PPH治疗直肠黏膜内脱垂荷包缝合深度与疗效的关系

目的:研究PPH治疗直肠黏膜内脱垂荷包缝合深度与疗效的关系。方法:对96例采用PPH治疗的直肠黏膜内脱垂患者,将其术中被吻合器切除的组织送病理,病理检查仅有直肠黏膜组织者为对照组,有直肠黏膜组织及少量平滑肌组织者为观察组,观察两组术后近期不良反应与远期疗效之间有无区别。结果:PPH治疗直肠黏膜内脱垂荷包缝合深度与术后近期不良反应无明显关系,但远期疗效存在差异。结论:增加PPH术中荷包缝合深度达直肠壁浅肌层能增强手术远期疗效。

荷包缝合深度对吻合器痔上黏膜环切钉合术疗效的影响

目的探讨荷包缝合深度对吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)疗效的影响。方法选择2014年11月至2017年2月尼木县人民医院收治的重度痔患者228例为研究对象,所有患者进行PPH治疗,根据荷包缝合深度分为观察组和对照组,每组114例。观察组患者于齿状线上2.5~4.0 cm处进行黏膜略带浅肌层荷包缝合,对照组患者于齿状线上2.5 cm以内进行黏膜不带浅肌层荷包缝合。记录2组患者的手术时间、住院时间、创面愈合时间;术后随访3个月,对2组患者的临床疗效、术后并发症发生率及痔复发率进行比较。结果观察组患者手术时间长于对照组(t=9.886,P<0.05),住院时间和创面愈合时间短于对照组(t=5.895、8.940,P<0.05)。观察组和对照组治疗总有效率分别为96.49%(110/114)、87.72%(100/114),观察组患者治疗总有效率高于对照组(χ~2=6.032,P<0.05)。观察组和对照组患者术后并发症发生率分别为11.40%(13/114)、42.98%(49/114),观察组患者术后并发症发生率低于对照组(χ~2=13.953,P<0.05)。术后3个月,观察组和对照组患者痔复发率分别为1.75%(2/114)、6.14%(7/114),观察组患者痔复发率低于对照组(χ~2=11.664,P<0.05)。结论重度痔患者行PPH时应在齿状线上2.5~4.0 cm处进行黏膜略带浅肌层荷包缝合,可缩短创面愈合时间,促进患者恢复,降低术后并发症发生率和痔复发率,提高治疗效果。