入。

国考背景下控制住院次均药费的实践

目的:探讨住院次均药费管理的方法和路径。方法:强化抗菌药物、重点监控药品、国家集采药品管理,开展医嘱前置审核。结果:通过对重点药品的管理,医嘱前置审核,实现住院次均药费逐步降低的目标。结论:构建了住院药品控费体系,降低了住院次均药费,减轻了患者负担,节约了医保基金,保障了患者用药安全、有效、经济。

湖南省级医院病人医药费用现状及其影响因素分析

本文随机抽取3所湖南省省级医院进行调查 ,结果发现该省城镇居民医疗消费性支出的增幅与职工工资收入增幅的差距越来越大 ;医院医疗总收入的年均增长速度将近30 % ,其中住院费用和药品费的比重最大。同时发现居民医疗费用负担逐年加重。本研究结果表明医疗费用增长的主要影响因素是 :居民医疗服务、尤其是住院医疗服务需求量增加 ,医院固定资产投入增加 ,药品费用不合理增长 ,医疗服务价格的调整。提示必须加快医疗保障制度改革 ,合理引导居民的医疗消费需求。

PBL教学法在医学生实习期间就控制药费比例问题中的应用

当前针对控制药费比例的各种措施主要集中在临床医生上,在校医学生虽已掌握药理学的理论知识,但对于临床合理用药尚缺乏认识。为了使医学生在毕业前对此有更深的理解,通过对近三年来在临床实习期间对这些"准医生"采用以问题为基础的学习法(PBL)就控制药费比例问题开展小组讨论会,结果发现合理用药是一个涉及社会、医疗、伦理、道德和医患关系等方面的一个复杂问题。在临床实践中应该理性看待药费比例,提倡合理用药。

糖尿病足住院患者药费的影响因素分析

目的研究糖尿病足患者住院药费用的现状及其影响因素,为建立患者合理经济负担的制度提供基础数据。方法对糖尿病足患者的疾病特征、社会特征、临床特征、医院管理因素及患者的费用情况等进行统计分析,分析影响患者药费的影响因素。结果糖尿病足平均住院费用为22282.67元,药费占比最高,约为10808.49元。影响糖尿病足药费的因素从大到小依次是住院天数、Wagner分级、是否手术、并发症个数、付款方式和入院情况。结论糖尿病足疾病经济负担重,与其临床特征密切相关,因此应该加强患者的足卫生及足保护教育,提高其防护意识,同时制定合理的糖尿病用药方案,有利于防止疾病的发生及发展。同时需加强医院用药管理,优化诊疗方案,缩短住院天数。此外,还需加快医疗制度的改革,探索适宜医疗保险费用支付模式。

运用计算机管理手段 控制药费不合理开支

为探讨运用计算机管理手段 ,控制药费的开支 ,本文阐述了该院以“军字一号”工程为契机 ,充分利用计算机管理优势 ,加强药品管理 ,规范就医行为 。

浅析医药费实行总量控制结构调整

介绍了仁济医院在采取一系列措施,实行医药费“总量控制,结构调整”三个月后,医药费上涨过猛的势头得到有效控制的做法。在分析了近年来医药费急剧上升呈现不正常趋势的原因后指出,虽然“总量控制,结构调整”是一顶有效的方法,但仍有一些负效应有待于通过深化改革加以完善,并提出六条建议:1.政府部门在下达“总量控制”指标时应考虑物价上涨的因素。2.医疗保险制度尽早配套出台,控制医疗费总量。3.严格控制国外药品进口。对于那些疗效可靠、国内尚未生产而又急需的药品,可采取单位和个人各出一部分的原则,以使用药水平不受影响。4.设立特殊医疗保险基金,用于新技术开展和疑难病例治疗所需。5.健全人才交流的体制,促进人员交流。6.鼓励医院开展特需服务和其他副业。