基于针药结合理论的“纳米药针”研发的实践与思考

“针药结合”理论要点是指在中医药理论指导下,同时使用药物和针灸两种治疗措施,达到疗疾治病的目的。为了进一步提高针灸临床治疗效果,诸多研究者以“针药结合”理论为指导,结合新型材料和工艺,不断研发药械组合的新型针灸工具。纳米材料是近年来应用于新型针具研发的热门材料之一。本文在系统进行“针药结合”理论溯源基础上,综合文献详细论述了纳米技术和材料与针灸相结合研发新型纳米针具的进展,并从纳米技术的选择和负载药物的选择两方面对“纳米药针”的研发进行了思考和展望。

基于阳明厥阴双阖理论探析药针并用治疗不寐的作用及机理

敷和汤出自陈无择《三因极一病证方论》,为十六首三因司天方之一。补肝泻金针为基于五行相生相克理论,运用相关经络五输穴五行属性,通过调节厥阴与阳明的相互关系而组方。三阴三阳的开、阖、枢是中医理论体系中非常重要的概念,是人体阴阳之气升降出入的主要依据,动态太极开、阖、枢呈现的三阴三阳形成了六气周期。本文基于《黄帝内经》三阴三阳开阖枢理论,从厥阴阳明双阖角度出发,以临床药(敷和汤)针(补肝泻金针)并用治疗不寐病案为例,探析调理双阖在临床治疗不寐中的作用及其理论依据。

苗医弩药针疗法治疗癌性疼痛技术规范专家共识

癌性疼痛(癌痛)是各种恶性肿瘤常见的主要并发症之一,严重影响患者的生命质量,有效控制或减轻癌症引起的、治疗过程产生的疼痛,使更多的癌痛患者获得治疗和关心,也成为当今医学所关切的重要问题。苗医弩药针疗法经临床研究证实,对于癌性疼痛具有较好的镇痛效果、安全有效且易于操作,但缺乏严谨的规范和循证医学证据。本共识规定了苗医弩药针疗法的定义、基本操作流程和要点,规定了弩药针疗法治疗癌性疼痛的苗药处方、器具准备、基本操作方法、操作程序、注意事项等内容。

熊芳丽教授运用苗医弩药针疗法治疗下肢动脉闭塞症术后临证经验

苗医弩药针疗法是苗族医学中广泛用于治疗疾病的传统外治法之一,是苗医药物治疗和针刺类治法的结合,独具苗医民族特色,具有清热解毒,刺激生灵能,补充惠气等作用。文章主要从苗医药理论总结熊芳丽教授论治下肢动脉闭塞症术后临证经验,为临床治疗下肢动脉闭塞症术后提供新思路、新方法,并附其运用苗医弩药针疗法治疗下肢动脉闭塞症术后验案2例。

常规西医疗法联合中医“药针结合”疗法在急性肠梗阻患者救治中的应用

目的:探讨常规西医疗法联合中医“药针结合”疗法在急性肠梗阻患者救治中的应用效果。方法:选取2023年1月至12月滦州市人民医院收治的40例急性肠梗阻患者作为研究对象,将其随机分为两组。对对照组(20例)患者进行常规西医治疗。对观察组(20例)患者进行中西医结合治疗。对比两组患者的治疗效果。结果:观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者(P<0.05)。观察组患者肛门排气时间、腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间短于对照组患者(P<0.05)。观察组患者治疗时间短于对照组患者(P<0.05)。观察组患者治疗费用略高于对照组患者(P>0.05)。结论:常规西医疗法联合中医“药针结合”疗法应用于急性肠梗阻患者救治中,可提高其治疗效果,缓解其临床症状,减少其治疗时间。

苗医弩药针治疗膝骨性关节炎的疗效评价

目的观察苗医弩药针疗法治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效。方法将60例KOA患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组为苗医弩药针疗法,对照组为针刺疗法,取穴均为双膝眼,阳陵泉及膝关节局部疼痛点,每日1次,10次为1疗程,共治疗2个疗程。治疗后和治疗3个月后进行临床疗效判断,评价标准为《骨科临床疗效评价标准》及VAS疼痛视觉模拟评分。结果治疗组总有效率为86.67%,高于对照组的73.34%,治疗后3个月治疗组总有效率为93.34%,高于对照组的80.0%,治疗组与对照组组间治疗后及治疗后3个月VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗时不良反应对照组有2例,治疗组有1例,未见明显特殊不适。结论苗医弩药针疗法治疗KOA临床疗效确切,优于针刺疗法。

改良型苗医弩药针疗法治疗冷骨风疗效观察

目的观察改良型弩药针疗法治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法按随机数字法将60例KOA患者分为两组,治疗组30例用改良型弩药针疗法治疗;对照组30例用传统弩药针疗法治疗;操作部位均为膝眼(双)、阳陵泉、鹤顶及膝关节局部疼痛点,2 d 1次,10次为1个疗程,共治疗2个疗程。评价其治疗后和治疗3个月后疗效。结果治疗组治疗后总有效率为90.00%,高于对照组的83.33%,治疗后3个月治疗组总有效率为86.67%,高于对照组的80.0%,治疗组与对照组治疗后组间及治疗后3个月组间VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良型弩药针疗法对KOA具有很好的疗效,且见效快,疗效稳定,方便易操作,值得进一步推广。

补肾化浊法药针并用治疗免疫性不孕23例

目的观察补肾化浊法药针并用治疗免疫性不孕的疗效。方法药针组采用中药菟丝子、枸杞子、淫羊藿等及针刺肾俞、关元、命门等穴治疗本病23例,并设西药组23例以口服泼尼松及维生素治疗。结果药针组总有效率为91.3%;西药组总有效率为65.2%,两组总有效率的差异具有显著性意义(P=0.032)。提示法药针并用能补益肾气,扶正培元,调动机体的抗病能力,提高机体的免疫能力。

苗医弩药针治疗膝骨关节炎临床疗效及安全性的Meta分析

目的 探讨弩药针治疗膝骨关节炎临床疗效和安全性,为临床应用提供循证依据。方法 检索中国知网、万方、维普、PubMed、EMBASE以及Cochrane Library数据库查找有关弩药针治疗膝骨关节炎的临床随机对照试验。检索时间限定为各数据库建立至2021年12月。采用Review Manager 5.3进行Meta分析计算相关结局指标的比值比(OR)或加权均数差(WMD)。采用Stata 15.1对相关结局指标进行发表偏倚的定量分析。结果 共纳入证据等级为1级的临床随机对照试验8篇。共纳入病例935例,其中试验组494例,普通针刺组441例。Meta分析结果提示与普通针刺相比,在末次随访中弩药针更能降低VAS评分(WMD=-0.35,95%CI=-0.69 to-0.02, P=0.04)以及WOMAC评分(WMD=-2.75, 95%CI=-4.27 to-1.23),差异均具有统计学意义(P<0.05)。弩药针比普通针刺更能增加KOA患者JOA评分(WMD=4.17, 95%CI=2.33 to 6.01)。与普通针刺相比,弩药针治疗KOA患者后可明显增加关节液中HA含量(WMD=4.34, 95%CI=3.20 to 5.49)以及减少NO含量(WMD=-3.95, 95%CI=-5.00 to-2.90),差异具有统计学意义(P<0.00001)。两种干预措施在安全性方面无明显差异(OR=0.32, 95%CI=0.13 to 0.81)。结论 与普通针刺相比,弩药针在改善膝关节疼痛以及功能方面可能存在潜在的治疗优势。受限于纳入文献数量以及相关机理机制研究较少,未来可开展更多更高质量的临床及实验研究加以证实。

驽药针刺对大鼠脊髓损伤后运动功能及BDNF表达的影响

目的研究驽药针刺在大鼠脊髓损伤后运动功能变化以及BDNF表达的变化。方法采用脊髓半横断损伤模型。100只SD大鼠随机分为对照组、假手术组、脊髓损伤组、单纯针刺组、驽药针刺组,每组分为3天、7天、14天、21天共4个亚组,每组5只。BBB法评定大鼠后肢运动功能变化,免疫组化法检测大鼠脊髓中BDNF的表达变化。结果 BBB评分显示驽药针刺组的各时间点评分均高于脊髓损伤组(P<0.05),驽药针刺组7、14、21d的BDNF表达均高于脊髓损伤组(P<0.05),且与BBB评分呈正相关(r=0.717,P<0.05)。结论驽药针刺可明显改善脊髓损伤大鼠的运动功能,并可明显促进大鼠脊髓损伤后BDNF的表达。

黄芪药针穴位注射治疗胃癌化疗后白细胞减少18例

2008年1月—2009年3月,笔者使用黄芪药针穴位注射治疗胃癌化疗后白细胞减少患者18例,取得较好的治疗效果,现报告如下。

改良型苗医弩药针疗法治疗膝骨性关节炎技术规范研究

改良型苗医弩药针疗法是以现代电动微针取代传统弩针具,在涂擦药液的同时进行患处或穴位点刺的治疗方法,对膝骨性关节炎效果显著。在苗医理论的指导下对该技术进行临床规范化及示范应用研究。从疾病概述、诊断标准、适应证、禁忌证、技术操作规范、不良反应事件处理等方面详细介绍改良型弩药针法治疗膝骨性关节炎的细则,为苗医临床诊疗技术的推广应用提供参考依据。

一次性全密闭单瓶多瓶加药针在临床药物配制中的应用

[目的]解决注射器活塞污染、加药时药液外漏、药液抽吸不干净、外界空气与药液混合、胶塞微粒污染药液、护士加药工作效率低等问题。[方法]设计了一次性全密闭单瓶多瓶加药针,选择60袋100mL生理盐水、青霉素120支,每袋生理盐水中加2支青霉素,随机分成A组和B组,A组使用注射器加药,B组使用一次性全密闭双瓶加药针加药(一次加2支)。[结果]B组无活塞污染、无空气与药液混合;B组每袋药液配制时间(25s±5s)短于A组(50s±5s)。[结论]一次性全密闭单瓶多瓶加药针提高了护士加药工作效率,解决了注射器活塞污染问题。

苗医弩药针疗法治疗神经根型颈椎病的初步探索

弩药针疗法是依据于古代苗人专门用于射杀大型动物时涂于弓箭上的毒剧药物，称为“弩药”，后经减毒，用于治疗人体疾病。该疗法在苗族民间主要用于治疗风湿、类风湿、腰腿痛等慢性顽固性疾病。多年来，此法为边远贫困的苗族群众治病发挥了重要作用。

苗医弩药针治疗带状疱疹后神经痛验案举隅

苗医弩药针是苗族人民经过长期与疾病斗争总结出来的一种苗医外治方法,具有地方及民族特色,民间运用较为广泛。临床采用苗医弩药针治疗顽固性带状疱疹后遗症1例,效果良好。举其验案,以供临床参考。

药针结合治疗周围性面神经麻痹的临床观察

目的：探讨周围性面瘫的有效治疗方法。方法：53例患者在第一疗程采用口服药物、超短波、电针的方法治疗，治疗7d后用电针和电磁波进行治疗。结果：治疗4个疗程后，53例痊愈36例，占67．9％；显效12例，占22．6％；有效3例，占5．7％；无效2例，占3．8％。有效率达96．2％。结论：周围性面神经麻痹采用药针结合的治疗方法可以提高治愈率，减少后遗症，具有良好的治疗效果。

苗医弩药针联合McKenzie疗法治疗颈型颈椎病临床随机对照研究

目的:观察苗医弩药针联合McKenzie疗法治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法:将90例颈型颈椎病患者随机分为苗医弩药针组、McKenzie疗法组、苗医弩药针联合McKenzie疗法组(联合组)各30例,分别采用相应方法治疗,其中弩药针隔日1次,McKenzie疗法每日1次,三组患者均以10天为1个疗程,疗程间间隔3天,共治疗2个疗程,比较三组患者的临床疗效。结果:治疗2个疗程后,弩药针组、McKenzie组、联合组患者总有效率分别为80.00%、70.00%、93.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组患者治疗后疼痛视觉模拟(VAS)评分、现有疼痛强度(PPI)评分、疼痛分级指数(PRI)均较治疗前显著降低,且联合组患者降低程度显著优于弩药针组、McKenzie组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:两种疗法对颈型颈椎病均有积极的治疗作用,均能改善颈型颈椎病患者的疼痛症状,苗医弩药针联合McKenzie疗法的临床疗效优于单纯弩药针及McKenzie疗法,值得临床推广应用。

苗医弩药针疗法治疗膝关节骨性关节炎技术操作规范研究

弩药针疗法是苗医对膝骨性关节炎有较好疗效的传统外治法之一。通过查阅文献、实地问卷调查及召开专家论证会等研究方法,对苗医弩药针疗法治疗膝骨性关节炎技术操作规范进行研究,内容包括诊断标准、施术前准备、具体操作、术后处理、禁忌症及注意事项等,总结苗医弩药针疗法治疗膝骨性关节炎的操作规范,旨在为临床提供参考,进一步促进该疗法的推广运用。