腹腔镜阑尾切除术中荷包缝合包埋阑尾残端效果观察

目的探究腹腔镜阑尾切除术中荷包缝合包埋阑尾残端临床效果。方法 60例阑尾炎患者,随机分为观察组和对照组,各30例。两组患者均进行腹腔镜阑尾切除术,术中观察组给予荷包缝合包埋阑尾残端,对照组给予双重可吸收线结扎不包埋阑尾残端处理。比较两组患者住院时间、住院费用、手术时间及术后并发症发生率。结果两组患者住院时间及手术时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为20.00%,明显低于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术中荷包缝合包埋阑尾残端安全可靠,可降低术后的并发症,减少患者的痛苦,缩短患者的康复时间,临床效果显著,是外科医生处理阑尾残端的最佳方式之一,值得大力推广。

腹腔镜下阑尾切除残端荷包缝合包埋与单纯结扎的比较分析

目的 探析腹腔镜下阑尾切除残端荷包缝合包埋与单纯结扎的效果比较。方法 选取我院2013年6月-2016年6月112例进行腹腔镜阑尾炎切除术患者,将其随机分为研究组和对照组,每组各56例,研究组行残端荷包缝合包埋,对照组采取单纯结扎。比较两组术后恢复情况。结果研究组手术耗时（5 5.0±6.5）min、费用（5 088.3±100.5）元与对照组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;术后两组并发症及住院时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜下阑尾切除残端采取荷包缝合包埋与单纯结扎处理均有效,荷包缝合包埋更加符合操作要求,节省费用,单纯结扎可缩短手术时间,操作简单,适合初学者。

腹腔镜阑尾切除残端单纯结扎与荷包缝合包埋的对比研究

目的比较残端单纯结扎与荷包缝合包埋在腹腔镜阑尾切除中的临床效果。方法将实施腹腔镜阑尾切除的阑尾炎患者155例随机分为2组。观察组(77例)实施阑尾残端单纯结扎,对照组(78例)实施荷包缝合包埋。比较2组患者手术时间、住院时间、住院费用、术后并发症等指标。结果观察组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者的住院时间、手术费用、术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与荷包缝合包埋相比,残端单纯结扎可降低手术时间,且未增加手术并发症。

腹腔镜阑尾残端用丝线结扎并荷包缝合包埋与hem-o-lok双重结扎的比较

目的比较腹腔镜下阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA),阑尾残端用丝线结扎并荷包缝合包埋与hemo-lok双重结扎的两种处理方法的效果。方法方便选择该院2016年1月—2017年12月的122例急性阑尾炎患者,将患者分为荷包组61例、hem-o-lok组61例,分别接受阑尾残端用丝线结扎并荷包缝合包埋、hem-o-lok夹闭处理,比较效果。结果荷包组手术时间、手术费用与Hem-o-lok组差异有统计学意义(P<0.05);两组出血量、术后肠功能恢复时间、出院时间差异无统计学意义(P>0.05);荷包组术后并发症发生率为6.56%,Hem-o-lok组9.84%(χ2=0.435 7,P=0.509 2)。结论腹腔镜阑尾残端用两种方法处理均安全可靠,相比之下hem-o-lok双重结扎操作相对简单,手术时间短,适合多数有一定腹腔镜基础的普外科医生,而腹腔镜下盲肠壁作荷包缝合难度相对较大,需要术者熟练掌握腹腔镜技术。

单孔腹腔镜阑尾切除术中应用荷包缝合包埋阑尾残端的临床疗效

目的探讨单孔腹腔镜阑尾切除术中应用荷包缝合包埋阑尾残端的临床疗效。方法选取2019年8月至2020年7月于本院行单孔腹腔镜阑尾切除术的82例患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=40)和包埋组(n=42),对照组采用Hem-o-lok夹闭阑尾,包埋组接受荷包缝合包埋阑尾残端。比较两组围手术期指标、肠道功能恢复时间及术后并发症发生情况。结果包埋组手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组,但组间比较差异无统计学意义;包埋组卧床、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。包埋组首次排气时间、首次排便时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。包埋组术后并发症发生率为4.76%,低于对照组的22.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在单孔腹腔镜阑尾切除术中应用荷包缝合包埋阑尾残端,可促进患者肠道功能恢复,缩短住院时间,降低术后并发症发生率,值得临床推广应用。

腹腔镜阑尾切除术后使用荷包缝合包埋和Hem-o-lok法处理阑尾残端的效果

目的对比腹腔镜阑尾切除术后采用Hem-o-lok法与荷包缝合包埋法处理阑尾残端的应用效果。方法将2016年1月—2019年12月在该院行腹腔镜阑尾切除术的113例患者作为研究对象,以随机数表法分为两组,甲组(n=56)于术中采用荷包缝合包埋法对阑尾残端进行处理,乙组(n=57)则采用Hem-o-lok法对阑尾残端进行处理,对比两组各项手术指标、术后并发症发生情况。结果乙组住院费用为(0.65±0.15)万元,少于甲组,肛门排气时间、手术时间分别为(22.12±0.23)h、(40.12±0.18)min,均短于甲组,差异有统计学意义(t=19.792、109.708、46.021,P<0.05);甲组并发症发生率为7.14%,与乙组的8.77%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P>0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术后采用Hem-o-lok法与荷包缝合包埋法处理阑尾残端均具有较高安全性,但采用Hem-o-lok法处理能缩短手术时间,节约住院费用,操作简单。

腹腔镜阑尾切除Hem-o-lok夹闭与荷包缝合包埋残端的处理效果比较

目的比较腹腔镜阑尾切除Hem-o-lok夹闭与荷包缝合包埋残端的处理效果。方法按照随机数字表法将116例择期行腹腔镜阑尾切除术的患者均分为观察组和对照组各58例,观察组患者采取Hem-o-lok夹闭处理阑尾残端,对照组患者采取荷包缝合包埋处理残端,比较两组患者手术效果。结果观察组手术总时间显著低于对照组,治疗总费用及阑尾根部处理材料费均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后住院时间和并发症总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜阑尾切除Hem-o-lok夹闭与荷包缝合包埋处理阑尾残端均安全有效,Hem-o-lok夹闭操作简单,但荷包缝合包埋手术费用相对便宜,可根据实际情况向患者推荐。

荷包缝合包埋阑尾残端在腹腔镜阑尾切除术中的应用效果分析

目的探讨荷包缝合包埋阑尾残端在腹腔镜阑尾切除术中的应用效果。方法选择本院2017年5月至2019年12月收治拟行腹腔镜阑尾切除术治疗的阑尾炎患者90例,按随机数字表法分为A组(45例)和B组(45例)。A组女25例,男20例,年龄(41.21±2.31)岁;急性蜂窝织性阑尾炎14例,急性单纯性阑尾炎3例,急性化脓性阑尾炎14例,急性坏疽性阑尾炎8例,慢性阑尾炎急性发作3例,慢性阑尾炎3例。B组女27例,男18例,年龄(41.29±2.15)岁;急性蜂窝织性阑尾炎13例,急性单纯性阑尾炎4例,急性化脓性阑尾炎15例,急性坏疽性阑尾炎7例,慢性阑尾炎急性发作4例,慢性阑尾炎2例。A组行荷包缝合包埋阑尾残端,B组行Hem-o-lok结扎夹夹闭阑尾残端。比较两组围术期相关指标、免疫功能、并发症发生情况。结果A组手术用时、术后首次肛门通气时间、住院时间分别为(55.48±9.28)min、(2.32±0.84)d、(4.02±1.09)d,B组分别为(40.32±12.96)min、(3.30±1.01)d、(5.78±1.11)d,差异有统计学意义(均P<0.05);两组术中失血量、术后8 h疼痛程度比较,差异无统计学意义(均P>0.05);术后两组CD4+/CD8+、CD3+较术前明显降低,A组CD4+/CD8+、CD3+为(1.05±0.26)、(44.17±6.35)%,高于B组的(0.75±0.32)、(36.68±6.42)%,差异有统计学意义(均P<0.05);A组术后并发症总发生率低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术中使用荷包缝合包埋阑尾残端虽会延长手术用时,但可减少并发症发生,缩短术后恢复进程,对免疫功能影响较小。

腹腔镜阑尾切除术中Hem-o-lok夹闭阑尾根部与荷包缝合包埋阑尾残端的临床对比研究

目的探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)中Hem-o-lok夹闭阑尾根部与荷包缝合包埋阑尾残端的临床效果。方法前瞻性纳入2019-12—2021-09在三门峡市陕州区人民医院普外科行LA治疗的急性阑尾炎患者,根据术中阑尾根部处理方法分为Hem-o-lok夹闭阑尾根部组(Hem-o-lok夹闭组)和荷包缝合包埋阑尾残端组(荷包包埋组)。比较2组患者的基线资料、手术时间、术中出血量和术后并发症发生率、疼痛药物使用率,以及住院时间和住院费用。结果共纳入68例患者,每组34例。2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者均成功完成手术,无中转开腹病例。荷包包埋组的手术时间长于Hem-o-lok夹闭组,术后住院费用低于Hem-o-lok夹闭组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者的术中出血量、术后镇痛药物使用率和住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在LA术中,采用Hem-o-lok夹闭阑尾根部与荷包缝合包埋阑尾残端均可有效预防术后切口感染、阑尾残端瘘、阑尾残株炎、腹盆腔脓肿等并发症。其中Hem-o-lok夹闭阑尾根部的操作简便,可有效缩短手时间,适合初学者应用,但治疗费用较高。荷包缝合包埋阑尾残端的费用低廉,但对术者的腹腔镜操作水平要求高。临床应根据术者的技术水平、急性阑尾炎的临床病理分型,以及患者的经济条件等因素综合评估,合理选择处理方式。

腹腔镜阑尾切除术阑尾残端荷包缝合包埋与Hem-O-lok的比较

目的对比腹腔镜阑尾切除术后的阑尾残端利用荷包缝合包埋、Hem-O-lok两种方法处理的不同效果。方法选取该院2017年1月—2018年12月95例阑尾炎患者进行回顾性分析,47例通过腹腔镜阑尾血管夾夹闭(Hem-O-lok)法处理阑尾残端,视作夹闭组,48例通过腹腔镜下阑尾荷包缝合包埋法处理阑尾残端,视作包埋组,比较两组手术效果。结果夹闭组手术时间(42.13±7.94)min短于包埋组(53.68±10.18)min,差异有统计学意义(t=6.157,P<0.05);两组术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05);包埋组住院总费用为(0.50±0.18)万元,少于夹闭组(0.75±0.16)万元,差异有统计学意义(t=7.149,P<0.05);夹闭组术并发症发生率为10.64%,低于包埋组术后并发症发生率14.58%(χ2=0.335,P>0.05);夹闭组术中中转开腹率(2.13%)、术后再次手术率(0.00%)与包埋组(4.17%、0.00%)相比差异无统计学意义(χ2=0.323、0.990,P>0.05)。结论两种方法均安全、有效,Hem-O-lok夹闭处理阑尾残端操作简单,可节省手术时间,但患者医疗负担较重;荷包缝合包埋处理阑尾残端更符合传统阑尾切除术的手术操作要求,虽对术者腹腔镜操作水平有较高要求,但可明显减轻患者经济负担。

腹腔镜阑尾切除荷包缝合包埋与残端单纯结扎效果对照研究

探讨荷包缝合包埋与残端单纯结扎运用在腹腔镜阑尾切除术中的临床价值。方法:选择期间我院收治的124例急性阑尾炎患者为研究对象随机分为两组,对照组残端单纯结扎,观察组则运用荷包缝合包埋,分析预后效果。结果:两组手术均顺利完成,住院时间、出血量无显著差异(p>0.05);观察组的术后疼痛指标和手术费用更低,手术抗生素使用率更低(P<0.05)。结论:临床上给予急性阑尾炎患者腹腔镜阑尾切除术治疗时,残端单纯结扎和荷包缝合包埋均可以获得较好的效果,其中与残端单纯结扎相比,荷包缝合包埋具有并发症少、抗生素使用时间短等优点,并且可以减少治疗费用,减轻患者经济负担,值得推广。

改良Q型荷包缝合包埋法用于腹腔镜胃癌根治术十二指肠残端处理价值研究

目的评估腹腔镜胃癌根治术中应用改良Q型荷包缝合包埋法处理十二指肠残端的安全性和有效性。方法回顾性分析2020年1月至2023年6月苏北人民医院普外科和泰州市第四人民医院胃肠中心收治的432例行腹腔镜根治性全胃切除术或远端胃切除术病人的临床资料,术中均进行十二指肠残端缝合加强,采用改良Q型荷包缝合包埋法262例(Q型缝合组)和间断缝合包埋法170例(间断缝合组)。比较分析两组病人临床病理特征、围手术期资料和术后并发症情况。结果两组病人基线资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。Q型缝合组在缝合时间[(4.1±1.8)min vs.(9.3±1.4)min,P=0.001]、一次包埋成功率(90.1%vs.78.1%,P=0.001)、缝合满意度(95.4%vs.89.9%,P=0.026)方面优于间断缝合组。Q型缝合组病人均未发生十二指肠残端瘘(DSL),间断缝合组2例病人发生DSL,组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组病人均无DSL相关死亡和再手术。两组在其他术后并发症方面差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论改良Q型荷包缝合包埋法加固十二指肠残端操作简单安全,可缩短操作时间、提高一次包埋成功率和缝合满意率,有减少DSL发生的趋势,不增加相关手术风险。

腹腔镜阑尾切除残端荷包缝合包埋与单纯结扎的对比分析

对比分析腹腔镜阑尾切除术中残端荷包缝合包埋与单纯结扎的效果差异。方法 选取广西-东盟经济技术开发区人民医院2021年2月~2023年2月拟行腹腔镜阑尾切除术的40例急性阑尾炎患者,利用抽签法分为两组,每组各20例。对照组采取单纯结扎,观察组采取荷包缝合包埋。统计围手术期指标、疼痛总发生率、并发症总发生率并进行对比。结果 观察组的手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用与对照组相近(P>0.05),排气时间、排便时间短于对照组(P<0.05),疼痛总发生率与并发症总发生率均低于对照组(P<0.05)。结论 腹腔镜阑尾切除术中残端荷包缝合包埋取得的效果总体上优于单纯结扎,可作为优选残端处理方法加以推广使用。

荷包缝合包埋阑尾残端在腹腔镜阑尾切除术的应用

在阑尾炎患者手术治疗中,对荷包缝合包埋阑尾残端的效果进行分析,探究治疗优势。方法:筛选一部分就本院治疗的48位患者,按照手术方式分为两组,观察组(荷包缝合包埋阑尾残端)、对照组(Hem-o-lok结扎夹夹闭阑尾残端),对比患者免疫功能改善情况,论证效果。结果:在不同治疗干预下,各项参数差异p小于0.05,观察组并发症发生率为1(4.16%),对照组为5(20.83%),观察组治疗优势明显,差异P<0.05。对比两组患者的肛门首次通气时间、住院时间以及手术时间,观察组为 (1.93±0.35)、(3.29±0.46)、(52.49±3.46),对照组为(2.94±0.42)、(6.93±1.44)、(42.16±2.48),差异P<0.05。探究两组患者的免疫功能,观察组CD4+/CD8+、CD3+为(1.52±0.26)、(42.61±2.83),对照组为(0.61±0.43)、(35.41±3.72),差异P<0.05。结论:对阑尾炎患者进行治疗时, 荷包缝合包埋阑尾残端的手术时间虽然较长,但是患者在手术后的并发症情况得到明显控制,使患者在手术后,尽快恢复健康,而且不会对患者免疫功能造成太大伤害。

Hem-o-lok与阑尾缝扎荷包缝合结扎在经腹腔镜阑尾切除阑尾残端处理中的应用效果比较

目的研究比较经腹腔镜行阑尾切除术中阑尾残端上Hem-o-lok结扎夹夹闭与阑尾残端缝扎及荷包包埋的临床效果。方法选取2016年1月～2018年1月在我院行腹腔镜阑尾切除术治疗的100例阑尾炎患者作为研究对象,应用随机数字表法将患者随机分为两组,每组各50例。夹闭组患者在腹腔镜阑尾切除术中采用Hem-o-lok结扎夹对阑尾残端进行夹闭,荷包缝合组患者在腹腔镜阑尾切除术中对阑尾残端进行缝扎、荷包缝合包埋。比较两组患者的手术情况、术后疼痛评分、术后并发症发生情况、术后恢复情况、免疫功能指标。结果在手术情况方面,荷包缝合组患者的手术时间长于夹闭组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者的术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在术后疼痛评分方面,两组患者术后8、12、24、48 h的疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。在术后并发症发生情况方面,荷包缝合组患者的术后并发症总发生率为4.00%,夹闭组患者的术后并发症总发生率为18.00%,荷包缝合组患者的术后并发症总发生率低于夹闭组,差异有统计学意义(P<0.05)。在术后恢复情况方面,荷包缝合组患者的肛门排气恢复时间、住院时间均短于夹闭组,差异有统计学意义(P<0.05)。在免疫功能指标方面,两组患者术后的CD3+、CD4/CD8均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),而荷包缝合组的CD3+、CD4/CD8高于夹闭组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔镜阑尾切除术中,Hem-o-lok结扎夹夹闭、荷包缝合包埋均可对阑尾残端予以有效处理,具有其各自优势,Hem-o-lok结扎夹夹闭的手术时间相对较短,操作简便,而荷包缝合包埋的术后并发症较少,术后恢复速度较快,临床上可根据患者具体需求合理选择相应的阑尾残端处理方法。

腹腔镜阑尾切除术中阑尾残端不同处理方式的临床对比研究

目的 探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)中阑尾残端不同处理方式的效果。方法 回顾性分析河南省第二人民医院外科2021-02—2022-06行LA治疗的72例急性阑尾炎患者的临床资料。分为Hem-o-lok夹闭组和丝线结扎荷包包埋组,每组36例。比较2组患者的围术期相关指标,统计并发症发生率。结果 2组手术过程顺利,无中转开腹病例。Hem-o-lok夹闭组的手术时间和术后肛门恢复排气时间短于丝线结扎荷包包埋组,术中出血量少于丝线结扎荷包包埋组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者的并发症发生率、住院时间、住院费用差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 LA术中阑尾残端采用Hem-o-lok夹闭和丝线结扎荷包包埋方式均安全有效;但Hem-o-lok夹闭具有操作简单,能缩短手术时间、减轻手术创伤程度,以及促进术后早期胃肠功能恢复等优势。

阑尾炎术后致直接粪瘘1例

阑尾炎术后致直接粪瘘１例张春阳，沈乃欢，徐勇（包头医学院第一附属医院）患者，男，５８岁。因急性阑尾炎合并阑尾穿孔行阑尾切除术。术中见阑尾色暗红，直径１．５ｃｍ，根部坏死穿孔。盲肠色暗红，充血水肿，肠壁僵硬。切除阑尾后，荷包缝合包埋阑尾残端。当收紧缝线...

腹腔镜阑尾切除术阑尾残端不同处理方法对阑尾残端瘘的预防效果观察

目的:比较单纯Hem-o-lok夹闭与荷包缝合包埋两种阑尾残端处理方法对阑尾残端瘘的预防效果。方法:选取144例急性阑尾炎患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组各72例,观察组采用Hem-o-lok夹闭法处理阑尾残端,对照组采取荷包缝合包埋法处理阑尾残端,比较两组手术指标和术后恢复指标、阑尾残端瘘及其他并发症发生情况、二次手术情况。结果:(1)观察组术中出血量明显少于对照组,手术时间和术后住院时间明显短于对照组,住院费用明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)两组均无二次手术者,术后阑尾残端瘘发生率及其他并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Hem-o-lok夹的应用在腹腔镜阑尾切除术阑尾残端处理中,有助于缩短手术时间、降低操作难度,不会增加残端瘘等并发症的发生风险,当患者经济条件允许时,可作为首选。

腹腔镜下hem-o-lok双重结扎阑尾残端治疗急性阑尾炎患者的疗效

目的探讨腹腔镜下hem-o-lok双重结扎阑尾残端治疗急性阑尾炎患者的疗效。方法回顾性分析2017年7月至2019年7月天津市武清区中医医院收治的100例急性阑尾炎患者的临床资料,按照阑尾残端结扎方式的不同分为双重结扎组(53例)和荷包组(47例),比较两组手术相关指标及术后并发症发生情况。结果双重结扎组手术时间、术后胃肠道恢复时间及住院时间均短于荷包组,术中出血量少于荷包组,住院费用高于荷包组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对急性阑尾炎患者运用腹腔镜下hem-o-lok双重结扎阑尾残端治疗的效果显著,可有效缩短手术时间,减少术中出血量,安全性较高。