《药镜》暨《医药镜》初刻版本考——基于对《药镜》序、跋、凡例的解读

通过版本考证厘清了蒋仪《药镜》为清刻本,不存在此前工具书中所著录《药镜》存在明刻本的情况。《药镜》无单刻本,是附于《医镜》之后刊刻的,其最早的刻本为《医药镜》合刊本。《药镜》之撰成,四易其稿,未定稿之前,作者即请人为其撰写序言,亦有自序,故序言多出。部分藏书仅存正文而无序跋或所存序跋不全,或因依附于《医镜》序言而定版本,是《药镜》版本致误之因。确切结论是:《药镜》暨《医药镜》最早刊刻于清朝康熙三年甲辰,即公元1664年。

明代药性类本草《药镜》学术特点举隅

《药镜》一书是明末时期关于中药药性理论方面一部较为重要的普及应用类著作,但目前此书被介绍尚少。书中备载中药经络之归、四气五味、有毒、无毒以及炮制之法、选辨之正、名谓异同之义等内容,突出讲述中药的治病机理;通过中药药性的独特之性进行其功效的探究,详述中药功效之精,同时注重将每味中药的特性特长一一分疏。全书无《本草纲目》之浩繁,简明扼要,条理清晰,注重实用。

《道藏》中的两种磨镜药研究

通过对收录于《道藏》之中的《上清明鉴要经》和《洞玄灵宝道士明镜法》两部经书所记载的两则磨镜药史料的考证分析,提出至晚在南北朝时期中国已经发明了用锡汞齐镀镜的技术,其技术很可能由方士或道士在炼制黄金白银、金丹大药的过程中或社会小范围内发展起来的;在宋代之前,用锡汞齐磨镜的技术仅仅在部分炼丹道士中应用流传,宋之后由于道教外丹术的衰落,用锡汞齐磨镜的技术流传于民间。

《上清明鉴要经》磨镜药方模拟试验研究

南北朝道经《上清明鉴要经》记载有一种磨镜药方,为目前所知中国古代最早的化学磨镜方法。在文献分析的基础上,对药方进行了模拟试验研究。结果表明,药方得到的最终产物是锡铅合金,而且当时炼丹家对相关化学规律已有相当科学的认识。此磨镜方法为研究古代青铜器镀锡工艺提供了重要参考依据。

纤支镜注药联合全身化疗治疗耐多药肺结核的临床研究

目的探讨通过纤维支气管镜在病变局部注入抗结核药配合全身应用抗结核药治疗耐多药肺结核的临床效果。方法对2003年5月~2005年6月近2年住院患者120例采用纤支镜局部注药＋全身化疗的耐多药肺结核患者进行分析。结果2月痰菌阴转率77.5%,3月阴转率97.5%。X线片2月明显好转率57.5%,3月明显好转率72.5%。随诊2年疗效肯定。结论纤支镜注药配合全身化疗能提高治愈率,安全、简单、易行、有效。

支气管结核患者支气管镜下2种不同方式给药的疗效

目的观察支气管镜下硬化针给药和传统导管给药介入治疗支气管结核的疗效。方法将200例需要行支气管镜给药的支气管结核患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组100例。观察组采用经支气管镜硬化针黏膜下给药;对照组采用支气管镜下传统导管(肺泡灌洗管)给药。2组均每周给药1次,疗程1年,1个疗程后对2组的疗效进行比较。结果经支气管镜镜下介入治疗后,观察组总有效率为98%,对照组总有效率为66%,2组比较差异有统计学意义(χ2=35.389 8,P<0.01)。结论支气管结核患者镜下给药应采用硬化针给药。

镜下给药治疗耐多药肺结核病的临床研究

目的探讨单纯抗结核治疗与配合纤维支气管镜(纤支镜)下用药治疗耐多药肺结核病(MDR·TB)的效果及方法。方法对1996-2001年收治的210例需抗结核治疗的耐多药肺结核病人进行随机分组，实验组应用抗结核治疗加纤支镜下给药治疗，对照组单纯抗结核治疗。结果在实施抗结核治疗后应用纤支镜下用药治疗，96．8％病人术后痰菌持续阴转，随访2年以上无复发，10．2％术后继续化疗痰菌阴转，2．5％痰菌持续阳性，两组有显著性差异。结论应用纤支镜下抗耐药结核药物治疗是一种有效的根治耐多药肺结核病的方法。

气管镜下给药治疗64例重症肺炎的临床效果观察

目的:探究气管镜下给药治疗重症肺炎的临床疗效。方法:选择重症肺炎患者64例,按照掷骰子法平均分为试验组与对照组,对照组患者给予常规治疗,试验组在对照组治疗的基础上行气管镜下给药治疗。结果:试验组治疗总有效率为93.75%,对照组治疗总有效率为78.12%,试验组治疗总有效率与对照组治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:气管镜下给药在治疗重症肺炎方面具有一定的优势,值得在临床上推广应用。

气管镜下给药治疗重症肺炎患者的临床效果

目的:观察研究气管镜下给药治疗重症肺炎患者的临床效果。方法:将自2013年11月-2015年10月在笔者所在医院进行治疗的80例重症肺炎患者为研究对象,根据不同用药将患者分组,采用头孢他啶的为观察组,采用甲哨唑治疗的为对照组,均采用镜下给药方式进行治疗,并在治疗后对评价指标进行统计分析。结果:采用头孢他啶治疗的观察组动脉血气指标值(SpO_2、PaO_2、PaCO_2、pH)明显优于采用甲硝唑治疗的对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两种用药方式治疗后的动脉血气指标值较治疗前均有显著改善(P<0.05);观察组的显效率达70.73%,显著优于对照组的46.15%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总有效率为87.80%,略优于对照组的84.62%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用两种药物对重症肺炎进行镜下给药治疗均能获得较好的治疗效果,但采用头孢他啶疗效更为确切,动脉血气指标值改善更为理想。

气管镜下滴药治疗支气管结核的效果分析

目的:分析气管镜下滴药治疗支气管结核(EBTB)的效果。方法:选取2016年10月-2019年6月在笔者所在医院治疗的49例EBTB患者。根据治疗方法分为两组,在常规全身抗结核药基础上,A组行气管镜下滴药治疗,B组行常规雾化治疗(两组药物均为异烟肼注射液和阿米卡星混合液)。对比两组临床疗效。结果:A组总有效率(96.0%)高于B组(75.0%),症状消退时间、基本治愈时间均短于B组,并发症发生率(12.0%)低于B组(37.5%),随访3、9个月痰菌阴转率(52.0%,92.0%)均高于B组(20.8%,66.7%),治疗后T细胞亚群水平均优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:为EBTB患者行气管镜下滴药治疗可改善疗效与机体免疫功能,促进痰菌阴转,缩短治疗周期,且安全性较好。

溃疡性结肠炎内镜下给药治疗260例

溃疡性结肠炎是非特异性的炎症性肠病,主要侵犯结肠黏膜和黏膜下层,具有反复发作难以治愈的特点,临床治疗多以口服类固醇或柳酸偶氮磺胺吡啶药物为首选.1996～2001年,我们试用结肠镜介入肠腔内喷洒给药治疗溃疡性结肠炎260例,疗效满意,现报告如下.

气管镜下给药治疗重症肺炎患者的临床价值体会

目的探讨气管镜下给药治疗重症肺炎患者的临床价值。方法 100例重症肺炎患者,应用随机分组法分为观察组与对照组,各50例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用气管镜下给药治疗。对比两组患者的治疗效果以及治疗前后血清白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞计数。结果观察组患者治疗总有效率为96.0%,明显高于对照组的82.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血清IL-6、C反应蛋白、白细胞计数、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血清IL-6、C反应蛋白、白细胞计数、TNF-α水平均较治疗前均明显降低,且观察组均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针对重症肺炎患者给予气管镜下给药具有良好的治疗效果,能有效改善患者的炎性细胞因子水平,临床应用价值高。

胃镜电凝止血联合凝血酶创面给药治疗胃溃疡出血的临床进展

胃溃疡疾病是临床上较为常见的胃部疾病之一,可导致患者出现不同程度的胃出血症状,威胁患者的身体健康乃至生命安全。胃镜电凝止血与镜下凝血酶创面给药均为胃溃疡出血的主要临床疗法,目前临床已有较多研究对其进行过探讨,不同学者的研究内容和侧重点存在一定的差异。本文就胃镜电凝止血与镜下凝血酶创面给药联合运用治疗胃溃疡出血展开综述,现报道如下。

纤维支气管镜治疗支气管结核的疗效评价

随着纤维支气管镜(简称纤支镜)在临床应用的普及,支气管结核(Endobronchial Tuberculosis;EBTB)的确诊率明显提高。单纯给予全身抗结核治疗,局部作用小、效果慢、疗程长、后遗症多,为此,我们选择全身抗结核治疗基础上,经纤支镜局部给药方法治疗EBTB,并和对照组对照,现将治疗结果报告如下。

探究重症肺炎及感染性休克的快速治疗方案和急性用药指导

目的深入探讨重症肺炎及感染性休克的快速治疗方法和急性用药方法。方法 40例重症肺炎及感染性休克患者,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,各20例。对照组经常规静脉给药,观察组在对照组基础上经气管镜下给药。分析重症肺炎患者的预后危险因素和临床效果。结果经Logistic回归分析,心率>100次/min(OR=2.875)、心功能不全(OR=3.421)以及感染性休克(OR=3.113)为重症肺炎的预后危险因素。观察组患者治愈率为90.00%(18/20),对照组患者的治愈率为60.00%(12/20);两组患者治疗效果比较,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.800,P<0.05)。结论科学合理的运用血管活性药物并借助经气管镜给药,能够提升重症肺炎患者的治疗效果,且具有一定的科学性和实用性,值得在临床实践中予以借鉴和推广。