痣剜除真皮内荷包缝合术疗效分析

传统的方法，色素痣一般采用切除缝合、因其遗留比痣直径长出一倍左右的走红一瘢痕，尤其面部影响外观，2008年12月-2011年12月，笔者采用痣剜除真皮内荷包缝合的方法治疗54例面部色素痣，创面自然愈合，取得了良好效果。报道如下。

混合痔外剥内扎术+皮桥下组织剥离+荷包缝合术治疗环状混合痔的临床疗效评价

目的探究混合痔外剥内扎术+皮桥下组织剥离+荷包缝合术与单纯混合痔外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效。方法选取江阴市人民医院肛肠外科2019年7月至2020年8月收治的60例环状混合痔患者,随机分为实验组和对照组,各30例。实验组行混合痔外剥内扎术+皮桥下组织剥离+荷包缝合术,对照组行单纯混合痔外剥内扎术。比较两组患者术后水肿评分、疼痛评分、创面愈合时间、临床疗效、手术时间及术后并发症发生率。结果实验组术后水肿评分、疼痛评分均低于对照组,创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后尿潴留发生率比较差异无统计学意义;实验组治疗总有效率高于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论环状混合痔患者采用混合痔外剥内扎+皮桥下组织剥离+荷包缝合术治疗可有效缓解术后疼痛、水肿症状,促进手术创面愈合,值得临床推广运用。

改良式荷包缝合术与B-Lynch缝合术应用于剖宫产产后出血产妇的效果对比

目的比较改良式荷包缝合术与B-Lynch缝合术应用于剖宫产产后出血产妇的效果。方法98例剖宫产产后出血产妇分为两组,A组给予改良式荷包缝合术治疗,B组给予B-Lynch缝合术治疗,比较两组的治疗效果和并发症。结果A组的手术时间、术中出血量、术后48 h出血量、住院时间、月经复潮时间、术后宫底高度、恶露持续时间、术后并发症发生率均低于B组,术后FSH、LH、E2水平均优于B组(P<0.05)。结论改良式荷包缝合术应用于剖宫产产后大出血产妇可获得显著的止血效果,可降低手术时间及出血量,促进卵巢功能的恢复。

外剥内扎术联合荷包缝合术治疗混合痔的临床效果

目的分析外剥内扎术联合荷包缝合术治疗混合痔的临床效果。方法选择2018年2月至2019年3月本院接收的120例混合痔患者作为研究对象,采用数字随机分组法将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者实施外剥内扎术治疗,观察组患者则在对照组基础上联合荷包缝合术治疗。比较两组混合痔患者的治疗效果。结果两组患者的手术耗时和住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的创面愈合时间明显短于对照组,肛门疼痛评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的排尿障碍、皮赘形成及术后出血发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的肛门直肠狭窄发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论外剥内扎术联合荷包缝合术治疗混合痔患者的效果显著,不仅可以有效预防相关并发症的发生,且有利于创面愈合及患者机体康复,值得推广应用。

用改良的荷包缝合术治疗肛瘘的效果研究

目的 :探讨用改良的荷包缝合术治疗肛瘘的临床效果。方法 :对近年来我院收治的90例肛瘘患者的临床资料进行回顾性研究。我们根据这90例患者手术方式的不同将他们分为常规组和改良组,每组各有45例患者。我院使用传统的肛瘘切除术对常规组患者进行治疗,使用改良的荷包缝合术对改良组患者进行治疗。治疗结束后,比较两组患者手术切口愈合的时间和术后并发症的发生率。结果 :改良组患者手术切口愈合的时间明显短于常规组患者,其术后并发症的发生率明显低于常规组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :用改良的荷包缝合术治疗肛瘘可加快患者在术后恢复的速度,降低其并发症的发生率。因此,该手术可作为临床上治疗肛瘘的优选方法。

荷包缝合术治疗粉碎性髌骨骨折103例

荷包缝合术治疗粉碎性髌骨骨折１０３例武警北京一总队八支队卫生队罗志东苏强杨其和（北京１０００１２）关键词粉碎性髌骨骨折荷包缝合术１９８６年４月～１９９４年６月，由积水潭医院转入我卫生队的粉碎性髌骨骨折病人１０３例，我们采用荷包缝合术治疗，取得满意效果...

单通道内镜下荷包缝合术治疗消化性溃疡并出血的临床应用

探讨单通道内镜下荷包缝合术治疗消化性溃疡并出血的临床效果。方法:对比实验开展的时间2018年1月~2019年8月,实验对象:消化性溃疡并出血患者92例,并且将患者分为实验组和对照组开展对比实验,对照组采用内镜下热凝加金属夹治疗,观察组在此基础上联合荷包缝合术治疗。比较治疗效果、止血率、再出血率、住院时间,记录患者治疗前、治疗后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、血管内皮生长因子(VEGF)变化,统计并发症。结果:观察组总有效率高于对照组;观察组的止血时间短于对照组,转外科手术率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者相关指标均降低,观察组优势显著。结论:单通道内镜下荷包缝合术联合尼龙绳套扎治疗消化性溃疡并出血患者疗效确切,可发挥良好的止血效果,抑制炎症反应,是一种安全有效的治疗方法。

使用低前位直肠切断器的改良荷包缝合术

低前位直肠切除术,远端的荷包缝合或whip缝合很困难,特别是极低的前位切除。使用直式切断器和环式切断器的双切改变了荷包缝合的需要,然而在狭窄的男性盆腔中使用直式切断器空间不富裕,特别是将直式的切断器放入直肠的最下部十分困难,医生不得不行Mile’s术来替代前位的切除术。 我们采用了2—0号聚丙烯线。

肛瘘采用改良荷包缝合术治疗的效果分析

目的讨论肛瘘采用改良荷包缝合术治疗的效果分析。方法选取肛肠科2015年6月~2016年6月收治的进行手术治疗的肛瘘患者90例作为研究对象,根据手术治疗方法的不同分为对照组与研究组,每组45例。对照组患者采用传统肛瘘手术方法进行治疗,研究组使用改良荷包手术缝合方法进行治疗。全部患者手术治疗结束后,对比两组患者手术治疗有效率和手术创面愈合时间。结果研究组治疗总有效率为95.56%,明显高于对照组肛瘘患者治疗总效率88.84%。研究组创面的愈合时间显著短于对照组(P<0.05)。结论肛瘘患者临床治疗中使用改良荷包缝合术,术后治愈效果明显提升,创面愈合时间明显缩短。

尼龙绳、钛夹荷包缝合术治疗消化性溃疡出血的临床效果

目的探究尼龙绳、钛夹荷包缝合术治疗消化性溃疡出血患者的效果。方法选取我院2018年5月至2019年5月接收的消化性溃疡出血患者74例,随机数字表法分为观察组(n=37)与对照组(n=37),对照组行单纯钛夹止血术治疗,观察组行尼龙绳、钛夹荷包缝合术治疗,比较2组手术相关指标、止血有效率、再出血率、并发症情况。结果观察组手术时间、住院时间短于对照组(P<0.05);观察组止血有效率100.00%较对照组81.07%高(P<0.05),观察组再出血率2.70%与对照组20.00%相比差异无统计学意义(P>0.05);2组术后并发症发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论尼龙绳、钛夹荷包缝合术治疗消化性溃疡出血(Forrest IIb)患者,可有效提高止血有效率,缩短手术时间、住院时间,术后并发症少。

分析单通道内镜下荷包缝合下的结肠ESD术护理配合情况

目的 探讨研究单通道内镜下荷包缝合下的结肠黏膜剥离(endoscopic submucosal dissection,ESD)术护理配合情况。方法 回顾性选取2019年3月—2020年3月于宁德市中医院行结肠ESD术治疗的60例患者的临床资料,均予以单通道内镜下荷包缝合术进行手术创面缝合,根据护理方法进行分组,30例患者行常规护理,为对照组;30例患者采取针对性护理,为观察组,比较两组患者的围术期相关指标、并发症发生情况及护理满意度。结果 观察组并发症发生率为16.67%,低于对照组的40.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.021,P<0.05);观察组围术期相关指标(术中出血量、创面愈合率、住院时间、住院费用)均优于对照组,差异有统计学意义(t=6.987、9.402、19.607、11.543,P<0.05);观察组护理满意度为90.00%,高于对照组66.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.811,P<0.05)。结论 针对行结肠ESD术治疗患者,采取单通道内镜下荷包缝合术进行创面缝合,同时配合针对性护理措施不仅能减少患者术中出血量,提高其创面愈合效果,还能减少患者术后并发症发生风险,减少治疗费用,患者护理满意度高,值得推广。

单钳道内镜下金属夹联合尼龙绳的荷包缝合术

随着内镜技术的发展，消化道早期肿瘤、癌前病变及黏膜下肿瘤（submucosal tumors，SMT）采用内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection，ESD）及内镜下全层切除术（endoscopic full-thick resection，EFR）治疗已成为国内外常用的途径。目前国内外部分医院仍以单钳道胃肠镜为主要手术器械，由于无双钳道内镜，使术后行荷包缝合术成为主要难题。

使用和谐夹的改良单钳道内镜下荷包缝合术的临床应用

内镜下尼龙绳荷包缝合术已广泛应用在内镜黏膜下剥离术（endoscopicsubmucosaldissection，ESD）和内镜下全层切除术（endoscopicfull-thicknessresection，EFR）治疗后以及消化道术后吻合口瘘修补。目前单钳道内镜操作存在技术难度高、操作复杂、操作时间长等缺点。

改良荷包缝合术治疗肛瘘的临床疗效分析

目的 :探讨改良荷包缝合术治疗低位单纯性肛瘘的临床疗效。方法 :对46例低位单纯性肛瘘行改良荷包缝合术的临床资料进行回顾性分析。结果 :与传统手术方式(对照组)相比,行改良荷包缝合术(观察组)的创面平均愈合时间有显著性差异。观察组未发生尿潴留,与对照组比较,显著减少。结论 :改良荷包缝合术治疗低位单纯性肛瘘在治疗手段及临床疗效上显著优于传统肛瘘切开术。

荷包缝合术在混合痔外剥内扎术中的应用研究

目的探讨荷包缝合术联合外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效。方法前瞻性纳入2015年6月至2016年6月江苏省中医院收治的70例Ⅲ~Ⅳ度内痔及混合痔患者,并按照简单随机数字表法,将70例患者随机分为联合手术组与对照组,每组各35例。联合手术组采用荷包缝合术联合外剥内扎术,对照组采用外剥内扎术。比较2组患者在创面愈合时间、临床疗效、住院时间、手术时间及术后并发症(术后肛门疼痛、肛缘水肿、术后出血、排尿障碍、皮赘形成、肛门直肠狭窄)等方面的差异。结果 2组患者在临床疗效、手术时间及肛门直肠狭窄方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);联合手术组在术后第1天、第3天及第5天肛门疼痛和肛缘水肿评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而2组在术后第7天肛门疼痛及肛缘水肿评分比较,差异无统计意义(P>0.05);联合手术组在创面愈合时间、住院时间、术后出血、排尿障碍及皮赘形成方面均优于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论荷包缝合术联合外剥内扎术治疗混合痔可有效减轻术后疼痛、减少术后并发症、加速创面愈合,符合现代微创理念,值得临床上推广应用。

TST术中荷包缝合深度对治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔临床疗效的影响

目的探讨TST术中荷包缝合深度对治疗Ⅲ~Ⅳ度混合痔临床疗效的影响。方法回顾性分析2016年3月~2017年2月采用TST术治疗的140例Ⅲ~Ⅳ度混合痔患者的临床资料,按病理结果分为两组:切除的直肠黏膜组织标本中有少量平滑肌组织者为观察组(73例),其中Ⅲ度混合痔61例,Ⅳ度12例;仅有直肠黏膜组织而无平滑肌组织者为对照组(67例),其中Ⅲ度50例,Ⅳ度17例。结果观察组术中出血量、术中吻合口活动性出血缝扎率、术后肛门坠胀、切除组织重量与体积、肛缘水肿(术后3、7、10 d)情况均优于对照组(P<0.05),而两组术后疼痛评分比较无统计学差异(P>0.05)。术后患者随访3~6月,两组均无肛门狭窄及肛门失禁等并发症发生。观察组复发3例(4.10%),对照组复发9例(13.43%),组间比较差异有统计学意义(χ2=3.875,P=0.049)。结论 TST术中荷包缝合深度达直肠壁略带肌层可减少术后并发症发生,降低远期复发率。

改良荷包缝合术治疗食管气管瘘三例

成人食管气管瘘是相对较为罕见的疾病，主要病因有炎症、恶性肿瘤、创伤、异物损伤及手术并发症等。食管气管瘘治疗较为困难，目前最主要的治疗方法是手术修补或姑息治疗。我们成功地用改良后的荷包术加医用生物蛋白胶联合自制的推送器钩子治疗食管气管瘘3例，报道如下。

齿状线黏膜浅肌层荷包缝合联合吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗Ⅲ期Ⅳ期痔疮对照研究

目的探讨齿状线上2.5 cm-4.0 cm处黏膜浅肌层荷包缝合联合吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗Ⅲ期、Ⅳ期痔疮患者的临床效果.方法将140例Ⅲ期、Ⅳ期痔疮患者按手术方法不同分为实验组70例,对照组70例,两组均行吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗,对照组予以齿状线上2.5cm内不带肌层黏膜荷包缝合术治疗,实验组予以齿状线上2.5 cm-4.0 cm处黏膜浅肌层荷包缝合术治疗,术后随访3个月.比较两组临床疗效、手术情况、住院时间、并发症发生率、直肠顺应性、肛门功能.结果(1)两组总有效率均达100%,但实验组治愈率(97.1%)显著高于对照组(77.1%)(P<0.01);(2)实验组手术对间、住院时间显著短于对照组(P<0.01),环状黏膜组织完全切陈率(98.6%)显著高于对照组(87.1%)(P<0.01);(3)两组直肠顺应性比较差异无统计学意义(P>0.05);(4)术后3个月两组肛管静息压、肛管最大收缩压均较术前有不同程度降低,但组内及组间比较差异无统计学意义(P>0.05);(5)实验组并发症发生率(5.7%)显著低于对照组(18.6%)(P<0.05).结论齿状线上2.5 cm-4.0 cm处黏膜浅肌层荷包缝合联合吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗Ⅲ期、Ⅳ期痔疮患者效果显著,对直肠顺应性及肛门功能无影响,且手术操作简便,并发症发生率较低,有利于促进患者的康复.

内镜全层切除术治疗胃固有肌层肿瘤双尼龙圈法荷包缝合术1例

目前，随着内镜黏膜下剥离术（ endoscopic submucosal dissection ,ESD）及经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术（submucosal tunneling endoscopic resection,STER）的进步和广泛应用，内镜全层切除术（ endoscopic full-thickness resection, EFR）在治疗上消化道黏膜下肿瘤（ submucosal tumors, SMTs）的手术中取得较好疗效，具有微创、安全、术后恢复快等优点。