高血压药费减免在农村高血压管理中的效果分析

目的 :观察高血压药费减免在农村高血压管理中的效果。方法 :对上海金泽镇4个自然村35岁以上人群进行血压普查,1 907名高血压患者为研究对象。随机抽取1个自然村为对照组,其余3村为实验组。两组均开展高血压知识健康讲座、建立健康档案,定期随访血压、行心血管风险评估、指导健康的生活方式和合理用药等;实验组的降压药物费用,在新型农村合作医疗报销比例的基础上再减免20%,对照组不减免。比较1年后两组高血压患者的血压变化情况。结果 :1年后,实验组的收缩压、舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的控盐率、运动锻炼率、规范服药率、定期测量血压率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :对农村高血压患者开展高血压药费减免是提高高血压管理效果的有效途径之一。

深圳市宝安区严重精神障碍患者药费减免政策的效果评估

目的探讨药费减免政策对社区严重精神障碍患者生活与治疗的影响,为政府修订和制定政策提供可靠的依据。方法选取2017年3—4月深圳市宝安区303例严重精神障碍患者实施药费减免,并于药费减免前后采用自制调查表,比较患者在服药依从性、自我感受治疗费用负担、危险度评估及病情稳定性的变化,评估药费减免对患者疾病负担的影响,评价药费减免政策的效果。结果严重精神障碍患者在药费减免1年后,服药依从性较药费减免前明显提高,差异有统计学意义(P<0.01)。自我感受治疗费用负担较前减轻,差异有统计学意义(P<0.01)。服药方式以自行服药和他人督促服药为主,药费减免前后差异无统计学意义(P>0.05)。未规律服药原因中担心服药影响智力或认为取药不方便人数较前均有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。药费减免1年后危险度评估分级较前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。病情稳定人数较药费减免前明显增加,基本稳定和不稳定患者明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。结论药费减免政策能吸引患者纳入社区管理,减轻患者家庭经济负担,促进患者坚持服药,是严重精神障碍患者获得有效康复途径之一。

昆山市农村合作医疗大病风险统筹的回顾与展望

昆山市农村合作医疗大病风险统筹的回顾与展望沈慰如，杨海人（江苏省昆山市卫生局２１５３００）１９９０年以来，我市实行了农民大病风险统筹。它借鉴了医疗保险的原理，在为参加者提供基本保健服务保障的同时，又为参加者提供了大病风险的经济保障，是农村合作医疗制度...